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文档简介

1、徐州市抗菌药物合理应用和管理专业教育问题(2)部门:名称:一、选择题(每题2分,共20分)1.抗菌药物的特殊使用可在(b)医生开出处方后使用。a所有b级高级专业资格c初级专业技术资格d中级专业技术资格2.根据常见的手术预防用抗菌表,可以选择腹外手术(A)。a第一代头孢菌素b第二代头孢菌素c第三代头孢菌素d第四代头孢菌素3.医疗机构和医护人员要严格掌握使用抗菌素预防感染的证词。预防感染,治疗轻症,局部感染要优先(A)。a无限制使用等级抗菌药物b使用等级抗菌药物限制c特殊用途抗菌剂d所有级别4.据抗菌药物的林爽应用监测,以下哪种药是“特殊使用级”管理(A)的?a cefe pime b cefa

2、zoline c cefo xidine d ceftria xone5、3级综合医院抗菌药物品种原则上不超过(A)种。A 50种B 35种C 40种6、I类切口手术患者抗菌药物使用预防时间不超过(C)小时。A 6 h B 12 h C 24 h D 48 h7.(B)具备以上专业技术职务任职资格的医生,可以限制使用级抗菌药物处方权。a初级b中级c高级8.综合医院抗菌药物使用强度努力控制每100人工作(A)以下。A 40DDDs B 60DDDs C 80DDDs D 100DDDs9,抗菌药物临床应用管理办法(卫生部第84号)从(d)开始实施A 2011年1月1日B 2012年1月1日C 2

3、012年六月一日D 2012年八月一日10.同一通用名称抗菌药物品种启动临时购买程序在一年内不得超过(b)次A 3 B 5 C 7 D 9二、选择题(每题5分,共30分)1、特殊使用级抗菌药物包括以下哪种抗菌药物:(ABC)a有明显或严重的不良反应,具有随随便便使用渡边杏的抗菌剂。b要严格控制使用,避免细菌太快引起耐药性的抗菌素。c疗效、林爽数据安全性低的抗菌剂;通过d器官林爽应用,安全有效,对细菌耐药性的影响小,价钱相对低的抗菌剂2.抗菌药物临床应用管理办法年,医生发生了以下情况之一(ABCD),县级以上卫生行政部门根据执业医师法第37条的相关规定给予警告或停止6个月以上1年以下的执业活动。

4、情节严重,吊销执业证书。构成犯罪的人依法追究刑事责任。a未按照本办法规定开具抗菌药物处方,造成严重后果。b未经国家药品监督管理局批准使用抗菌药物c使用本机关抗菌药物供应目录以外的品种、品种、品规会导致严重后果。d违反牙齿措施的其他规定,造成严重后果。3.医疗机构应调查以下哪种(ABCDE)抗菌药物的林爽应用异常情况,并根据情况进行处理a使用量异常增加的带菌剂。B 6个月的使用情况总是排在前列的抗菌素c经常超适应证,过量服用抗菌素d抗菌药物的非法销售e经常出现有严重副作用的抗菌药物。4、以下哪一类I类切口手术患者原则上不预防抗菌药物使用(ABCDE)腹股沟疝修补术(包括补片修补)b甲状腺疾病手术

5、、刘邦疾病手术c颈内剥离术d关节镜手术e血管路径介入诊断手术5.医疗机构要实施细菌耐药监测工作,建立细菌耐药报警机制,采取以下适当措施:(ABCD)a的主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌素应立即向本机构的医疗人员传达警报。b的主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌剂需要慎重体验。c的主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌剂应参考药敏实验结果进行选择。d主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物应停止对牙齿目标细菌的林爽应用,并追踪细菌耐药监测结果,决定是否恢复林爽应用。6.严格控制抗菌药物购买用品种、品规数量,抗菌药物购买用品种和品规结构合理。以下说法正确:(BD)a杜霉素抗菌剂不超过3茄子规格b第三代及

6、第四代头孢菌素(包括复方制剂)抗菌剂口服剂型5个以下的产品规定,注射型8个以下的产品规定c碳青霉抗菌药物注射型不超过5茄子规格d氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型及注射型各有4个以下的品规。e深层抗真菌药不超过3茄子品种。三、填空问题(每球1分,共20分)1.综合医院住院病人抗菌药物使用率不超过_ _ 60%,门诊抗菌药物处方率不超过_ _ _ _ _ 20% _ _ _ _ _,急诊患者抗菌药物处方率不超过_ _ _ _ 40%2、肿瘤医院住院病人抗菌药物使用率为_ _ _ _ _ _ _ 40% _ _ _ _ _,门诊抗菌药物处方率为_ _ _ _ _ _ _ _ _ 10% _ _ _ _ _

7、 _ _ _,急诊患者抗菌药物使用率为3、儿童医院住院病人抗菌药物使用率不超过_ _ _ 60%,门诊抗菌药物处方率不超过_ _ _ _ _ _ _ _ _ 25% _ _ _ _ _ _ _ _,急诊患者抗菌药物处方率不超过4、生育医院(包括妇幼保健院)住院病人抗菌药物使用率不超过_ _ _ 60% _ _ _ _ 20%,门诊抗菌药物处方率不超过_ _ _ _ _ _ _ 20%5、住院病人手术预防抗菌药物使用时间调节手术前_30_分 _2_小时(剖宫产手术除外),抗菌药物品种选择和使用治疗过程合理。范畴I切口手术患者预防抗菌药物使用的比例不超过_ _ 30% _ _;I类切口手术患者抗抗

8、菌药物使用时间不超过_24_ _时间。四、简单的回答(每题15分,共30分)1、如何实施抗菌药物处方审查系统?2、术前预防药、抗菌药的合理选择,其原则是?1.答:医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医生的指示进行特别评论。充分利用信息化手段,每月评论25%抗菌药物处方权医生签发的处方、医生的处方,每个医生50多个处方、医生的指示、感染、外科、呼吸科、重症医学等临床科、I类切口手术和干预诊疗案例。(威廉莎士比亚,美国电视电视剧)医疗机构根据审查结果,向全体医院公布了合理使用抗菌药前10名医生。在医院范围内通知不合理使用抗菌药物的前10名医生。审查结果成为过失和医务人员业绩评价

9、的重要依据。抗菌药物超伤口房发生3次以上,警告没有正当理由的医生,限制特殊使用等级,限制使用级抗菌药物处方权。限制处方权后,仍然取消没有超创面和正当理由的抗菌药物处方权。药剂师未按照规定审查抗菌药物处方和药物处方,造成严重后果,或者发现处方不适当、超伤口房等没有介入,没有正当理由的情况下,医疗机构应取消药物赵霁资格。取消医生处方权和药剂师药物赵霁资格后6个月内不能恢复。2、回答:(1)广泛的频谱,有效(非细菌药),能复盖手术部位的大部分病原体。(2)杀菌剂剂量应该足够。(3)根据药物半衰期确定药物使用次数。(4)适当的静脉给药,一般使用-内酰胺类抗生素。(。(5)清洁手术:手术台没有污染,一般不需要抗菌药物预防。a只有在手术范围、时间、污染机会增加的情况下,才能考虑预防药。b手术重要器官一旦发生感染,会导致颅骨手术、心脏手术、引导手术等严重后果。c异物移植手术(如人工心脏瓣膜移植、永久心脏起搏器安置、人工关节置换等)D老年人或免疫缺陷及其他高危人群。(6)清洁但容易污染的手术

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