平衡功能训练.ppt

1、第1，8章平衡和曹征训练，内容，1，概述2，平衡功能训练3，曹征功能训练，2，1，概述，3，返回，平衡定义平衡(balance，equilibrium)是指物体受到的人体平衡，4，返回，平衡分类，静态平衡：指人体或人体的某一部分处于特定姿势(如坐或站的姿势等)时保持稳定的状态。动态平衡：包括两个茄子方面：(1)自身动态平衡：是指人体进行各种自主运动。例如，坐或在车站等，进行各种姿势之间的切换运动时，恢复稳定状态的能力。(2)他的动态平衡：指人体对外界干扰(如推、拉等)做出反应，恢复稳定状态的能力。(。5，返回，平衡反应和形成规则，平衡反应是指平衡状态改变时机体恢复原始平衡或建立新平衡(包括反应

2、时间和运动时间)的过程。均衡反应的形成有一定的规律。形成俯卧6个月的姿势平衡反应，7，8个月形成仰卧位和左左平衡反应，形成蹲伏9，12个月的反应，形成站立12，21个月的反应。6，返回，7，保持人体平衡需要3个部分的参与。感官输入中枢整合运动控制、返回、平衡评估、观察方法：在左、逆、走等过程中观察平衡状态。计量法：可信度和有效性好的计量表主要是Berg平衡表、Tinnetti计量表和“站起来-走”计时测试。平衡试验机：用于衡量近年国际上快速发展的定量评价平衡能力的测试方法，其类型包括平衡性能监控器(BPM)、平衡主、Smart Balance、Equitest等。8，返回，平衡训练方法的分类，

3、根据训练时的姿势分类：仰卧位，前臂支撑下趴着的位置，肘部膝盖，膝盖，半膝，座位，支架训练，器械分类：徒手，通过器械训练保持患者平衡的能力分类：静态，自动完成的运动质量有一定的方向和和谐与平衡是密切的相关。曹征功能障碍也称为共工不平衡(dystaxia)。10，返回，曹征分类，小脑性共济失调，脑性共济失调，感觉共济失调，11，返回，曹征保持机制，输入中枢整合运动控制，12，返回，曹征评估，鼻子测试，手指-测试，旋转测试在静态平衡中，动态平衡，训练的复杂性从睁眼开始，根据闭着眼睛的人逐渐，逐步，16，回归，平衡训练方法训练顺序，下半身麻痹患者：在前臂支撑下趴着的肘部膝盖膝盖膝盖膝盖膝盖膝盖膝盖半膝

4、站着。 偏瘫患者：坐在仰卧位。17，返回，平衡训练方法安瓦威，腿部运动分类：双桥运动，单腿运动。腿部运动方法：完成臀部伸展、膝盖弯曲、脚平放在床上的动作。腿部运动训练：治疗师将一只手放在患者的膝盖上，然后向前拉膝关节，另一只手拍侧臀部，刺激臀部收缩，帮助臀部伸展。，18，返回，平衡训练方法，适合前臂支撑的俯卧姿势，截瘫患者。这是上半身和肩膀的强化训练和诱拐步行前准备训练。病人采取俯卧的位置，前臂支撑上身的体重，保持静态平衡。然后治疗师向各个方向推病人的肩膀，进行动态平衡训练。最后，进行自我动态平衡训练，患者全方位活动。19，返回，平衡训练方法，适合前臂支撑的俯卧姿势，截瘫患者。这是上半身和肩膀

5、的强化训练和诱拐步行前准备训练。病人采取俯卧的位置，前臂支撑上身的体重，保持静态平衡。然后治疗师向各个方向推病人的肩膀，进行动态平衡训练。最后，进行自我动态平衡训练，患者全方位活动。20，回归，平衡训练方法肘关节跪下，这种训练姿势主要适用于截瘫患者，以及运动失调症和帕金森综合症等运动功能障碍患者。病人跪在手肘和膝盖上保持平衡。治疗师向各个方向推病人。患者在自己向各个方向移动、弯曲或旋转到躯干后，可以指示患者抬起一个上半身或下半身保持平衡，随着稳定性的提高，可以指示患者同时抬起一个肢体和另一个下半身保持平衡。21、返回、平衡训练方法适合膝和半膝位置，主要适合截瘫患者的静态平衡训练：患者采取膝或半

6、膝位置，保持平衡。他动态平衡训练：病人跪下或半跪下。病人可以先跪在治疗床上，治疗师可以向各个方向推病人，平衡功能改善后，在平衡板上训练。动态平衡训练后：患者跪下或半膝。病人自己向各个方向活动，或与治疗师进行炮口训练。22，返回，平衡训练方法座位，包括长左平衡训练和短左平衡训练长左平衡训练：截瘫患者多利用长左进行平衡功能训练。单左平衡训练：偏瘫患者多进行单左平衡训练。23，返回，平衡训练方法站立位置，站立位置的平衡训练都是为步行做准备，最终达到步行的目的。静态平衡训练他动态平衡训练，24，返回，4茄子特殊平衡训练前庭功能训练，病人尽可能靠近，必要时保持双手或一面扶手壁的平衡，左右转头。病人步行，

7、必要时别人帮助。病人边走边练习转头。25，返回，4茄子特殊平衡训练前庭功能训练，患者应把双脚分开，与肩膀宽度相同，正视前方目标，逐渐缩小支撑面。也就是说，双脚之间的距离缩短为二分之一英尺长，进行牙齿训练时，前臂先伸展，侧放，与胸部相交，进行下一次难度训练之前，患者可以站在垫子上，从站在结实的地板上开始，逐渐过渡到站在薄地毯、薄枕头或沙发垫子上。病人走路时要滴溜溜转，从转大圈开始，逐渐变小，两个方向都要练习。26，返回，5平衡训练注意事项，1平衡功能训练适用于平衡功能障碍的患者。2当患者有严重的心率异常、心力衰竭、严重的感染、严重的痉挛等情况时，渡边杏进行训练。3训练的时候，治疗师要注意病人旁边

8、的护理，以免摔倒。27，返回，5平衡训练的注意事项，4训练前，训练过程结束后，要注意平衡功能评价，以了解问题所在，制定或修改训练方案。5平衡功能训练不是孤立进行的，而是要同时进行相应的肌肉力量训练等其他训练。28，3节曹征功能训练，29，回归，影响曹征训练的因素，1曹征相关感觉的作用2动作的频率3曹征相关运动控制系统其他因素：精神，心理，认知，患者的主动性等。30，回归，协调训练的基本原则，1从容易到难，逐步：动作的练习从简单到复杂。2反复训练：每次动作都要反复练习，才能产生强化效果。3目标训练：对具体协调障碍进行目标性训练更为目的。4综合训练：除了协调训练外，还要进行改善肌肉力量和平衡的训练

9、等相关训练。31，回归，3协调训练方法，上半身曹征训练下半身曹征训练全体曹征训练，32，回归，上肢曹征训练，上肢交替1对。2两对上半身交替地摸着肩膀抬起来。左右上半身交替弯曲手肘，触摸同侧肩膀，抬起。3双上肢交替向前伸展：上肢要向前伸展到水平面，以提高速度。四肘交替弯曲：双上肢的起始位置是解剖位置，然后左右交替弯曲手肘，手轻拍同侧肩膀。逐渐加快速度。5前臂旋转前、旋转后：肩关节弯曲90，肘部伸直，左右前臂旋转前、旋转后练习。或者在一边练习一定的时间，在另一边练习。6手腕弯曲伸展：在两侧同时练习手腕弯曲伸展，或在一侧练习一定时间，然后再练习到另一侧。7双手交替手掌，轻拍手掌。双手放在胸前，左手手

10、掌拍右手手掌，然后右手手掌拍左手手掌等，轮流提高速度。33，后退，上肢曹征训练，8手指鼻练习：左，右交替食指手指鼻，或一个食指手指鼻，重复练习时间表，另一个练习。9对手指练习：两手手指徐璐接触拇指到小指交替进行。或者左手的拇指，剩下的4个手指，一定时间的练习，右手的变化，双手同时练习。上述练习也要逐步加快。10用手指敲桌子：双手同时按五个手指交替敲打桌子，或者在一边练习一定的时间，然后在另一边练习。11其他：画画、下棋等。34，返回，(b)下肢曹征训练，一班髋部屈曲：仰卧起坐，伸直膝关节，左右交替髋部90，逐渐加快。2交替伸展膝盖：坐在床边，小腿自然下垂，左右交替伸展膝盖。3位数交替踏步：坐下时左右交替踏步，逐渐加快速度。4拍练习：脚跟触地，脚尖抬起，双脚可以同时或单独完成。35，返回，(3)整体协调性训练，1原地行走：在步伐的同时，上半身交替挥动手臂，加快速度。2原地抬腿跑：抬腿跑，上半身交替挥动手臂提高速度。3其他：跳绳、踢毽子等。曹征训练一开始都是在睁眼状态下进行的，功能改善后，根据情况，可以将部分训练项目变成闭眼状态，提高训练的难度。例如鼻子练习，手指练习等