羊水栓塞的抢救流程_第1页
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文档简介

羊水栓塞抢救程序一、孕妇发生羊水栓塞 (产妇突感寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降、昏迷等症状) 二、立即报告科主任，护士长，八小时内报告医务科、护理部，八小时外报告总值班。通知抢救小组成员，请相关科室会诊，深静脉置管，留取下腔静脉血送病检三、建立双静脉通道，心电监护，加压给氧，留置尿管，记出入量，留血标本（血常规、血型、凝血四项、3P试验、血生化、肝肾功），尿常规，配血，做好抢救记录四、改善低氧血症 抗过敏，解除肺动脉高压 （1）纠正缺氧：保持呼吸道通畅，面罩给氧或气管插管正压给氧，必要时气管插管或者气管切开。 （2）抗过敏：地塞米松、氢化可的松或者强的松龙、盐酸异丙嗪等 （3）缓解肺动脉高压：盐酸罂粟碱、阿托品、 氨茶碱 五、抗休克（1）补充血容量：输全血、代血浆、乳酸林格溶液、低右、盐水等 （2）升压药物：多巴胺、间羟胺 肾上腺素等（3）纠正酸中毒：碳酸氢钠 （4）纠正心衰：西地兰 六、防治DIC （1）肝素 0.5mg-1mg/kg（每1mg肝素相当于125国际单位，即现常用的普通肝素钠12500单位/2ml,相当于肝素100mg）， 首次用25mg加于生理盐水100ml 1h内滴完，以后再用25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注（2）补充凝血因子，及时输新鲜全血或血浆，纤维蛋白原等 （3）抗纤溶治疗：氨基已酸、氨甲苯酸、氨甲环酸 （4）利尿

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