第六节 心律失常 窦性 早搏_第1页
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文档简介

1、心脏的正常传导顺序,窦房结,房室结,希氏束,左右束支,蒲肯野纤维,心律失常,窦性心律（sinus arrhythmia),定义 凡起源于窦房结的心律 窦性心律的特征 P波规律出现 频率在60-100bpm P波形态为窦性p波( I,II ，avR ),窦性心律失常（sinus arrhythmia）,窦性心动过速 100bpm 窦性心动过缓 0.12s,窦性心动过速,HR 100bpm 见于运动,精神紧张,发热,甲亢，贫血,心肌炎等,窦性心动过缓,HR 60bpm 部分正常人,老人,运动员 窦房结功能障碍,颅内高压,甲减,窦性心律不齐,PP间期差异0.12s,窦性停搏(窦性静止),规则的PP间

2、距中突然出现P波脱落 长PP间距与正常PP间距不成倍数关系,病态窦房结综合征（sick sinus syndrome）,持续心动过缓，HR50bpm 窦性停搏或窦房阻滞 常伴有快速心律失常,期前收缩,（Premature beats）,定义 窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动,期前收缩,联律间期 提前的波群与窦性波的距离 代偿间歇 早搏与其后恢复的窦性的距离,代 偿 间 歇,联律间期,完全性代偿间歇 联律间期与代偿间歇之和正好等于2倍的窦性PP间期 不完全性代偿间歇 联律间期与代偿间歇之和正好等于2倍的窦性PP间期,期前收缩分类与表现形式,部位 房性 交界性 室性 形式 插入性 单源性 多源性 频发性,房性期前收缩（Premature atrial complex）,提前出现的异位P波（与窦性P波形态不同） P-R间期0.12s 代偿间歇不完全,未下传的房性早搏,房性早搏P之后QRS脱落,室性期前收缩(Ventricular premature beats),提前的QRS波群，其前无相关的P波 QRS波群宽大畸形，时间0.12s 代偿间歇完全,交界性期前收缩（premature Junctional complexes ）,提前出现的QRS-T波群 QRS-T波群形态与窦下传的基本相同 可见逆行P波 代偿间歇完全,成对

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