新生儿病室工作制度

1、新生儿室勤务制度新生儿病房勤务制度1新生儿病房安全管理制度4新生儿室消毒隔离制度6新生儿室轮换制度9设备管理制度11新生儿病房质量管理追溯制度12新生儿室医院感染控制制度及措施14新生儿病房质量标准16新生儿室探视规定17新生儿窒息复苏制度18新生儿急救制度19新生儿入浴制度20新生儿保温制度21红殿褥疮护理管理制度22暖箱、光疗箱清洁消毒管理制度23辐射保温台使用制度24监视器使用制度25静脉营养输入制度26新生儿室患儿转送制度与过程27新生儿病房勤务制度1 .医疗从业者必须进入新生儿病房，更换工作服，穿拖鞋，戴帽子和口罩。 接触新生儿前后洗手，始终保持手的清洁。 本科以外人员未经许可禁止入

2、内。2 .本科工作人员应每年进行感染病原携带检查，阳性菌(毒)者暂时离开直接接触婴儿的岗位，待其背后再搬到原岗位。3、新生儿病房应清洁、整齐、布局合理，污染区和路线分开。 每周一次，用含氯的消毒剂一天两次，分开使用拖把。4 .新生儿病房保持空气清新，每天下午各通风一次，每天空气消毒2次，室内温度保持在2426c，相对湿度以5565%为宜。5 .新生儿应自己做床，按规定时间更换床单、床单、枕套，如发现明显污垢，应立即更换。 污染衣物，等浸泡消毒后洗净、晾干、高压灭菌。具有医学特点饲养的婴儿，其工具应消毒婴儿，工具应用煮沸或高压蒸汽消毒灭菌。7 .母婴分离的婴儿实施母婴哺乳，鼓励母亲自来医院哺乳或

3、提供母乳。 指导家人正确收集母乳，收集母乳后，注明床号、名字、收集时间，保存在冰箱中。8 .新生儿使用的衣服、毛巾应消毒后再使用。 使用后的毛巾请直接放入含有消毒液的容器中。 一次性尿布请放入双层塑料袋集中处理，防止环境污染。9 .婴儿洗澡是每人一套。 新生儿入浴室地面及沐浴用品每天消毒。 水龙头的开关、水槽分别每天用含氯消毒剂浸渍、刷洗。10 .体温校正是每人一个，听诊器是每人一个。 使用心电监护仪传感器后，用含氯消毒剂擦拭。 氧气管、湿化瓶每周消毒一次，湿化瓶、氧气面罩用含氯消毒剂浸泡消毒准备。11 .新生儿治疗室的桌面、暖箱、光治疗箱内外每天用含气消毒剂擦拭，婴儿离开光治疗箱、暖箱后立即

4、进行终端处理。12 .消毒瓶每周更换2次，清洗后高压灭菌。 所有浸没消毒液每天更换一次，每天测量一次消毒液浓度，不足者立即添加消毒片。13 .在新生儿的腕带上写明名字(或母亲的名字)、床号、住院号码、新生儿性别进行识别。14 .严密观察新生儿一般情况，如有异常变化立即通知医生处理，不得延误。15 .每次班除书面报告外，应进行口头分班，巡视婴儿逐个分班。 重症婴儿应把特殊病情的变化记录在护理观察记录单上，所有用品整理后交下一班。16 .新生儿拉肚子、重症新生儿脓疱疮、化脓性脑膜炎禁止进入新生儿病房。 新生儿住院期间发现拉肚子、脓疮等传染性疾病者，应立即隔离，立即走出新生儿病房，立即对新生儿病房进

5、行消毒处理。17 .新生儿病房内的物品不得出借。 仪器、药品必须专门固定。 贵重仪器应由负责人管理，并有使用记录。18 .新生儿出院时应仔细核对作业，沐浴更衣后再出院。 出院病床单元进行了终末大消毒。19 .每月对新生儿病房空气、物体表面、医务人员手、消毒液进行细菌总数及沙门氏菌监测。20 .护理人员严格按照各制度的要求工作。新生儿病房安全管理制度1 .人员管理：1、完善相关制度，强化医疗从业者安全防范意识，多种形式学习相关法律法规，自觉安全隐患，避免发生事故。2 .工作人员不得擅自离开病房。 离开的时候其他的医疗人员必须遵守价格。3、新生儿室人员配置合理，定期参加新生儿专业知识培训。4 .限

6、制人员流动，除新生儿室及儿科工作人员外，尽量减少其他人员在新生儿室的流动。5 .新生儿室人员要有高度的责任感和慎重的独立精神，严格按照特级护理要求严格观察病情变化，从细微的异常表现中分辨病情的进展。6、新生儿室医疗从业者应由严格的专业训练和有一定临床经验的人员负责。7、床位保护比例符合标准，护士相对固定，接受新生儿专业训练合格，掌握新生儿常见疾病的护理技术，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿医院感染控制技术。8、注重继续教育，全面提高护士的专业知识素养，提高护士在工作中如何积极、细致地规避各种护理风险。9 .重视医疗从业者手的清洁和消毒。二.患儿的管理1.100%实施腕带管理，建立身份确认制度严格

7、执行检查制度，确保诊疗、护理和患儿安全。2、患儿洗澡时，采用安全的护抱姿势，严格测量水温(3840)，防止患儿滑落，危重患儿可避免洗澡，擦洗澡水。3 .外出检查时有医疗从业者陪同，注意保温。4 .医疗从业者必须将指甲剪短，戴上戒指等首饰，以免误伤患儿。5 .对高风险新生儿、疑似感染或感染的新生儿、多重耐药性感染的新生儿采取隔离措施标记。6 .严格的探视制度，患传染性疾病者不得入室探视。7 .各种诊疗护理结束时，应认真检查，以免医疗垃圾等危险品残留在患儿床旁。8 .严格执行消毒隔离制度。9 .给予葡萄糖酸钙、氯化钾静脉营养液等血管刺激性药物时，应随时检查输液部位以防止泄漏。10 .哺乳后，抬起患

8、儿的头肩部，头偏向一侧。11 .新生儿严禁用热水器保温。12 .使用呼吸机的患儿进行管道护理。新生儿室消毒隔离制度新生儿室聚集了许多病情危重的新生儿，其免疫功能降低，并且为了进行某种创伤监护和呼吸机治疗，感染机会增加，需要健全的消毒隔离制度，必须控制感染措施。包括以下几点。(1)工作人员1、职工必须有传染性疾病，如有呼吸道、胃肠道、皮肤等传染性疾病，应暂时离开病房。2、工作人员自觉遵守各消毒制度，入室前洗手换衣服，换鞋(或穿鞋)洗手时手工修整，摘戒指，把手消毒作为重要环节，用洗手液洗2-3分钟，洗到双手肘后用自来水洗干净，再用一次性消毒纸巾或3 .护理各患者前，双手处理引流物(痰、伤口、胃肠、

9、胸腔引流物、粪便等)或污染器材、敷料、尿布、导管接触后，工作人员上厕所后，擦鼻后，哺乳前，每次无菌或损伤性操作4 .在进行治疗操作前，除了用洗手液洗手外，还必须用消毒液洗手。 需要手套、帽子、手术服、手套等。5 .工作人员离开病房时，要穿长袖的白大衣，脱掉鞋套，或者更换外出鞋。6、职工要有很高的责任感，巡视病房，仔细观察病情，严格执行各项治疗护理操作规程，确保病儿的安全。(二)仪器处理1 .消粑性物品吸管、静脉穿刺针、延长管、导管、各种连接管、注射器、气管插管等尽量使用一次性物品。 呼吸机管道、胸腔引流管等，需要洗净后，放入有效的氯浸泡1小时，洗净干燥后消毒。 高压消毒后的物品必须注明消毒日期

10、。2 .每天更换的器材呼吸机配管、湿化器、吸引瓶、喂奶注射器等。3、专业器材复苏气囊，脉率血氧饱和度校正传感器、体温校正、听诊器、吸氧口罩等。 复苏囊、氧饱和度传感器、听诊器等需要再次使用的物品，使用前请用酒精擦拭。 在再次使用体温补正之前用消毒液消毒。(3)环境消毒新生儿室需要保温和降温设备，室内有温湿度校正，保持温度24-26，湿度55-65%。 为了保持室内空气流通，每天要通风换气，冬季两次，夏季三次，每次15分钟。 室内每天用空气净化器消毒两次，每隔60分钟消毒一次。 每周五彻底大扫除，全科参加。1 .地板水槽消毒0.05%有效氯1天清洗1次。2 .床、床边区应每天用清水擦拭。 每位患

11、者应使用后床、床架、福射床，消毒床暴露于阳光2小时后，铺上清洁床单，心电导线应清洗擦拭后再用酒精再次清洗。3 .用门窗、墙壁、公共桌子清水擦拭后，用0.05%的有效氯擦拭。4 .接触新生儿的物品，如尿布(最好使用一次性尿布)、婴儿服和毛巾、乳具必须消毒处理后再利用。 专家专用，一个消毒。 专用于哺乳毛巾，每次洗涤、消毒。5 .不洁、不洁的衣物、床单、尿布必须用专用的筒、袋封住。6 .父母不允许访问操作室探视，探视者必须穿隔离的衣服，戴一次性口罩的帽子换了鞋后进去1次，在接触宝宝前洗手。7 .定期实施微生物学检查。8 .碘伏更换3天，注明开放日期，酒精瓶每周更换2次。9 .患有感染性疾病或可疑传

12、染病的患儿，应予以隔离。附：新生儿室空气、物表、物品、设备消毒细则表新生儿室轮换制度一、值班制度及同室制度应遵循执行。2 .换班时间1 .按一天两组时间进行护理及接班。2、接管形式：床头接管，接管护士和护士长共同参加。3 .轮流检查制度：(1)接班护士必须在15分钟前到达新生儿室，交替前查看护理记录。(2)接管室内准备的急救品、药品、设备，保证性能完善，处于备用状态。三.轮流检查制度：1 .环境方面。(1)室内温度是否正常，空气是否新鲜，物品配置是否整齐。(2)床单元、衣服要求干净整洁。2 .设备物品方面：(1)调查暖箱、cpap、呼吸机、氧气、微型泵、吸引器等使用中的急救设备的设置根据、有无

13、异常、警报状态有无异常。(2)调查设备消毒情况。3 .治疗方面(1)重点是患儿整天输液进行中有无渗出水肿，尿液排出是否适当，接管正常1-2ml/kg/h。(2)生命体征的变化(3)患儿乳量的变化(是否需要喂奶、有无呕吐)，让鼻饲患儿喂奶前调查剩馀的乳量。(4)检查带管道患儿的管道是否顺畅。(5)本班进行的治疗和药物的时间效果，下班治疗的时间和注意事项。(6)仔细调查患儿皮肤状况。四.轮班责任：以上交接内容，交接者有疑问时，必须立即询问调查。 交替后，交替不明确，因无法调查而发生的问题由后继承人负责。 由于工作责任感不强，无法交货所产生的问题由班主任负责。设备管理制度1 .每周白班按照消毒制度进

14、行所有仪器的清洁、清洁、消毒工作，检查性能是否良好。2 .各医疗从业者掌握各种仪器的操作流程、性能及保养和消毒。3 .机器要轻放，避免损坏。4 .每次使用时立即整理机器消毒，检查性能是否良好。5 .用微型泵、消毒剂擦拭，暖箱不要用酒精擦拭。6 .各种线路不要勉强拉或拉。 必须修理的仪器立即发送检查，进行交接7 .对监护室内设备进行保养、消毒登记。新生儿病房质量管理追溯制度1、科主任是新生儿病房医疗质量、医疗安全管理的第一责任人，护士长是新生儿室护理质量、护理安全管理的第一责任人。2、新生儿室是儿科的重点病房，科应成立以科主任和护士长为核心的专业医疗质量管理组。 负责新生儿医疗质量管理的质量管理

15、小组应制定医疗质量持续改善方案，定期检查医疗质量，进行记录和科内评价。3、加强对严格执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗规范、操作规范的质量过程和关键环节的监督管理，加强新生儿诊疗不良事件的报告、调查和分析，提高医疗质量，保证医疗安全。4、严格医疗从业者换班制度，建立新生儿病房换班书。 换班时医疗从业者要看新生儿，换班人要确认换班记录并签字。 各级医疗从业者对我级新生儿病情变化随时做病程记录，要求客观、准确，有关时间具体要求到分钟。5、加强医院内交差感染管理，医院内交差感染各种消毒隔离记录应正确。 执行工作后及时记录，注意各种记录资料的完整性连续性，由负责人负责妥善保管，防止丢失。6.旦发生疑

16、似医院内交差感染的问题，必须立即处理，科室立即向医务部或者院感科报告汇报，组织有关人员分析问题，找出原因，提出防控措施。 医院在分析原因时，要注重循证医学理论，根据各种病历资料、有效记录，跟踪原因，明确原因，及时整改。7、医务部、护理部、院感处理等职能部门实施定期和不定期的全面医疗质量检查。8、对医疗质量存在的问题，医院进行审查和全院通报。 对个别现象实行反馈制度，对普遍现象和比较严重的问题实行总体监督制度，限期整改。 对责任原因引起的医疗事故、失误，直接由医院相关负责人进行规定处罚。新生儿室医院感染控制制度及措施1 .工作人员的要求1 .工作人员进入房间前要更换专用工作服、换鞋、洗手、消毒手

17、。 本科以外的人不得擅自进入。2 .对患儿实行保护性隔离，工作人员须患呼吸道感染、肠炎、拉肚子、肝炎或皮肤感染，离开新生儿室，防止交叉感染。3、工作人员在进行各项操作前后洗手，严格遵守无菌操作规程。二.环境和物品消毒要求1 .坚持每天的清洁制度，按时开窗通风，室内空气每天用空气净化器消毒2次，每次1小时。2 .地面用含氯的消毒液一天湿两次，脏的时候用含氯的消毒剂消毒。3 .保持桌子、窗台、婴儿床、监视器等设备表面清洁，每天擦拭，必要时消毒。4 .体温校正每人消毒，用75%酒精或500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟。5 .连续使用氧气湿化瓶每日更换消毒，早产儿暖箱湿化液每日更换，末次消毒、干燥保

18、存、湿化液使用灭菌水。6 .连续使用的新生儿暖箱内面每天用75%酒精或含氯的消毒液消毒，患儿出院后进行终末消毒处理。7 .哺乳用具每人消毒或专业，以后消毒。 隔离新生儿用具专用品。8 .新生儿眼药水、粉扑、油膏、沐浴露、浴巾、浴势、治疗用具等一个人使用。9 .空调过滤器每周清洗一次，空气消毒机过滤器每月清洗一次，有记录。3 .病人管理1、根据患儿疾病合理安排病房，感染性疾病患儿给予床边隔离，必要时设置隔离病房。2 .对特殊感染(炭疽杆菌、气性坏疽、破伤风、朊病毒)或高耐性菌(甲氧西林抗性金葡菌mrsa、万古霉素抗性金葡菌vrsa和万古霉素抗性肠球菌vre等)的患儿四.医院感染监测1 .发现医院感染发散的病例应