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文档简介

1、运动员踝关节骨性关节病,病因,1、慢性劳损 2、踝关节不稳 3、创伤性骨性关节炎,症状,疼痛：常于过度运动、劳累、受凉时发生并逐渐加重。开始为大运动量时出现疼痛，休息后可缓解，严重时会出现静息疼、夜间痛 关节积液、肿胀：为滑膜炎症水肿分泌炎性关节液所致 关节交锁：游离体、软骨损伤，常可发生交锁 活动受限：伸屈受限逐渐加重,体征,踝关节间隙软组织弥漫性挤压痛，被动活动时疼痛明显； 关节肿胀； 踝关节伸屈及内外翻时活动受限； 可触及骨性隆起（骨赘）； 邻近踝关节的小腿三头肌肌肉可有萎缩。,辅助检查,X线,分度,Scranton和McDermott根据X线上踝关节骨赘的大小、累及踝关节的程度分为4度

2、 度，滑膜撞击，X线片显示胫骨骨赘3mm，无距骨骨赘； 度，胫骨骨赘3mm，无距骨骨赘； 度，胫骨骨赘较大，伴或不伴碎裂，距骨颈继发性骨赘形成，常伴碎裂，关节间隙变窄； 度，全踝关节骨关节破坏，关节间隙明显变窄，前部骨赘形成同时伴随内、外和后方的退行性关节炎性改变。,保守治疗,减轻乃至消除疼痛及肿胀，改善踝关节功能，增加关节稳定性，防止关节畸形 服用非甾体类抗炎药，尤其对早期症状轻的病人效果较好 口服氨基葡萄糖类药物，疗效？ 关节腔内注射糖皮质激素，易对关节软骨造成损害 关节腔内注射透明质酸钠 ？,手术治疗,踝关节镜下病灶清理术 人工踝关节置换术 踝关节融合固定术,运动员踝关节骨性关节病,足球踝： Footballers ankle 踝关节骨性撞击症 ： Bony impingement of ankle,临床表现,症状：运动时疼痛 体征：踝关节活动受限、背伸挤压痛+， 辅助检查：X线,关节镜微创手术,适应症：IIII度 踝关节OA 手术目的： 切除引起撞击的骨赘,术中技巧,体位 牵引 入水 清理,术

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