医院灾害脆弱性分析(HVA)

1、灾害脆弱性分析 简述Hazard & Vulnerability Assessment (HVA),东莞东华医院 程杰,三甲复审细则-【1.4.3】 提出明确要求 2项核心条款,概念释义,灾害,脆弱性,灾害 释义,disaster、damage 灾害、灾难 hazard 危险因素、危害、风险 HVA关注的不仅是自然灾害，涉及以下的任一种情况 人身或精神伤害； 赔偿、修复等经济损失； 停诊、设备停工； 严重干扰医院功能正常发挥，即为医院的“ ”。,灾害,脆弱性 释义,医院灾害脆弱性：即医院受到某种潜在灾害影响的可能性 （概率）以及医院对灾害的承受能力。 理解 可能性 可以是一系列动态的可能 某种

2、危险发生后，次生灾害的可能性增加 如强台风市政供电损坏医院停电 影响直接或间接（交通堵塞） 承受能力 与医院的抗灾能力成正比，与灾害的严重程度成反比,分析工具凯撒模型,凯撒医疗集团,第 7 页,自然类 技术类 人员类 危险品类,识别风险,估算概率,预测损失,防范评估,应急准备 内外部反应,经验、历史数据参考,人员伤害 财产损失 服务影响,分析过程,风险评分表（打勾的地方填分数，0-3分整数）,step1 识别风险事件,自然类 强台风 强雷暴（供电） 城市内涝（车损、交通） 技术类 大面积停电（双路供电停） 供水中断 内部水灾 水污染（生活用水） 医用气体故障（中央供氧、NO、污染） 空调新风系

3、统污染（中央空调） 负压系统故障 压力容器爆炸(高压氧、氧气瓶、锅炉) 火警系统故障（报警） 火灾 通讯故障（电话、监控） 信息系统瘫痪 附近交通瘫痪（拥堵出口） 救护车安全事故 建筑物损坏坠落 电梯困人 急救设备应急不良,人员类 大规模公共卫生事件（各类传染病、群死群伤） 重要客户事件（到访） 舆情事件（媒体报道） 夜间值班放空 罢工（临工） 物资供应短缺（药品、急救物资） 食品安全事件 恐怖袭击 婴儿被盗 暴力医闹 人质劫持 医疗诉讼事件 患者心脏骤停 患者跳楼 院感爆发 医疗废物逸散,step1 识别风险事件,危险品类 大规模危险品伤亡（历史大于5人） 小规模危险品伤亡（历史小于5人）

4、社会上化学品泄漏（影响空气、水） 危险品大规模内部泄漏（实验室、病房内甲苯、甲醛、酒精、松节油） 危险品中小规模内部泄漏 内部放射物质暴露 外部放射物质暴露,step1 识别风险事件,step2 风险概率估算,step3 预测损失,step4 防范能力评估,风险计算,相对风险值= (发生概率)X(损失严重性+防范工作完备情况) 3 18,优先关注项目,高风险,低风险,HVA后，应该做什么？,第 16 页,各 科 室,各 部 门,应急领导小组,按照风险高低顺序确定优先关注风险项目 回顾优先关注风险项目，列出应对计划（不仅是应急预案，包含整改） 制定全院应急管理的总体部署，包括预案编写- 培训教育

5、-演练总结,组织学习应急预案，配合全院演练 分析本科室风险 制定科级预案，组织演练,制定、修订应急预案（除HVA优先级，包括 政府、三甲要求的预案） 联合或单独组织演练 教育训练 指导科室进行科级应急演练,编制应急预案,除HVA优先关注的风险需制定预案，还包括政府、三甲要求的预案 对低程度的风险项目，可以延后制定应对程序，但不晚于半年 预案跨科室，至少是二级文件，责任主体在部门，可委托科室制定，部门须审定 预案制定由一部门牵头，其他部门联合制定（食物中毒） 预案汇总并全院公告 组织演练，总结改进 汇集成册 三甲明确要求的预案：1.4.2.2停电事件的应急对策。2232有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。 3.5.2.1 药学、ICU、感染科、检验科、装备部、放射、放疗、血液透析、高压氧、核医学、病案、手术