抢救车药物的应用及护理_第1页
抢救车药物的应用及护理_第2页
抢救车药物的应用及护理_第3页
抢救车药物的应用及护理_第4页
抢救车药物的应用及护理_第5页
已阅读5页,还剩67页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、急救药品的林爽应用及护理观察要点,目录,1,急救药品的药理作用2,了解急救药品的不良反应3,确定急救药品的林爽应用及护理观察要点,1,洛贝林(1ml/3mg),别名,1,罗贝林,适应症新生儿窒息观察出汗、心动过速、低血压、痉挛等是否有过度反应,并及时调节剂量。静态的速度要慢。2,尼考米(1.5毫升/0.375克),别名:柯拉明作用机理:中枢兴奋剂选择性兴奋延髓呼吸中枢用于颈动脉和主动脉体化学感受器反射兴奋呼吸中枢,2,尼考米,适应证中枢性呼吸抑制由各种原因引起的呼吸抑制不良反应,第二,尼考察作用时间短,要根据病情间隔给药。密切观察患者是否暗示过多的副作用,及时调节剂量。与碱性药物相容渡边杏。三

2、,盐酸多巴胺(2ml/20mg),官能团少量(15ug/min)兴奋多巴胺受体:肾及肠系膜血管扩张。小的中等剂量(510ug/min)直接刺激1受体:对心肌产生积极的肌力作用,增加心输出量。大容量(10ug /min)兴奋受体:周围血管阻力增加,肾脏血管收缩、肾脏血流和尿液量反而减少。三,盐酸多巴胺,适应症各种休克特别适用于伴有心肌收缩力减弱、尿液量减少、血液容量补充的休克患者。充血性心力衰竭也用于阳智黄和利尿剂无效的心脏功能衰竭。急性肾功能衰竭(与利尿剂一起使用)。不良反应:禁止胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、头痛等,3、盐酸多巴胺、护理要点为铬细胞瘤、阻塞性血管病患者,也要注意经常的室性心

3、律失常。禁止与碳酸氢盐等碱性药品的兼容性。避免药液流出会引起组织坏死。可以使用酚妥拉明510毫克和生理盐水局部渗透注射。器官静脉注射患者可能发生手脚末端坏死。三,盐酸多巴胺,护理要点4。滴速调节(最好使用微量泵)、头痛、呕吐、血压上升等症状出现时,应立即减缓滴速或停药。5.用于休克患者时,如果脉压差减少,必须警惕,以血管收缩为主,预后不好,应推迟下降速度或更换药物。6.大剂量会发生循环衰竭现象,所以如果小便量低于30ml/h,就要立即进行医生报告。7.注射多巴胺时,如果血压继续下降,或调节的剂量持续低血压,就应该停用多巴胺,改用更强的血管收缩药物。8.突然停药会产生严重的低血压,所以停用时要逐

4、渐减少。4,阿托品(1ml/0.5mg),官能团: M胆碱受体阻断剂解除胃肠平滑肌痉挛,抑制分泌腺分泌,扩大瞳孔,提高眼压,视力调节麻痹,心率加速,支气管扩张等,大剂量作用于血管平滑肌,扩张血管,痉挛护理要点: 1。其他颠茄生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺肥大、胰腺炎、胃肠阻塞性疾病、虹膜粘连被禁止的患者。2.静脉注射速度要慢,观察是否有过量及中毒症状,如果有异常,要及时抢救。要加强对心脏病患者的护理。3.对老年人要观察有无便秘,对前列腺增生者要观察尿液量。4.掉雪的时候要挤压内讧,以免流入鼻子里。5,脱甲肾上腺素(1ml/2mg),别名:精神官能团兴奋受体:血管极度收缩,血压升高,

5、冠状动脉血流增加。兴奋性受体:心肌收缩增强,心脏排放量增加。5,由于脱甲肾上腺素、适应症的多种茄子原因,低血压消化道出血(稀释后口服):精神冰水:0.08,配置方法:1000毫升冰生理盐水脱甲肾上腺素80毫克。不良反应:局部缺血坏死,静脉注射时,皮肤沿静脉途径变白。重要的器官器官(肠、肝、肾)血流减少;头痛、高血压、反射心动过缓。会引起大容量心律失常,视力模糊,脑出血。5,脱甲肾上腺素,1。严重动脉硬化、高血压、急性冠状动脉供血不足、最近心肌梗死病历、心跳加速、梗阻性血管疾病患者被停用。2.禁止肌注和皮下注射,防止静脉注射3。血压监测4。严重高血压,动脉硬化,泌尿患者气用,6,酚妥拉明(1ml

6、/10mg),作用机理:受体阻断剂,主要扩张小动静脉。1.心力衰竭对改善心脏前后负荷的作用2。重症肺炎,改善肺循环3。感染性休克4,6,酚妥拉明,不良反应:低血压,心律失常,鼻塞,恶心,呕吐,腹泻等。目前不主张静脉推压,总是使用持续的静脉点滴。7,中酒石酸间羟胺(1ml/10mg),别名:丙胺作用机制直接刺激受体:收缩血管,加强心肌收缩力,对心率的兴奋不明显,很少引起心律失常,没有中枢神经兴奋作用。除甲肾上腺素作用弱,但持久。7、中酒石酸肝羟胺,适应证的多种原因引起的休克,低血压。预防和治疗椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。不良反应:头痛、红晕、出汗、颤抖、撒尿、高血糖、心动过缓。7,重症酒石

7、酸间羟胺,护理要点1。甲状腺机能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者请慎重使用。2.血液容量不足的人应该先改正,然后使用本品。3.给药时要选择比较粗的静脉注射,密切观察药物的外部渗透。如果有外部渗透,会坏死局部组织,要局部封闭处理。7,重症酒石酸间羟胺,护理要点4。停药时要逐渐停药,突然停药会发生低血压。5.避免在血液循环不好的部位注射。6.密切观察病情变化,根据患者的病情调节浓度和剂量。8,盐酸利多卡因(20ml/0.4g),官能团:抗心律失常药,局麻药低剂量,促进心肌细胞内K流出,抑制李炜节律点的自主性,抗室性心律失常作用,8,盐酸利多卡因,适应证急性心肌梗塞后室性

8、早搏和室性良支黄瘤中毒。心脏外科手术和心脏导管引起的室性心律失常。局部麻醉。不良反应:头痛、眩晕、方向力障碍,大剂量会引起痉挛、呼吸抑制和心跳。8,盐酸利多卡因,护理要点1。阿斯氏综合征,预激综合征,严重心电图阻断(窦、房室、室内传导阻滞),癫痫发作,对本产品过敏的人。室性心律失常一般不起作用。8,盐酸利多卡因,护理要点3心电图P-R间隔延长或QRS波增加,其他心律失常或现有心律失常的人应立即停止用药。4.与两性霉素B、氨苄西林、美索维托、磺胺嘧啶等药品同时存在禁忌。5.尽量保持最小剂量,没有特殊医生的指示,不能超过4mg/min。9,盐酸二丙肾上腺素(2ml/1mg),官能团3360激动剂,

9、对1和2受体有强烈的兴奋作用,对受体几乎不起作用的心脏1受体兴奋导致心肌收缩力增加,心率加速,传导加速,心脏输出量,心肌耗氧量增加。支气管平滑肌2受体兴奋性支气管平滑肌李莞。血管平滑肌2受体在骨骼肌血管中有明显的扩张,肾脏、肠系膜血管及冠脉也有不同程度的扩张,血管的总外周阻力降低,收缩压力提高,松弛压力降低,脉压增大。9,盐酸二丙肾上腺素,适应症AVB(房室传导阻滞),心跳停止,支气管哮喘,心源性及中毒性休克不良反应:头痛,红潮,心悸,心率,血压不稳定,呕吐,气短等。9,盐酸二丙肾上腺素,护理要点对心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤患者禁止。密切观察心电图、脉搏、血压的变化,根据患者的病情调节浓度和

10、剂量,最好使用输液泵调节速度。心率110次以上,发生胸痛及心律失常,应及早重视,及时报告医生。持续使用2426h时间可能表示耐药性。10,乙酰化苷(2ml/0.4mg),别名:西地兰作用基精肌力:选择性地与心肌细胞膜Na - K ATP酶结合,抑制酶活性,提高心肌细胞内Na浓度。语音频率:在定性肌肉力量作用下,增加心脏输出量,消除交感神经张力的反射增加,提高迷走神经张力。心脏传记生理学:窦节点自律性降低;提高普肯诺纤维的自律性。减缓房室结传导速度,延长有效不适应期。10,去除乙酰基母花盆,适应症急性心脏功能不全,慢性心脏功能不全急性加重。伴有快速心室率的心房颤动,心房调节患者心室率。室性心动过

11、速。副作用:恶心、呕吐、食欲不振;头痛;心跳太慢,房室传导阻滞。中毒时可能会出现心律失常,黄诗佳。10,乙草胺花盆,护理要点对洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速、室颤、肥厚性心肌病、预激综合征伴心房颤动或扑动、房室传导阻滞患者禁止。禁止与水解蛋白、钙注射一起使用。11,盐酸肾上腺素(1ml/1mg),别名:肾上腺官能团受体和激动剂受体兴奋皮肤粘膜内建血管收缩受体兴奋冠状动脉扩张,骨骼肌,心肌兴奋,心率增加,支气管平滑肌,胃肠平滑肌松弛,11,盐酸肾上腺素,适应证心跳痉挛,11,盐酸肾上腺素,护理要点1。对本产品禁止过敏、高血压、有机心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、阻塞性青光眼、分娩患者(可通

12、过胎盘)。与碱性药物的兼容性是被禁止的。3.不能用于使用普鲁卡因时发生的休克。否则容易引发室颤。11,盐酸肾上腺素,护理要点4。皮下注射或肌注时,为了避免组织坏死,应注射更换注射部位。必须抽血,以免扎错静脉。5.仔细观察注射时血压和脉搏变化,防止血压急速上升或出现心动过速。6.牙齿药可以提高血糖,和胰岛素一起使用,可以降低胰岛素效果。7.使用肾上腺素会增加心肌和全身的氧气消耗,因此要充分供给氧气,注意酸中毒的发生。12,地西泮(2ml/10mg),别名:稳定作用机制:镇静催眠、抗焦虑、抗痉挛稳定抗癫痫发作的效果强,静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。稳定还具有较强的肌肉松弛作用,可以缓解大脑

13、僵硬的肌肉。稳定静脉注射后1分钟,大脑的浓度达到峰值,很快就能停止惊讶。但是4560min的大脑内浓度很低。适应症:失眠,痉挛,癫痫大,发作和持续状态不良反应:呼吸抑制,血压下降,过量或静脉注射太快,会导致呼吸抑制,严重缺氧的患者更容易发生呼吸停止。护理观察:静脉注射稳定时,要密切监测呼吸,定量停止抽搐后,残余量不再继续注射。肌肉注射比口服更慢,不能停止惊讶。偶尔看到躁动、视网膜等异常兴奋现象会过度使用,12、地西泮、13、苯巴比妥0.1g,别名:卢米娜官能团:1,癫痫活动扩散限制,癫痫发作阈值增加,抗癫痫和抗惊厥作用。2、减少脑氧消耗,减少其他毒性中间物质,改善脑细胞内的代谢,起到稍微降低颅

14、内压的作用。13,苯巴比妥,适应症:镇静,抗癫痫,睡眠,抗癫痫药癫痫持续状态。不良反应:失眠,头痛,焦虑,颤抖,痉挛,低血压,心动过缓,恶心,呕吐,血小板减少,过敏反应,质量效果。13,苯巴比妥,护理点1。禁止:本产品的过敏,严重肝肾功能衰竭,支气管哮喘,呼吸抑制,卟啉患者。器官药物患者不能突然停止,以免发作。3.静脉注射速度渡边杏为每分钟超过60毫克。要防止呼吸抑制发生。4.本产品与酸性药物不相配。服药后避免饮酒会影响判断力。14,葡萄糖钙(10ml/1g),官能团:1。保持神经肌肉的正常兴奋性,减缓窦房结节律和房室传导,加强心肌收缩力。2.增加毛细血管壁的致密性,减少渗出,起到抗过敏作用。

15、3。促进骨骼和牙齿钙化的形成。4.高浓度钙和镁离子的竞争性拮抗,用于镁中毒。14,葡萄糖钙,适应证:1。高钾血症2。低钙血症(例如大量输血后)3。药物毒性作用的解毒剂,由钙通道阻断剂或受体阻断剂过量引起的低血压和心律失常、镁和氟中毒的结构过敏疾病;不良反应:静脉注射可能会全身发热,郑州史太快会发生恶心、呕吐、心率异常、心跳停止等,14、葡萄糖钙、护理要点:1。使用本产品时要慢慢注射(220min)。2.牙齿产品具有强烈的刺激性,不适合皮下或肌肉注射。3.静脉注射时血管渗漏会引起剧烈的疼痛和组织坏死。如果不慎流出,必须立即停止用药,局部关闭0.5%普鲁卡因。4.在应用“强心脏”的过程中,禁止定植

16、本品。5.不能与碳酸氢钠混合一起使用。禁止与氧化剂、柠檬酸盐、硫酸盐兼容。15,地塞米松(1ml/5mg),官能团糖皮质激素抗炎:减轻和预防组织对炎症的反应。炎症部位对炎症细胞聚集的抑制和吞噬作用,溶酶体酶的释放,炎症化学中介物的合成和释放免疫抑制:防止或抑制细胞介导的免疫反应,降低免疫球蛋白和细胞表面受体的结合能力,抑制白细胞介素的合成和释放,15,地塞米松。适应证过敏和自身免疫性炎症性疾病(如结缔组织、风湿、风湿、红斑狼疮、严重支气管哮喘、皮炎、溃疡性结肠炎、血液病、一些严重感染和中毒、休克等):“满月面部、水牛等”,消化道刺激症状和出血倾向高血压、消化性溃疡、精神病、电解质代谢异常、青光眼等患者,一般都会使用渡边杏。糖尿病、骨质疏松、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下的患者要慎重使用。有致畸作用,禁止孕妇。抑制儿童的生长发育,儿童谨慎使用。3.停药的时候要逐渐减少,突然停止渡边杏。要避免出现短药综合症或肾上腺皮质功能不足的症状。,15,地塞米松,护理要点:4。长期使用会发

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论