肝脏的结构与功能

1、肝脏结构功能运动对肝脏的影响作者：朱怡静指导老师：武枫林摘要肝脏是人体最大的实质腺体器官，在人的生命活动中发挥着重要作用。 阐述了肝脏的结构、功能及运动对肝脏功能的影响。 结构和功能相互影响，相互反应。 结构的破坏导致功能的降低，功能的变化助长结构的变化。 运动对肝脏的影响是两面性的，中低强度的运动有助于增强肝脏的功能，过强的运动容易引起肝脏的运动性疲劳，对肝脏造成损伤。关键词：肝脏结构功能运动的影响一、肝细胞的结构肝的最小单位是上皮性肝细胞，显示了大部分肝脏的功能1。 肝细胞为多边形，极小，肉眼难以观察，需要用显微镜观察。 根据生理条件的不同有大小的差异，饥饿时肝细胞的体积变大。 人的肝脏大

2、约有25亿个肝细胞。肝细胞中含有肝细胞核、肝细胞质、内质网、线粒体、高尔基体、溶酶体、饮气泡等复杂的微结构。 每个微结构都具有极其重要和复杂的功能，这些功能保证了人的生命存在，保证了人的生存。二、肝脏结构肝脏由无数结构相同、大小形态相似的肝小叶组成1。 肝小叶由肝细胞及其毛细血管和血管组成。 有丰富的血管网，呈红褐色，质软脆，易受暴力打击破裂，引起致命大出血。我国成人肝脏的重量，男性为1.41.8Kg，女性为1.21.4Kg，约占体重的1/30到1/50。 肝的质量在26-40岁时最重，以后逐渐减轻。 肝脏位于人体腹腔的右上方，占右上腹部的大部分和左上腹部的一部分。 其上缘在右锁骨中线相当于第

3、5肋间，下缘可达肋缘，儿童可达肋缘下。 是人体最大的实质腺体器官，也是人体物质代谢的“化工厂”。 肝脏根据韧带“吊”在腹腔内，由于韧带有一定的伸缩性，肝脏的位置随腹腔压力和容积的变化而变化。 深呼吸可使肝脏下降或上升，孕妇、有腹水者可使肝脏上升。 肝脏表面有由薄层致密的结缔组织构成的被膜。 被膜深入肝内形成网状支架，将肝分离成实质上与许多类似形态具有相同功能的基本单位，即肝小叶。1 .肝脏形态肝脏外表锥形，粗端在右边，细端在左边。在肝脏上隆起，与横膈膜接触，称为横膈膜面。 表面被长状韧带分为左、右两叶。 右叶大而厚，左叶小而薄。 肝上面后部冠状韧带的前、后层间有腹膜没有间谍的三角区，称为肝裸区

4、，通过结缔组织与横膈膜相连。 肝脏下陷，与腹腔脏器接触，称为脏面。 构成肝面特征的是“h”的两条纵沟和一条横沟，横沟有肝管、淋巴管、神经、门静脉及肝动脉的分岔入口，称为肝门或第一肝门。 肝有3个主裂，正中裂和左右叶间裂。 左叶间裂位于正中裂的左侧，叶间裂位于正中裂的右侧。2 .肝内管路和血液供应肝内管路有Glisson系统和肝静脉系统。 Glisson系统由相互伴随的门静脉、肝固有动脉、肝管各级分支构成。肝脏有双重血液供给功能，与腹腔内其他器官不同。 肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉采集消化道静脉血，主要供给营养。 肝内血液供应充足，血容量占人体总量的14%。 肝血管分为肝血管和

5、出肝血管两组。 入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，这是双重血管供给。 出肝血管是肝静脉系统。 另外，肝管及各级胆管是排出胆汁的导管系统。1 )肝动脉肝固有动脉分为肝左脉和肝右动脉。肝固有动脉是肝的营养血管，将来自心脏的动脉血直接输入肝脏，氧含量高，含有丰富的营养物质，满足肝脏的物质代谢。 肝的血液供给的1/4来自肝动脉。 压力比门静脉高3040倍。2 )门静脉门静脉分为左、右两条。 左枝细长，左半肝分布的右枝短而粗，右半肝分布。门静脉是肝脏的功能血管，将胃肠道的含有营养的血液输送到肝脏加工，一部分排出到血液中供生物利用，其佝预暂时储存在肝细胞内待机。 门静脉是脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成的。 血

6、液供给量占3/4。 压力低。3 )肝静脉肝静脉包括肝左、中、右静脉及其属枝。 另外还有肝短静脉。a )肝左静脉位于左叶间裂内，收集左外侧叶静脉血，在下大静脉的左侧壁或左前壁开口，有时与肝中静脉汇合注入下大静脉。b )肝中静脉主干位于正中裂的后半部，采集左内侧叶和右前叶的静脉血，导入下大静脉的左前壁。c )肝右静脉主干在行右叶间裂内行走，收集右后叶上、下段的血液，在下腔静脉右侧壁开口。d )肝短静脉是汇集了右后叶污染面和尾状叶的小静脉的总称，约310条，口径细，在肝后面直接导入下大静脉。肝静脉系统的特点是壁薄，无静脉瓣，肝实质内固定的管径不易收缩。3 .肝外胆管和胆囊肝外胆道有肝管、胆囊管、总胆

7、管及胆囊。 这些管路与肝内胆道一起将从肝分泌的胆汁输送到十二指肠。1 )肝管分为肝左管、肝右管、肝总管2 )胆囊管从胆囊颈开始连续，直径0.20.3 cm，长度24 cm，但粗细和长度的变异很大。3 )胆总管由肝胆总管和胆囊管汇合而成，在调节胆汁和胰液向十二指肠的秩序、控制胆囊的充盈度等方面发挥重要作用。4 )胆囊是储藏浓缩胆汁的囊状器官，呈梨状囊状结构，位于肝右叶脏面的胆囊窝内，具有舒缩性，胆囊壁薄，炎症结石等使囊壁膨胀，引起血液循环障碍。 胆囊的血由胆囊动脉供给，回流经由胆囊静脉进入静脉右支，其淋巴管与肝被膜淋巴管连接，向胆总管旁的淋巴结引流。4 .肝脏淋巴和神经1 )肝脏淋巴结肝脏淋巴管

8、可分为浅、深两组，肝脏淋巴液主要经深部淋巴管输出，它们始于小叶间的毛细淋巴管，形成大的集合淋巴管，伴有肝内集管系统(即Glisson系统)和肝静脉系统浅部淋巴管主要行走于肝脏表面浆膜下，与深部淋巴管之间存在丰富的吻合支，分别注入胸骨淋巴结、膈后淋巴结和肝门淋巴结。 肝门淋巴结一般沿肝动脉和胆管分布，数量不同，但位置较为恒定1。2 )肝脏的神经肝脏的神经，即从肝丛到人体内最大的内脏神经丛，在肝固有动脉和门静脉周围形成肝丛，并沿着血管分支分布。三、肝脏功能肝脏是人体中最大的消化腺，新陈代谢最旺盛的器官，承担着极其重要和复杂的功能。 例如脂肪、糖类和蛋白质的代谢和储藏、血液中物质的浓度调节、胆汁的分

9、泌、解毒等。 在肝内进行的生化反应达到500种以上。 目前，肝脏的主要功能如下1 .合成和储藏作用吃的营养物质大多在胃和小肠消化吸收后，通过门静脉进入肝脏，通过毛细血管网与肝细胞交换物质，在肝脏进行“加工”，并在肝细胞的作用下合成许多人体所需的各种重要物质。 例如，血浆蛋白、脂蛋白、糖元、胆固醇、胆盐等。 同时，肝脏对糖元、维生素、铁等物质也有储藏作用。1 )合成多种蛋白质。 血液纤维蛋白原、凝血酶原、白蛋白、球蛋白等多种血浆蛋白质。2 )合成糖原。 食物消化后会产生葡萄糖、果糖、半乳糖等。 果糖和半乳糖在进入血液后也转换成葡萄糖。 肝脏可以将血液中过剩的葡萄糖转化为糖原储存在肝细胞中。 血液

10、中葡萄糖的含量低的话，肝中的糖原水解成葡萄糖，血糖的含量就会正常运转。3 )脂代谢的调节。 肝脏对脂质代谢有“加工”作用，动物在饥饿期间分解脂肪组织中的脂肪加以利用。4 )合成胆固醇。 胆固醇等血浆中的一部分固体酒精类也在肝脏产生。 胆固醇是细胞膜的成分，也是固醇类激素合成的原料。 肝脏有调节血液中胆固醇含量的作用。 如果脂肪吃得太多，胆汁中的胆固醇值就会变高。 胆固醇过多的话会沉积在血管壁上引起血管硬化。 胆石的主要成分是胆固醇、胆盐、胆汁，它们是肝脏的产物。5 )氨基酸代谢的调节。 肝脏保留血液中的氨基酸，逐渐释放到血液中，从血液运送到身体各处，可以合成各种酶、激素以及新的蛋白质等。 肝脏

11、是蛋白质代谢中负责氨的转化和脱氨的器官。 氨基酸脱氨后才转化为葡萄糖，转化为糖原和淀粉储存在细胞中，或作为能量源进入三羧酸的循环。6 )肝脏中储藏着多种营养物质。 a、b、c、d、k等多种维生素的合成和贮藏与肝脏密切相关。 大约95%的维生素a保存在肝脏中。 维生素d、e、k和维生素b中的硫胺素、烟酸、核黄素、叶酸和B12等也储存在肝脏中。 另外，红血球死后残留的铁也作为铁蛋白被储存在肝脏。2 .分泌胆汁肝脏的分泌物是黄褐色的苦涩液体，即胆汁。 肝细胞将血液中血红蛋白分解的不溶性胆红素代谢为可溶性胆红素，再次释放血液通过肾脏排出到胆管内，与胆盐、胆固醇等和胆汁组合，排出到十二指肠。 其中胆盐有

12、助于脂肪的消化和吸收。 胆汁可以直接从胆管流入十二指肠，也可以储存在胆囊中，浓缩后，从胆管进入十二指肠，参与脂肪的消化。胆汁内虽然不含有酶，但是可以帮助脂肪消化。 因为胆盐可以帮助脂肪的乳化，增强胰蛋白酶的消化作用。 如果没有胆汁的存在，脂肪会被大量消化，但是大半不会被吸收。 如果胆盐和脂肪酸结合的话极易被吸收，另外胆盐不足的话，会影响维生素a、d、k、e的吸收2。3 .解毒作用肝脏将体内摄入的毒物或生物代谢过程中产生的有毒物质变成无毒或毒性小的物质，加快其排泄，保护生物免受毒害，维持正常的生理功能。4 .防御作用肝内富含吞噬细胞，可吞噬、清除血液中的异物，是生物防御系统的主要组成部分。5 .

13、造血功能胚胎期肝脏是主要造血器官，成年后被骨髓置换，造血功能停止，但在部分病理状态下，肝脏可恢复一定的造血功能3。 此外，大多数凝血因子是由肝脏制成的。 在人体凝固和抗凝固两个系统的动态平衡中，肝脏发挥着重要的调节作用。 因此，肝功能破坏严重程度多与血液凝固障碍程度平行，肝功能衰竭者严重出血较多。6 .激素调整性激素、肾上腺皮质激素等多种激素具有失活作用，可以通过平衡体内激素的含量满足生理需要4。四、运动对肝脏的影响肝脏是人体内新陈代谢的工厂，具有许多重要功能，与其特殊的形态结构密切相关，在各种病变中，常引起两者的相应变化1。运动作为改变内分泌功能的因素，可能影响肝脏的功能，即肝脏的氧化能力、

14、过氧化过程和抗氧化状态等。 运动训练，特别是强烈的运动训练会损害肝脏，使肝细胞结构有一定程度的模糊和变形，使肝功能异常甚至病变。1 .运动对肝功能的影响运动会影响肝脏，引起肝功能的变化。 短时间的中低强度运动可以提高体内抗氧化系统的能力，加快肝组织内自由基的去除速度，减少脂质过氧化物的沉积5； 大强度运动会损伤肝脏，剧烈运动后出现肝区痛是明显的表现6。 长时间运动最大，肌肉能量物质被大量消耗，基质被大量排出，发挥保护作用的超氧化物歧化酶，与胆汁分泌密切相关的胆汁酸等含量降低，体内出现代谢障碍7。2 .运动对肝细胞形态结构的影响运动对肝细胞结构有明显变化7。 肝细胞损伤的机制与体内能量物质的消耗

15、、功能障碍及代谢产物的沉积和疲劳时氧自由基的形成密切相关。 氧化损伤是肝细胞坏死引起肝损伤的主要原因，凋亡也与肝损伤过程有关8。总结：肝脏作为一个重要器官，在运动中起着极其重要的作用，适当的运动可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力，疲劳的运动容易引起肝脏损伤。 功能和结构相互影响，相互反应。 结构的破坏导致功能的下降，功能的变化助长了结构的变化7。因此，在运动中控制运动负荷可以预防肝脏损伤，同时服用物理手段、中药和营养素可以增强肝脏代谢功能，防止运动损伤肝脏，提高运动能力。参考文献：1王炳仁，肝脏结构，生物学通报，1994-2010，第5期，30-372孙振陆，肝功能，中级医刊，1994-2010，1025-10293王琳、贾书花、