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文档简介

1、脊髓亚急性联合变性(SCD)、傅凯丽、脊髓亚急性联合变性(SCD)是由维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，累及脊髓后索周围的神经，表现为双下肢感觉障碍、痉挛性截瘫、周围神经病、感觉性共济失调、中老年人亚急性发作。后索：本体感觉深部感觉踩踏棉薄束：脉冲楔形束传输下肢下干：脉冲传输上肢上干，概述，侧索：脊髓丘脑束：疼痛，温暖和触觉脊髓小脑前束：本体感觉脊髓后束：深部感觉皮质脊髓侧束：前角细胞运动红核脊髓束：肌肉张力和运动协调延髓脊髓束：功能不清，病因和发病机制，由于核蛋白合成和髓鞘形成障碍引起的神经病， 由于血红蛋白合成障碍、SCD、临床表现、接近床的症状、巨细胞色素减退性贫血、运动障碍、精神

2、症状、膀胱括约肌功能障碍、脸色苍白、疲劳、腹泻、舌炎、不能在双下肢踩踏棉花、持续的四肢、异常的对称感觉、双下肢的不完全僵硬性瘫痪而导致的巨细胞色素减退性贫血。 易激惹、抑郁、幻觉、精神错乱、辅助检查、外周血象和骨髓涂片检查：提示巨细胞色素减退性贫血、网织红细胞减少和血清Vit。B12含量降低(正常值为220，940皮克/毫升)。磁共振：脊髓显示T1低信号和T2高信号。诊断和鉴别诊断，中年以后，脊髓亚急性发作，锥体束和周围神经损伤的症状和体征均为大细胞。脑脊液动力学实验显示部分梗阻或完全梗阻，脑脊液蛋白升高。脊髓造影和磁共振检查可用于鉴别诊断，诊断和鉴别诊断，鉴别诊断多发性硬化：急性发作，明显的

3、缓解和复发交替史，一般无对称性周围神经损伤。最初的症状主要是视力丧失，包括眼球震颤、小脑体征、锥体束体征等。磁共振成像和脑干诱发电位有助于鉴别诊断和鉴别诊断。鉴别诊断：周围神经病变：可类似于脊髓亚急性联合变性时的周围神经损伤，但无病理体征，无脊髓后、侧索损伤，无贫血和维生素B12缺乏的证据，治疗，病因治疗，药物治疗，其他治疗，治疗，病因治疗：增加营养；萎缩性胃炎可在饭前用胃蛋白酶混合物或稀盐酸混合物10毫升，tid治疗。治疗，一旦确诊或怀疑疾病，应立即给予大剂量的维生素B12:维生素B12 500-1000微克/天，IM，维生素B12 500-1000微克/周2-3次，持续2-4周，维生素B12 500微克/天2次，持续2-3个月，PO，维生素B12吸收2-3个月。硫酸亚铁0.3-0.6g，po，Tid或10%柠檬酸铁溶液10ml，po，Tid，瘫痪肢体的中医辨证治疗、理疗及康复技术等。预后、早期诊断和及时治疗是关键。如果不治疗，症状会

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