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文档简介

1、链球菌常规检验,标本采集,根据临床标本不同采集不同标本,细菌鉴定的基本程序,脓、痰、咽拭,脑脊液,血液,增菌培养,分离培养,直接涂片染色,观察菌落及溶血现象,触酶试验（）,Optochin 敏感试验,肺炎 链球菌,草绿色 链球菌,杆菌肽,胆汁 七叶苷,A群 链球菌,D群 链球菌,肠球菌,6.5 NaCl,血清学 分类,检验方法直接镜检,方法:取标本直接涂片,革兰染色后镜检 初步报告: “查见革兰阳性球菌” “查见革兰阳性矛尖状双球菌，有荚膜，疑似肺炎链球菌” 荚膜肿胀试验可确诊， “找到肺炎链球菌”,检验方法分离培养,脓、痰、脑脊液标本接种血平板，进行分离培养 菌落特征： 甲型链球菌：针尖样菌

2、落、周围有草绿色溶血环； 乙型链球菌：灰白色小菌落、周围有透明溶血环； 丙型链球菌：灰白色菌落、无溶血环 肺炎链球菌：灰白色扁瓶小菌落、周围有草绿色溶血环，培养较久形成脐窝样菌落,检验方法增菌培养,增菌培养基：葡萄糖肉汤、硫酸镁肉汤 血液与培养基比例：1：10，即5ml标本，50ml增菌液。 拮抗剂：硫酸镁（拮抗多种抗生素）、对氨基苯甲酸（拮抗磺胺）等 培养时间： 常规培养：1824小时至1周； 亚急性细菌性心内膜炎：观察7天至1月,链球菌鉴定,细菌形态及染色性 菌落特征 鉴定试验 杆菌肽敏感试验 CAMP试验 胆汁七叶苷试验 Optochin敏感试验 血清学分群快速胶乳凝集试验,肺炎链球菌与

3、甲型链球菌的鉴别,乙型溶血性链球菌的鉴定,-溶血环 包括A、B、C、D、F、G群 C群可采用血清学鉴定 其它群采用生化反应或其他鉴定试验,非-溶血性链球菌鉴定,包括 肺炎链球菌 牛链球菌 无乳链球菌 草绿色链球菌 营养变异链球菌,草绿色链球菌鉴定,溶血或不溶血，胆汁七叶苷阴性，包括 变异链球菌群 唾液链球菌群 血液链球菌群 咽峡炎链球菌群,鉴定依据,A群链球菌杆菌肽敏感试验（+） B 群链球菌CAMP试验（+）、马尿酸钠水解试验（+） D群链球菌胆汁七叶苷（+）、6.5氯化钠生长（） 肺炎链球菌Optochin敏感试验（+）、胆汁溶菌试验（+）、形态和菌落特征典型 甲型链球菌 Optochin敏感试验（）、胆汁溶菌试验（）,肠球菌,革兰阳性球菌，短链排列 营养要求高 在10、45、pH9.6条件下均可生长 血平板上溶血现象不定 触酶试验（-） 胆汁七叶苷试验（+） 6.5NaCl生长试验（+） PYR试验（+） 血清学分类属D群,胆汁溶菌试验,肠球菌临床意义,引起的医院感染仅次于葡萄球菌 肠球菌感染以粪肠

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