环境卫生学讲义.ppt

1、环境卫生学,浠水县疾控中心 周义平 2009年10月,定义,环境卫生学是研究自然环境和生活居住环境与人群健康影响的发生和发展规律，为制定环境卫生标准提供卫生学依据，并研究利用有利环境因素和控制不利环境因素的预防对策的科学。,研究对象,环境卫生学的研究对象是以人类为中心的环境。包括人类赖以生存的自然环境和生活居住环境。前者包括地球上的大气圈等,研究对象,环境卫生学研究的自然环境可分为原生环境和次生环境两类。原生环境 指天然形成并且未受人为活动影响的自然环境。其中有利因素 清洁和具有正常化学组成的水空气、土壤、适宜的太阳辐射和微小气候以及优美的绿化等。,研究对象,不利因素 由于地理地质原因，有的地

2、区的水或土壤中出现某些元素含量过多或过少的异常现象，从而影响当地居民摄入这些元素的数量。人体中某些微量元素过多或过少时就会引起生物地球化学性地方病。,研究对象,次生环境 在人为活动影响下的自然环境称为次生环境。人类不仅能适应赖以生存的自然环境，而且还能有目的地开发利用自然资源改造环境，使环境更加适合人类生存的需要。,研究对象,人类赖以生存的自然环境和生活居住环境按其属性可分为物理性、化学性、生物性三大类。一、物理因素 微小气候、噪声振动、电磁辐射、电离辐射等。二、化学因素 主要有碳化物、氮氧化物、一氧化碳、烟尘、挥发性烃、重金属化合物、耗氧有机物、多环芳烃、石油、酚、氰、农药、卤代烃、放射性物

3、质等。三、生物因素 主要是细菌、病毒、寄生虫卵等。,研究对象,一次污染物 由污染源直接排除的化学性污染物，进入环境后其理化性状保持未变的称为一次污染物。二次污染物 有些一次污染物进入环境后，由于物理、化学或生物的作用或与其它物质发生反应的结果，产生与原来污染物理化性状不同的新污染物称为二次污染物。 环境中无机汞化合物在微生物作用下可生成甲基汞化合物汽车废气在日光紫外线下可形成光化学烟雾。,环境卫生学具体的研究内容,一、大气卫生 1、了解大气环境和大气污染。 2、重点研究大气中各种污染物对人体健康的影响。 3、制定大气卫生标准和废气排放标准的理论依据、原则和方法。 4、大气污染对健康影响的调查和

4、监测。 5、大气卫生防护和大气质量管理的基本对策。,环境卫生的具体研究内容,二、水体卫生 1、水体环境和水体污染。 2、重点研究水质物理、化学和生物学性状的评价指标，水体污染物对人体的健康影响，并阐明水体污染物引起公害病的病因、 发病经过、临床表现和流行病学特点。 3、探讨制定地面水水质卫生标准和废气排放标准的理论依据、原则、方法、水体卫生监测、卫生防护对策。,环境卫生的具体研究内容,三、饮用水卫生 1、研究由于饮水引起的生物地球化学性地方病，饮水生物性污染与介水传染病的关系，化学污染造成的化学性中毒。 2、制订饮用水水质卫生标准的理论依据、原则和方法。 3、探讨城乡给水各个环节的卫生学要求和

5、技术措施。,环境卫生的具体研究内容,四、土壤卫生 1、土壤污染对居民健康的影响，特别是重金属土壤引起的公害病。 2、探讨制定土壤卫生标准的理论依据、原则和方法，土壤卫生监测。 3、土壤的卫生防护基本对策，包括城乡垃圾、粪便的清除和处理等措施的卫生学要求。 4、探讨污水灌田引起的卫生问题及其解决途径,环境卫生的具体研究内容,五、住宅卫生 1、研究住宅的设计、室内小气候、室内空气污染、照明、噪声等环境对人体的影响。 2、制定卫生学要求和标准。 3、探讨在住宅的设计、建造和使用管理中保证满足卫生学要求和卫生标准的技术措施。,环境卫生的具体研究内容,六、城乡规划卫生 1、研究城乡规划与人群健康的关系。

6、 2、城乡规划中充分利用有利因素和功能分区，生活居住区规划设计等方面的卫生学要求。 3、城镇环境噪声的控制和合理的环境规划。,环境卫生的具体研究内容,七、环境质量评价 1、通过环境卫生监测，可以了解一个地区大气、水、土壤等环境因素的污染状况，污染的范围和程度。 2、根据环境卫生监测数据，对照相应的卫生标准对单个或多个环境因素的综合质量进行评价的理论和方法,环境卫生的具体研究内容,八、预防性卫生监督 1、新建、扩建、改建、工业企业或城乡规划建设、住宅和公共建筑中， 其选址、布局、设计符合卫生标准。 2、公共建筑设计、大气污染、地面水污染。,环境污染对人体健康的影响,一、环境污染对人群健康影响的特

7、点 1、环境污染可通过大气、水体、土壤和食物等多种途径对人体产生影响，作用对象是整个人群。 2、污染物多数是低剂量长时间接触，有的甚至是终身。 3、污染物对机体的危害作用比较复杂，既有局部刺激作用又有全身性中毒反应，既有特异作用又有非特异作用。有的作用不易被察觉，甚至产生远期效应。 4、环境污染可通过生物的或化学的作用发生转化增毒、降解或富集，从而改变其原有的性状、浓度和毒性，产生不同的危害作用。要注意环境中各种污染物的联合作用。,环境污染对人体健康的影响,二、环境污染和公害病 公害病是指环境污染引起的地区性疾病。公害病下列特征 1、他是由人类生产和生活活动不断发展而造成的环境污染的产物。 2

8、、危及健康的环境污染因素很复杂，有一次污染物和二次污染物，有单因素的作用和多因素的联合作用，污染源往往同时存在多个，污染源与危害之间一般具有相关关系，确凿的因果关系则往往不易证实。 3、公害病的流行一般具有长期陆续发展的特征可能累及胎儿，危害后代，也可能出现急性爆发型的疾病，使大量人群在短时期发病。 4、公害病在疾病谱中是新病种，有些病的发病机制至今尚不清楚，一般缺乏特效疗法。 5、公害病需经医学和法律两方面的确认。,环境污染对人体健康的影响,三、环境污染的急性危害 环境毒物于短期内大量进入机体可急性中毒和死亡。环境污染的急性危害以大气污染的急性事件比较多见，大气污染事件一般具有以下特点。 1

9、、影响范围根据污染源和气象条件等因素而变化。 2、常存在事故排放。上海某化工厂事故排放氯气，造成过路行人和周围居民的急性中毒。 3不良的气象条件 如气温逆增、大雾、高压气团、微风速或无风等。,环境污染对人体健康的影响,4、特殊的地形条件 如河谷地区污染物不易扩散。 5、高危人群的发病率高。如1952年伦敦烟雾事件时以支气管炎患者死亡率最高。 6、污染物的联合作用 伦敦烟雾事件中其原因是二氧化硫和飘尘的协同作用的结果。毒理学资料表明，以上两种污染物单独作用时在当时的浓度下不致引起大量中毒死亡。,环境污染对人体健康的影响,四、环境污染的慢性危害：环境中低浓度的有毒有害污染物长期反复对机体作用可产生

10、慢性危害。环境污染的慢性危害具有以下特点。 1、污染物长期小剂量的作用，可使机体防御功能受到破坏，抵抗力下降，对感染的敏感性增加以及一般健康状况底下。 2、造成慢性疾患。 3、生物浓缩和生物放大作用。,环境污染对人体健康的影响,4、持续性蓄积危害。 5、污染物经各种途径进入人体。 环境污染的远期危害 1、肿瘤 。2、致突变。3、致畸。,重要名词,生物浓缩作用 是指生物机体摄入环境中某种元素或化合物后加以浓缩，使生物体内该物质的浓度超过环境浓度。 生物放大作用 污染物随着食物链而使高位营养级生物体内的浓度比低位营养级生物体内逐渐放大。 生物链 是指在动物生态环境中，由低级到高级顺次作为食物而联结

11、起来的一个生态链条,重要名词,生物蓄积作用 是指同一生物个体对某项物质的摄入量大于排出量 因此，进入环境中的微量毒物，可通过生物浓缩作用、生物蓄积作用和生物放大作用，使高位营养级的生物受到毒害，最终威胁人类健康。,地球化学性疾病,是由于的水土中某种微量元素过多或缺乏所引起的地方病。 能引起地球化学性疾病的元素十多种，其中分布最广的是地方性氟中毒和地方性甲状腺肿。,进行地方病的研究和防治工作应注意以下几个方面。 一、地方病分布的明显地区性，我国高氟地区主要集中在黄河以北。 二、地方病与微量元素的关系 各种地方病具有与某些微量元素增高或降低的特征性改变以及该元素在环境中的浓度和人体摄入的时间长短有密切的关系。,摄入过高的氟，引起以氟斑牙和氟骨症为特征的慢性全身性疾患。地方性甲状腺肿的发生与环境中碘的含量有关，海拔越高交通越不便的地区患病率越高。 三、总摄入量 氟中毒的发生与水、空气和食品中的氟的含量有关，必须考虑经过以上途径摄入的总氟量。,四、影响地方病发生的其他因素 1、环境污染 地方性氟中毒地区还应考虑有无大气中氟化氢的污染。 2、营养因素 动物蛋白不足，可导致对合成甲状腺素所必须的氨基酸缺乏，植物性脂肪过多，碘可与不饱和脂肪酸结合导致碘