10 几种常见内科疾病.ppt

1、几种常见内科疾病的诊治郑湖南省人民医院内科，慢性心力衰竭，左心衰竭伴肺瘀血临床表现：呼吸困难，咳嗽，咳痰，咯血，肺部罗音减少，心输出量减少：乏力，头晕，少尿，肾功能下降，右心衰竭，全身性血瘀：胃肠道，肝性水肿，颈静脉扩张，大肝心脏体征胸片，慢性心力衰竭，诊断：鉴别诊断：有心脏哮喘和支气管哮喘病史， 肺心病，慢性心力衰竭，治疗：改善症状：利尿，扩张血管，强心和降低死亡率：B-受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂钾和镁注意血钾，冠心病-心绞痛，位置：性质：诱因：时间：缓解：冠心病-心绞痛，分类：稳定型：不稳定型：一个月内不同病理基础，冠心病-心绞痛，稳定治疗型：药物：B-受体阻滞剂，硝酸盐，钙拮抗剂阿

2、司匹林他汀类干预：外科旁路术：冠心病-心绞痛， 不稳定型：风险分层决定方案药物：B-受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素他汀类干预：外科旁路术、冠心病-急性心肌梗死、症状：疼痛：胃肠道不同于心绞痛：心律失常：低血压、休克：心力衰竭：体征：心脏血压、冠心病-急性心肌梗死、心电图：病理性Q波st段抬高T波倒置改变心肌酶谱、冠心病-急性心肌梗死、鉴别诊断：急性腹主动脉夹层、冠心病-急性心肌梗死、卧床休息治疗、 吸氧、溶栓、经皮冠状动脉介入治疗、抗血栓形成、镇痛、心律失常、快速缓慢性休克、心力衰竭、先天性心脏病、早发性紫绀型先天性心脏病：法国法律单心室、三尖瓣闭锁、大动脉转位(

3、完全和纠正)、永久性动脉干、完全性肺静脉异常引流、晚期紫绀型先天性心脏病：无肺动脉高压：法洛三联体、艾氏畸形、孤立性右心室发育不良、肺动静脉瘘伴肺动脉高压：艾森曼格综合征无紫绀型先天性心脏病：左向右分流型先天性心脏病。 动脉导管未闭26%室间隔缺损20%房间隔缺损15%肺动脉瓣狭窄10% 70%，治疗先天性心脏病介入治疗介入治疗胸外科手术，传统胸外科手术的大部分缺点需要心肺转流、输血、创伤恢复和缓慢住院。介入治疗的优点：无需手术，无手术疤痕，无需体外循环，时间短，创伤小，37天，出院费用相当于外科手术，常见的先天性心脏病可通过介入治疗，房间隔缺损房间隔缺损VSD动脉导管未闭PDA肺动脉瓣狭窄P

4、S一些复杂畸形(如ASDVSD，VSD PDA)，复杂畸形的介入治疗，新型农村合作医疗制度中的先天性心脏病患儿免费治疗， 疾病类型：心房不足、心室不足、动脉导管未闭年龄：14岁起止时间：2010年10月长期过程：县医院病历、县新农合填写的申请表、心内科(住院部大楼17、10楼)、医疗保险部、住院部、省人民医院联系方式：省人民医院心内科教教进博士医院获得性肺炎：在入院时不存在且不处于潜伏期的肺炎，在入院后48小时内在医院发生。严重程度评价：局部炎症程度、肺部炎症扩散、全身炎症反应程度、重症肺炎：通气支持、循环支持、强化监测和治疗、肺炎、治疗：无基础疾病的青壮年、社区获得性肺炎：老年人、基础疾病、住院治疗、社区获得性肺炎：医院获得性肺炎：重症肺炎：重症社区获得性肺炎：重症医院获得性肺炎：疗程：急性肾功能衰竭、病因：主要为急性肾小管坏死、肾缺血：肾毒性：生物、抗生素、化学、急性肾功能衰竭、临床表现：三阶段初始阶段：维持阶段(少尿阶段)全身表现：恢复期(多尿期):13周尿量30，005，000毫升/天，急性肾衰竭；实验室：尿肌酐诊断：临床表现实验室检查血清肌酐绝对值或相对值变化的原因，急性肾功能衰竭，治