输血管理(临床科室输血质量自查评分细则)_第1页
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文档简介

1、临床科室输血质量自查评分规则项目检查内容得分检查方法评分方法输血前(输血评估、大量用血申请、输血治疗同意书、检查和检查检查)输血前评估适应症或检测指标的执行情况,并描述输注效果的评估。有记录。医生的输血建议由主治医生签署。105 .查病历了解输血适应证和检测指标的执行情况。临床使用全血或红细胞超过1600毫升需履行审批手续的,需经科室主任或输血科医师签字同意后,报医务科审批;急诊用血必须办理审批手续。10抽查5份病历,检查10U以上是否履行审批手续,紧急用血时是否履行补办审批手续。1.相关规定要求医生向患者、近亲或客户充分说明使用血液和血液制品的必要性、使用和其他替代方法的风险、优缺点,并将其

2、记录在病历中。(1)取得患者和法定代表人的知情同意,并签署输血治疗同意书。(2)同意书必须规定其他输血方法的选择。(3)输血次数可以在同意书中明确约定。(4) 输血治疗知情同意书入病案保存。(5)对无近亲属签名、无意识的患者进行紧急输血,应经医务科领导同意,并记录在案。10检查5份病历,检查知情同意书,包括5个要点。输血前应执行检查制度,实施记录应及时、规范、保存。101.5 .查病历,输血前检查项目,包括血型、交叉配血、输血相关传染病检测等。2.查5份病历,临床输血记录的合格率和保存完整率均为100%。输血流程(质量和安全管理监控、治疗过程记录)临床输血过程的质量管理监控(输血前检查、输血期

3、间和输血后的安全监控)。10检查5份输血病历中护理单的完整性。继续的项目检查内容得分检验方法和评分标准评分方法输血治疗过程记录的相关规范;(1)输血治疗的病程记录是否完整、详细,至少包括输血的原因、输血的种类、血型和数量、输血过程的观察、是否有输血反应等。(2)不同输血方法的选择和记录。(3)输血后病程记录有输注效果评价的描述。(4)输血患者的手术记录、麻醉记录、护理记录和术后记录应完整,并与输血量相符;输血量与血容量一致。10检查5份病历实施紧急用血1.有紧急用血计划和具体保证。(1)保存有紧急用血反应计划的医院文件。(2)是否有案例及响应计划的执行情况。2.相关人员知道该职位的绩效要求。101.急诊科、手术室、产房等部门检查急诊用血病例(重点是夜间和节假日)的执行情况,是否符合医院规定的要求。2.自检12名员工对其工作绩效要求的知晓率。临床输血反应的处理1.实施临床输血反应治疗规范和应急预案及流程。各临床科室(如各手术科室、急诊科、血液科等。)按照制度和流程

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