ERCP新技术.ppt_第1页
ERCP新技术.ppt_第2页
ERCP新技术.ppt_第3页
ERCP新技术.ppt_第4页
ERCP新技术.ppt_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、内镜逆行胰胆管造影（Encoscopic RetrogradeCholangio-Pancreatography, ERCP ）,内镜治疗微创时代,什么是ERCP?,即内镜下逆行性胰胆管造影，十二指肠镜插至十二指肠降段，找到乳头，经活检孔道插入造影管，注入造影剂，做X线胰胆管造影，同时或先后显影称ERCP，胆道显影称ERC，胰管显影称ERP。 目前成为诊治胆胰疾病的重要方法。,ERCP能做什么？,急性化脓性胆管炎鼻胆管引流 胆总管结石乳头切开+取石 胆管癌，黄疸金属或塑料支架 乳头炎性狭窄乳头扩张或切开。 胆总管结石合并胆囊结石先ERCP取石-转外科腹腔镜切胆囊 慢性胰腺炎的治疗（胰管支架引流

2、、胰腺结石取出、胰腺囊肿的引流,疗效与风险,ERCP已成为较为成熟的微创介入技术 经乳头胆管插管的成功率95% 清除胆总管结石的成功率90% 缓解梗阻性黄疸的成功率85%,术后并发症及处理术后胰腺炎,选择性插管（避免胰管显影） 提高操作技术（操作时间不宜过长） 不要过分强调成功率 确定插入胆管后再注入造影剂 存在梗阻因素者，放置引流 预防药物的应用（乌司他丁、善宁）,有残留结石者要引流 有梗阻者要引流 存在梗阻时，如果无引流条件者，造影要谨慎,术后并发症及处理术后胆管炎,术后并发症及处理出血,手术中确切止血 术后严密观察生命体征及出血量，必要时内镜下止血 保守疗效不佳及时外科手术处理,术后并发

3、症及处理消化道穿孔,操作不当 病人因素 严密观察腹痛 及时完善腹部CT 内科治疗不佳 及时外科手术,掌握指征 权衡利弊 知情同意 安全第一,疗效与风险,技术开展优点,与传统外科方法相比创伤小 病人操作治疗中风险相对低 术后能早期活动 缩短总住院时间 降低总的医疗费用,技术开展优点,与传统外科方法相比创伤小 病人操作治疗中风险相对低 术后能早期活动 缩短总住院时间 降低总的医疗费用,社会效益：ERCP 是国际及国内前沿的医疗技术，医院开展 ERCP 技术，必然会 提升医院、科室在当地的知名度与公众形象。 经济效益：我院开展初期，因病种的特殊性及选择患者受限，预期经济效益无法估计。预期每开展一例ERCP诊疗，医院的利润空间在2000元左右。,技术开展优点,胆总管结石取石,胆管狭窄鼻胆管引流,胆道狭窄支架置入,胰管结石取石,胰管狭窄支架置入,疗效与风险,(Freeman ML NEJM 1996. Loperfido S GIE 1998. Masci E AJG 2001. Will

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论