中西医结合的信息学途径探索研究

1、 中国人民解放军军医进修学院;中国人民解放军总医院博士后学位论文中西医结合的信息学途径探索研究姓名：杜侃申请学位级别：博士后专业：神经病学指导教师：尹岭20080101 ，鷐琣，甌 疭，保瓺痑鰐 琲 刖孔子东游，见两小儿辩斗，问其故刍：“我以日始出时去人近，而日中时远也。”一儿以日初出远，而日中时近也。一儿日：“日初出沧沧凉凉，及阐释了中、西医两个医学体系的关系。药物遗传学为每一个病人找到最适合的药；中医的复方理论，实际上就是现在的 年，李鸿彰一手创办了的“医学馆”，英文名称是 立足中国传统医学之根基，“采西人之所长，以补吾人之所短”，确立“衷中参西”的汇通原则。恽铁樵具有深厚的国学根底，通晓

2、外语，广泛地接触中西文化，对中西医学有比较深入的研究，他在伤寒论研究总论指出：“居今日而言医学改革，必须与西洋医学相周旋。所谓与西洋医学相周旋，初非舍己从人之谓。假使中医有演进之价值，必须吸收西医之长与之化合以产生新中医，是今后中医年卫生部首次举办全国西医高职学习中医理论班；年月日毛泽东对“西学中做出批示，提出“中国医药学是一个伟大宝库”，之后全国各地相继举办“西学中”班，真正开始了中西医结合的启蒙阶段。重点在探索如何实现宏观与微观的结合，从方法论的角度对中西医加以分析，并试图汇通中西医理，以微观生理病理科学阐释中医宏观医理。 中西医结合医院、教学机构、研究机构在各地陆续创办。整个年代的突出特

3、色是对中医的认识有了观念性的改变，从思想上充分运用了现代科学的理论成果，开始从西医的角度来认识改造中医。创新性地将中医概念与西医概念合并使用，使中医固有的阵地不可避免地被侵蚀；再加上中西医结合要按照西医的判定标准，即所谓“中医从经验医学向试验医学转变，实质上启动了中医西医化的 三、研究对象上的差异：西医学对研究对象的认识经历了从对人的生命认识的整体性把握，到以解剖的人巧畛【爸械娜和非人类锸笛的形态结构研究来模拟人的生理病理变化的过程。而中医学从来没有将其研究和观察的对象离开过活体的人的生命活动。对“人”这一相同的研究对象，就此分化出两个不同的研究侧面。 非典期间，中国内地近六成的非典患者接受了

4、中西医结合法治疗；对于中西医结合治疗非典是否安全的怀疑，世界卫生组织于年月日首次对中西结合治疗的安全性进行了全面的肯定，并呼吁政府尽快将中医纳入公共卫生突发事件临床救治体系。众所周知，诊断是医学的核心，西医是医学的主流，掌握对疾病的命名权和疾病诊断的定义权。而“证候”是中医辨证论治的领地，其中 导师尹岭教授和科室同仁在中西医结合脑病诊疗的临床实践总结出：西医强调特征性的疾病诊断标准，相应的治疗方案主要针对具体病因制定，病因解除了，治疗过程也就随之结束，病因无法干预则治疗手段就差强人意。而中医注重整体性疾病过程中的阶段性表现，治疗方案主要针对疾病过程中全身出现的失衡偏差，平衡状况调整好了，治疗就

5、达到目的。所以，对于任何一个疾病的认 信息科学是以信息为主要研究对象，以信息的运动规律和应用方法为主要研现代科学的各门学科都把数学化作为学科成熟的标志，因为数学是描述规律 中医对疾病的治疗把握是以证为依据的。证是以人体功能状态和疾病动力学 发展趋势为目标的分类单位。人体功能状态有若干种分类方法，最基本就是二分可预测又不可拘泥、既有共性又有个性的特征。李梢针对证候非线性复杂系统的数据处理提出了降维升阶、降维降阶是取得证候标准化的一个重要途径，即将高维数据投影到低维空间来进行描述和统计处理，以便进行综合评价及其它利用 的数据库应用来说，目前最有效的技术是动态和交互式趁娴募际酰珹是基于络协同研究环境

6、，利用数据仓库和高性能计算工具进行数据挖掘和加工服务的平通过还有，数据多以文本格式存储，少见图像型及数值型，不便于挖掘；科研数据结题后被束之高阁，数据再次利用率不高等等弊端。这些直接造成科学数据分割、难以共享，重复性研究导致极大的资源浪费。整合医药卫生领域的科学数据资源，创建一个物理上分布、逻辑上统一的医药卫生科学数据管理和共享服务中心，是必然趋势。在信息时代，科学数据成为战略资源，科学数据的共享成为国家综合国力的 价值在广泛应用中得以充分发挥与增值是数据共享的核心任务。 第三部分中西医结合脑病数据库建设实践 。因此，在生物一心理一社会医学模式指导下，将现代医学最新诊治手段和传统的中医药预防养

7、护理论融合应用才能全面客观地预防和解决脑病问题。本课题目的在中医、西医数据库众多数据汇总的基础上，可以为多中心、大样本试验提供桥梁作用；为中医脑病的发生发展、病因病机的研究提供动态的、可跟踪的现代科学理论数据。通过对大量临床数据分析挖掘，提供给医护人员最佳的中西医整合干预方案指导，理顺“预防”与“治疗的逻辑关系，防治更严重疾病发生，最大限度的挽救生命和脑功能。同时，医生也从传统临床治疗模式开始向人群、社区预防模式转变，利用共享网络平台对社区基层卫生工作者进行中西医结合的脑病防治方法教育，使其树立整体医学的观念，改变“重治疗、轻预防案叻延谩土菩的局面，进一步降低脑血管疾病发生和复发率。帕金森病、

8、 神经衰弱、颅内肿瘤、老年性痴呆、 不能共享的数据项后才能汇交。有最大限度无偿使用科学数据的权利。度无偿使用科学数据的权利。不需任何授权就可以完全无偿获得和使用的数据。 制作成可以被共享的数据集；元数据标识符元数据语种 传真 负责人职责资源提供者元数据标准名称医学科学数据共享元数据标准日期类型生产负责单位名中国人民解放军总医院神经信息研究室关键词说明关键词诊断、治疗、预防、中西医结合、脑病 中西医结合脑病数据库的网上呈现 医学领域和非医学领域研究工作者共享临床医学科学数据开展科学研匣露丽丽题蕊酹孺霭露嚣霾熊爵豳西两褥骊垂丽霆圃籨： 中西医结合脑痔披据库查谄彗果玬鑝零餐蠢 器露嚣：嘴器黼耀丽目謕

9、一一目恕璻“一”会、自然环境等多种因素共同作用导致的“心身疾病”，有较好疗效。对于代谢 卫生部长陈竺在太平洋健康高层论坛的讲话中曾用中国水墨画来比喻中医学使用的认知方法依靠“经验和直觉，从整体上来认识和处理包括疾病和生命等复杂事物和问题，而不把它们分割成个个单元来认识”，特点是“模糊而写意”的。中医强调功能追求“神似”的基础是五行学说指导下完善的天人合一模型体系。灵枢通天记述日：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。”中医通过五行做为思维中介，构造起一整套大至天地四时，微至五官肢骸的天人合一的模型图式。中医所认识的人体结构是一个以五行为核心，与天地万物相关系的思维模型。依木、火、土、金、水

10、为框架，把人体分为五个子系统，分别以肝、心、脾、肺、肾五脏为核心。在人体，与六腑中的胆、小肠、胃、大肠、膀胱存在一一对应的表里联系，还有一腑是三焦，分布于上至咽喉下至会阴的躯干内，行走水液，是脏腑间的通道。五脏又分别与五官、五华、五体、五味等一一对应，内在脏腑的状态影响着机体外在的表现和生理功能。五脏六腑又各自有所属的经络，经络分布全身，构成一个网络，将里外上下的能量转换联系起来。在外界，人体的五个子系统依五行属性与五方、五季、五色、五味等一一对应，相互之间发生影响。中医学天人合一模型就是这样以五为基数，以五行理论与天地万物发生联系的整体概念，其结构示意如下： 五行五脏六腑五体五官五液五味五志

11、五方五季木一肝一胆筋一眼哥智甲泪酸怒一东春金肺大肠皮鼻汗毛涕辛西秋模型相互作用规则 关注亚健康即“治未病调的阐释是准确的。 还可出现味觉的改变，这就不难理解失恋的人为何“食不甘味了。其他伴随的皮肤湿疹、口腔溃疡、尿意频频、脱发等现象不一而足，从这个质朴的天人合一模型里都能找到表象之下的实质失衡点所在。清华大学自动化系的张长水教授正在研究利用数学模型对传统医学的进行抽象简化，分析模型在生理和病理条件下的动态运行规律，进而揭示传统医学对于人体生命的认识，这正是中医理论模型 中医学要取得较快的发展，必须在保持重视传统研究和方法的基础上，融入现代科技手段和方法，进行有机的结合，即中西医结合，这是指中医与西方来源的所有现代科学技术的结合，不独指与西医学的结合。本文借用现代信息学视角深入探讨了中医辨证与西医辨病