第10章肠杆菌科.ppt

1、第10章肠杆菌科，中南大学基础医学院微生物系周，是一大群具有相似生物学特性的杆菌，生活在人和动物的肠道内，广泛分布于水、土壤或腐熟物中。分类地位：伯杰系统细菌学手册(第一版)中兼性厌氧菌的最大类别。多数为正常肠道菌群，少数为致病菌，至少有44个属，170多个菌株。95%的人类感染是由属于10个属的不到20个菌株引起的。P116表10-1，1常见生物学特性，1。相似的形态学染色。相似的形态学染色。简单的培养条件。共同的生物学特征。相似的形态学染色。简单的培养条件。主动生化反应，氧化酶负生化反应能力越强，其致病性越弱。乳糖发酵试验，初步鉴定为肠道致病菌和肠道条件致病菌，4、抗原结构复杂，5、抗性弱

2、无芽孢，因此它不是很强。病原菌对胆盐和亮绿有很强的抗性，亮绿是选择性培养基中的抑制剂。6、易突变、溶源性转化、生化反应性变异、致因、耐药性变异(最容易)、毒力变异、转导、接合、传递、7、许多肠杆菌科细菌能产生具有相似致病作用的细菌素8。内毒素是主要致病物质，有些菌株仍能产生外毒素。9.传播方式是通过被污染的饮用水和食物通过消化道传播。10.最常用的标本是粪便，最常用的鉴定介质是SS培养基。第一部分是埃希氏菌，这是一种正常菌群，一般不致病。1.有条件的疾病，一些带有致病基因的血清型，引起肠道感染，两个主要原因可以引起疾病，而肠道感染引起的细菌住所的改变是最常见的。2.致病菌株、致病物质、粘附素、

3、具有高特异性的定殖因子抗原、聚集粘附菌毛、成束粘附菌毛、紧密粘附菌毛、侵袭质粒抗原蛋白、菌毛型菌毛、外毒素型、志贺毒素、耐热肠毒素A、耐热肠毒素B、溶血素等。肠道外感染引起的疾病：常见于尿路(105/ml尿液)感染、化脓性(局部和全身)感染、重大疾病、败血症、新生儿脑膜炎、尿路感染、肠胃炎、部分菌株(5种)可引起肠道感染，引起肠道感染(肠胃炎)、大肠杆菌P119、产肠毒素性大肠杆菌、肠道侵袭性大肠杆菌和肠道致病性大肠杆菌。核酸杂交；聚合酶链反应等。)、肠道感染、分离和培养：粪便选择和鉴定培养基鉴定、2水、饮料和食品卫生细菌学检查指标：大肠菌群总数：(大肠菌群：3724小时内发酵乳糖产生酸和气体

4、的肠杆菌，主要包括埃希氏菌、柠檬酸杆菌、克雷伯氏菌和肠杆菌等。)中国卫生标准：大肠菌群数量：3饮料：5/100毫升。(4)防治原则：1 .抗生素的合理使用；2.严格的无菌操作进行诊断和治疗；3.严格执行卫生标准；4.人类使用的疫苗正在开发中。兽医疫苗取得了很大进展。根据O抗原分类，可分为4组40多种血清型(包括亚型)。特征：人类是唯一的宿主(包括灵长类)。粪便-口腔感染病灶局限于结肠粘膜，一般不进入血液。毒素会进入血液。疾病过后，免疫期很短，不会巩固。菌毛的粘附和渗透是导致该病的主要因素。致病性主要致病物质为菌毛侵袭性和内毒素，少数菌株产生外毒素。1.侵袭性、菌毛、粘附和渗透入末端回肠和结肠粘

5、膜上皮细胞、粘膜固有层上皮细胞的增殖和炎症、2。内毒素志贺氏菌只在肠道内增殖，一般所有不侵入血流的菌株都会产生强烈的内毒素，引起典型的痢疾症状，而内毒素是引起志贺氏菌病的主要因素！作用机制，3、外毒素A组产生志贺氏菌I型和II型，即所谓的志贺毒素(Stx)的致病机制，志贺毒素(Stx)的致病机制，B亚单位和宿主细胞，细菌性痢疾引起的疾病，夏秋季肠道传染病，传染源病人和带菌者(特别重要！)传播途径粪便-口腔途径易感人群一般对人类易感，并具有较高的敏感性。少量的细菌会导致疾病。潜伏期为13天。病程表现为典型的急性细菌性痢疾3360症状，预后良好。慢性细菌性痢疾：易转为慢性(病程2个月以上)，症状不

6、典型，慢性带菌者是传播和感染的重要来源。中毒性细菌性痢疾常见于：名儿童，但无消化道症状，表现为中毒性休克和高死亡率。中毒性细菌性痢疾患者，3。微生物检验，对标本的脓液和血粘液部分采取预防措施，并及时送检。SS菌的分离、培养和鉴定，中国蓝板(挑取可疑菌落)，生化反应鉴定(初步鉴定)，血清学鉴定，已知抗血清，直接凝集反应(最终鉴定)，快速诊断-免疫标记技术(荧光，协同凝集试验)，毒力测定，快速诊断：免疫染色法，免疫荧光小丸法，协同，SS培养基，中国兰培养基，乳糖发酵菌落，大肠杆菌，非乳糖发酵菌落，肠道致病菌，预防：口服减毒活疫苗，治疗：可选择多种抗生素，但耐药性是普遍的，预防和治疗的原则沙门氏菌制

7、剂，是人体和动物肠道内的一大类寄生细菌，特征：氧银化学精华：脂多糖的氧特异性多糖成分为167种(不含9种)，共有58种，每种含有一种或多种。沙门氏菌属于同一个氧银群，42个群(甲、乙、丙等)。)主要在前五组中引起疾病。氢银化学性质：鞭毛蛋白类型：第一阶段：甲、乙、丙，这是特定的；组内分型基于第二阶段：1、2、3等。抗原结构复杂；伤寒杆菌的表面抗原是酸性多糖聚合物Vi抗原，它的抗原性弱，刺激机体产生短期低滴度抗体，与活菌性质、致病性和免疫性共存：1 .致病物质。感染类型：伤寒、副伤寒的致病过程。恢复后，免疫力增强，以细胞免疫为主，体液免疫为辅。此外，肠胃炎的恢复与肠道内SIgA的局部生成有关。免疫、微生物检验1。检查病原体、伤寒和副伤寒：第一周抽取静脉血，第一至第三周抽取骨髓液，第二周抽取