胸腔闭式引流的护理要点_第1页
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胸腔闭式引流的护理要点_第3页
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文档简介

1、胸腔闭式引流的护理要点地方发表者时间医疗事务所闵林平与会签名：1、保持管路密闭和无菌使用前要注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围用无菌敷料复盖，更换引流瓶时，要夹住引流管，避免空气进入胸膜腔，严格执行和防止感染无菌操作规程。2、体位胸腔闭式引流术后，将患者置于半卧位，使患者有效呼吸和引流。 鼓励患者有效咳嗽和深呼吸运动，有利于排出积液，恢复胸膜腔负压，扩张肺部。3 .保持引流畅通闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。 任何情况下引流瓶都不能比患者的胸腔高。 防止引流液逆流至胸膜腔而感染。 定时按下引流管，每30-60分钟一次，以免管口被血液凝固块堵塞。 压迫方

2、法为，用止血钳夹住排液管的下端，双手同时压迫引流管打开止血钳，使引流管流出。 检查引流管是否通畅的最简单方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管水柱是否因呼吸而上下变动，根据需要在深呼吸或咳嗽时观察水柱变动的大小与残腔的大小和胸腔内负压的大正常水柱上下变动4-6CM。 水柱如果没有波动，患者就会出现胸闷、憋气、气管向健侧偏移等肺部压迫的症状，怀疑引流管被血块堵塞，需要在负压下间歇性地吸引引流管的短玻璃管，使之顺畅，并通知医生。4 .搬运患者时要适当固定双夹管，下床活动时，排水瓶的位置要低于膝关节，要保持密封。5 .观察记录，观察引流液的量、颜色、性状、水柱的变动范围，正确记录。 术

3、后一般引流量为80ML/U以下，开始时为血性，以后为淡红色，不易凝固。 引流量多，色鲜红色或红色，性质粘稠，易凝固，可疑胸腔内活动性出血。 每天更换水封瓶。 做上标记，记录引脚流量。 一次性引流瓶的情况下不需要每天更换。6、脱管处理引流管从胸腔滑出，立即用手捏伤口皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。 排水连接部脱落或排水瓶破损时，立即用两钳夹住胸壁导管，用无菌操作更换整个装置。7、拔管指征48-72后，引流量明显减少，颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，x线胸片示肺膨胀良好，无漏气，患者无呼吸困难即可拔管。 方法：指示患者深吸气后屏气拔管，迅速用凡士林纱布复盖，用宽带密封，胸带包裹1天

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