第八章-老年人福利.ppt

1、第八章 老年人福利,第一节 老年人与老年人福利 第二节 中国的人口老龄化与老年保障 第三节 老年人福利的相关分析 第四节 老年人福利的现状及发展趋向,学习目标,了解人口老龄化与老年人社会福利的关系； 掌握老年社会福利的内涵、特征及结构 熟悉老年人福利制度的主要内容。,第一节 老年人与老年人福利,一、老年人 二、老年人福利,一、老年人,（一）老年人的定义 老年人是指超过一定年龄的人。 老年人是指生活在一定的社会生产方式、一定时间和一定地域里，具有一定数量和一定质量，按年龄序列排列在较高年龄层次以后的那部分人口。 在不同年代、不同国家，对老年人的界定有所不同； 从不同角度来看，老年人具有不同含义：

2、年代年龄、生理年龄、心理年龄、社会年龄等角度。 19世纪末20世纪初，瑞典人口学家桑德巴尔把50岁定为老年的起点年龄，因为50岁大多数人为更年期，不再生育。,（二）老年人的特点,1.生理机能的减弱 关节炎、高血压、糖尿病、呼吸疾病等； 白发、秃头、驼背、行动缓慢、反映迟钝等。 2.劳动收入的减少 随着年龄的变老，老年人的劳动能力不断减弱，通过劳动获取的收入不断减少。 3.社会角色的变化 从一个劳动者转变成一个完全的消费者，从抚养子女、赡养老年人转变为被赡养者。退出工作岗位。 4.具有一定的社会经验和技能。,（三） 主要的老年风险,疾病风险。 失能风险。 贫困风险。 精神风险。,二、老年人福利,

3、（一）老年人福利的概念 老年人福利是指国家和社会建立的专门面向老年人提供现金或服务的福利。 广义老年人福利，要考虑道老年人身体方面、心理方面、社会方面和精神方面的因素。 狭义的老年人福利主要包括两大部分：一是现金资助，二是福利服务。 人口老龄化的加剧，不仅直接决定着老年人的福利的需求，而且也决定着老年人福利的结构。 提问：老年人的福利需求具体体现在哪些方面？,（二）老年人的福利需求,经济保障需求； 健康保障需求； 情感保障需求； 服务保障需求。,第二节 中国的人口老龄化和老年保障,一、中国的人口老龄化 二、中国的老年保障,一、中国的人口老龄化,中国人口老龄化的特殊性： （1）数量大； （2）速

4、度快； （3）高龄化； （4）未富先老； （5）不平衡。 在中西部地区人口老龄化的程度低于东部。从进程看，最早进入人口老年性行列的上海（1979年）和最迟进入人口老年性行列的宁夏（2012年）比较，时间跨度长达33年. （6）城乡倒置显著：农村高于城市； （7）老年保障、老年福利刚刚起步。,讨 论 人口老龄化对未来中国的发展有何影响 ？,二、中国的老年保障,人口老龄化给社会保障制度带来的最大影响，就是老年保障成为整个社会保障体系中最为重要的系统。 我国现行的老年保障，包括社会保险、社会救助、家庭养老、机构养老与社区养老等部分。,（一）老年人的经济保障,1.各国老年人经济保障除来源于家庭或自己积

5、蓄外，社会化保障主要来源于养老保险、老年救济和老年津贴等。 2.老年人经济保障的主要任务： 建立政府、社会、家庭和个人相结合的经济供养体系； 加快建立统一、规范、完善的养老保险体系；（问题有哪些？） 在农村要逐步建立和完善土地保障、家庭赡养和社会扶持相结合的农民养老保障体系； 按照政府救济和社会互助相结合的原则，构建多层次、多元化、多项目的贫困老人救助体系。 思考：目前中国老年人经济保障的主要制度有哪些？,3.高龄津贴制度 高龄津贴是政府为了解决高龄老人基本生活、提高高龄老人的生活质量的补贴制度。 年龄在80（或90）周岁以上的老年人可享受高龄老人津贴。 资金主要来源各级地方财政，各地的高龄津

6、贴政策和标准有所不同。,4.北京市的高龄津贴制度,具有本市户籍，年满90周岁及以上的老年人，享受高龄老年人津贴待遇。 90周岁至99周岁的老年人，每人每月享受100元高龄老年人津贴； 100周岁及以上的老年人，每人每月享受200元高龄老年人津贴。 老年人津贴待遇水平根据本市经济发展水平和财政承受能力适时调整。 高龄老年人津贴所需资金由区（县）财政负担，列入年度预算。 北京市高龄老年人津贴发放办法（2008）。,（二）老年人的服务保障,1. 机构养老 机构照顾是在一定的专门社会服务机构内为老年人提供护理、食宿、生活服务的照顾，是一种以入住方式提供给老年人的综合服务。 通常分为三个层次：老年公寓；

7、老年福利院；护理院。 在西方国家，进行老年人照顾的机构可以根据其收住对象和所提供的相对不同的服务分为以下几种： 安老院（主要针对没有亲属的老年人） 疗养院 日间照顾中心 身心障碍中心,老年住宅/公寓,根据不同老年人的多样化需求，分别建设不同类别和层次的老年住宅，包括在一般住宅中配置面向老年人的户型、社区中配建老年公寓、老年人高档住宅（别墅）。 在住宅的景观设计方面，需要考虑保暖、通风、外围景观，使老年人足不出户（楼层）就可以享受到绿色和阳光，并方便交流；楼层不宜过高，在六层左右，普通住宅考虑传统文化的因素（仿古式建筑）；在住宅楼层配有无障碍设施；室内应该配备应急呼叫系统、电脑、电视、电话、衣柜

8、及电热水器等生活设施。 不同国家的老年住宅：日本、新加坡、美国。,2. 社区照顾 社区照顾是指一种在社区范围内提供的非机构形式的服务，是指在社区中由社区各类人士合作去为有需要的人士提供照顾，以求在社区环境中改善居民生活质量的综合服务体系。 人口老龄化将使老年社区服务成为一个庞大的社会服务部门。 发达国家或地区的老年服务项目甚至多达数十种，从家居照顾到保健服务，从日常护理到情感慰藉。,3.居家养老 居家养老是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。 主要有两种形式： 由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务； 在社

9、区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。 研究表明，85%以上的老年人有享受居家养老服务的意愿。选择住养老院等养老机构养老的只占6-8%左右。阎青春：我国城市居家养老服务研究,（三）老年人的医疗保障,老年人的医疗保障体系包括制度、机构、服务等要素。 制度：中国的医疗保障制度有哪些？医疗保障制度如何保障老年人？ 机构：建立不同层次的医疗保健机构。 服务：为老年人提供优良的医疗服务。,（四）老年人的精神保障,老年人退出工作岗位所导致的减少或失去实际的或潜在的收入、减少参与社会和经济领域、社会地位降低，都可能导致感情空虚、孤独，需要有相应的精神慰藉与精神保障。 政府和家庭、社区都有责任。 举

10、例：女儿被法院判决常回家看看。,我国应当用大保障的思路来应对人口老龄化。建构一个多元化、多层次的混合型老年保障体系，即打破传统型家庭养老保障与现代型社会养老保障的两极思维定式，在政府的主导及引导下，将经济保障、服务保障、医疗保障、精神保障结合起来，通过多元化、多层次的制度安排，将人口老龄化带来的老年保障压力化解在一个责任共担、纵横交错的安全网络之中。,第三节 老年人福利的相关分析,一、不同主体在老年人福利中的作用 二、老年人福利与老年人权益保障 三、老年人福利与老龄产业,一、不同主体在老年人福利中的作用,1.家庭与个人 家庭或个人自我保障构成老年人福利保障体系的基础层次或第一支柱。 1996年

11、10月1日开始实施的中华人民共和国老年人权益保障法规定：“老年人养老主要依靠家庭，家庭成员应当关心和照料老年人”。 家庭或自我保障不仅符合我国历史文化传统，而且是我国社会的现实格局及法制规范形成的以中老年保障机制。,2.政府 政府的责任包括宣传引导、统筹规划、制度安排、财政投入、完善设施、培养人才、支持市场、监督管理。 政府责任体现在经济保障、医疗保障、服务保障和精神保障不同的项目中。 普享型的国民养老保险与覆盖老年贫困人口的社会救助制度是多元化老年人福利保障体系中经济保障的第二支柱。 政府提供或购买养老服务。,国务院关于印发中国老龄事业发展“十二五”规划的通知（国发201128号）。 国务院

12、办公厅关于印发社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）的通知（国办发201160号）。,3.单位提供的补充养老保险成为老年人福利的必要补充。 4.市场提供的商业性人寿保险和社区内提供的有偿服务是老年人福利的重要组成部分。 5.其他层次 如邻里互助、社区互助、亲友互助，以及诸如老年人协会等社区团体组织的互助活动。,二、老年人福利与老年人权益保障,老年人权益保障法对老年人福利做了相关规定： 国家建立养老保险制度，保障老年人的基本医疗需要； 国家建立多种形式的医疗保障制度，保障老年人的基本医疗需要； 保护和优待老年人的居住条件。 老年人权益难以得到保障（举例：子女不养父母）,三、老年人福利与

13、老龄产业,老龄产业是为老年人提供商品和服务的产业。 老龄产业在我国长期以来是很薄弱的。 老年产业的重点应该发展老年服务业和护理业。 我国将成为世界最大的老年服务业和护理业潜在的市场。,随着人口老龄化的加剧，我国数量众多的老年人的各类需求极大，老年人的衣食住行等需求即将孕育一个巨大的“银发市场”。 自1978年改革开放以来，城市的人均收入增长了近30倍，老年人的人均购买力有望从2005年的1620美元增长到2015年的4112美元（老年门户网），对于这个特殊群体，衣、食、住、行、保健、娱乐、休闲各个领域，都蕴含着巨大的消费潜力。 据国家信息中心预测，我国目前每年至少有4000亿元的老年需求没有得

14、到满足。,第四节 中国老年人福利事业发展 的成绩、问题与趋向,一、老年人福利的成绩 二、老年人福利的问题 三、老年人福利的发展趋向,一、我国老年人福利事业发展的成绩,在经济保障、医疗保障、服务保障、精神保障方面取得了一定的成绩。 通过推进社会福利社会化，逐步形成以国家、集体举办的老年社会福利机构为骨干，以社会力量举办的老年社会福利机构为新的增长点，以社区老年人福利服务为依托，以居家养老为基础的老年人社区服务体系。,二、我国老年人福利事业存在的问题,1.发展严重不平衡，城乡差距、地区差距较大； 2.覆盖面小，供需矛盾突出； 3.社会化程度较低； 4.服务队伍的专业化水平较低、人数少； 5.政府对

15、老年人社会福利资金投入少； 6.养老服务体系建设滞后。,（一）发展方向 健康的老龄化、积极的龄化、快乐老龄化。 免除老年经济之忧、减少老年身心之痛、确保老无服务之匮、实现老年生活之乐。 从补缺型的老年福利走向普惠型的老年福利。 大力推进社会福利社会化，探索建立以居家养老为基础、以社区老年人福利和社会服务体系为依托、以老年人社会福利机构为补充的具有中国特色的养老安老模式。,三、我国老年人福利事业的未来发展,（二）具体措施,1.国家应当加大对老年人福利事业的投入； 2.充分调动民间力量，走官民结合的社会化道路； 3.立足社区，政府的公共资源向社区倾斜； 4.统筹发展老年人福利事业； 5.加强宣传教

16、育和引导作用； 6.建立老年护理保险制度； 7.完善社会养老服务体系； 8.重视老年精神保障； 9.应当培养一支老年人福利工作队伍。,本章回顾,老年人福利概述 中国的人口老龄化与老年保障 老年人福利的相关分析 老年人福利的现状及发展趋向,老龄人口总量大,由于中国人口总量大、出生率下降、死亡率下降和预期寿命的延长，老龄人口数量不断增长，到目前为止是世界上老龄人口最多的国家，并且在最近五十年内老龄人口数量仍然居世界第一。 目前我国的老龄人口总数已经超过了世界上绝大多数国家的人口总数。根据联合国1999年的预测,我国2030年与2050年65岁及以上老人分别为2.35亿与3.34亿；到21世纪中叶,

17、我国65岁及以上老人将等于美国老年人数的4.4倍，而十分接近美国的总人口数；2050年我国总人口数将比印度少0.51亿，但我国65岁及以上老人数将比印度多1.03亿。,人口结构的转化,老龄化速度快,建国以来，我国老龄人口不断增加，人口老龄化进程总体上呈现加快的趋势，老年人口所占比重和老年抚养比快速上升。 1953年全国年65岁以上人口数为2593万人，仅占总人口的4.4%；2000年全国65岁以上人口数为8821万人，占总人口的比重达到7%；2010年全国65岁以上人口为11883万人，占8.87%。 根据美国人口普查局的统计和预测，65岁及以上人口比例从7%上升到14%需要经历的时间法国为1

18、15年，瑞典为85年，美国为66年，英国为45年，中国只需要25年。,人口高龄化,根据人口学对老年人口的区分, 60-69岁为低龄老年人口, 70-79岁为中龄老年人口, 80岁以上为高龄老年人口。 我国未来65岁及以上老年人口的年平均增长速度将为2.3%，而同期80岁以上高龄老年人口的年平均增长速度却为4.2%，未来中国高龄化的速度将远远高于人口老龄化的平均水平。 到2050年，我国80岁以上为高龄老年人口规模有可能超过一个亿，约占60岁及以上老年人口的22%左右。,未富先老,从发达国家人口老龄化的历程看,经济增长和老龄化是同步的。但中国老龄化进程超前于社会经济的发展。中国是目前唯一以较低收

19、入进入老年型人口的人口大国。 2000年中国人均国内生产总值为840美元，只相当于世界平均水平的16.25%，在世界排名109位。而中国60岁以上老年人比例高于发展中地区,与世界平均水平持平。如果按购买力平价计算，中国人均国内生产总值大大提高(为3976美元),约占世界平均水平的53.62%。但同目前老龄化水平相近的韩国、新加坡、智利、巴西等国相比，中国的人均GDP水平明显偏低。 即使在2020年实现GDP翻两番的目标,中国人均收入仍属于现在中下收入国家水平。但届时中国人口老龄化程度已接近今天发达地区水平,仍是老年型人口中的穷国。,日本的老年住宅,日本提倡老年人和家人住在一起。老年人居住建筑模

20、式主要有：两代居，即日本在公共住宅里设计的适合于老少多代共居的大型居住单元，对厨、厕、门厅和居室分隔功能都做了相应考虑。养老院分为公立、低费和完全自费三种。 日本为适应家庭核心化倾向，采取老少适度分离的居住模式： 1）同居寄宿型：同户门、同厨房及起居室，老人居室仅附厕所或简易烹调设备； 2）同居分住型：同户门，厨房、浴厕及起居室全部分开各自配套； 3）邻居合住型：分户门，同起居室，浴厕及厨房分用； 4）完全邻居型：分户门，起居室相通，浴厕及厨房分用。,新加坡的“多代同堂组屋”,新加坡对老年人具有较好的社会保障职能，通过各种优惠政策鼓励多代同居或父母与已婚子女近邻居住。开发出多种类型的“多代同堂

21、组屋”，其空间关系基本相同，分为主体房和单房公寓，以起居室连通，两户既分又合，适应两代和谐共处。 新加坡建屋局鉴于一般民众购买力增强，推出的组屋面积与房间数便愈大愈多，有四房、五房、Executive型及上下二楼型，面积约为105、120、145、165，附有二套至二套半的浴厕设备。这些大单元均可供三代同堂家庭居住。因为组屋价格比一般房屋市场的价格便宜很多，目前很受欢迎。,美国太阳城中心,美国太阳城中心是美国较大的老年社区之一，从1961年开始开发建设，入住这里的居民必须是55岁以上的老人，18岁以下的陪同人士一年居住不能超过30天。 社区内设计建造了独立家庭别墅、连体别墅、辅助照料式住宅和家庭护理机构、出租的独立居住公寓等以适应不同类型老人的要求。 在太阳城中心，老人们享受的康乐设施包括室内和室外游泳池、网球的推圆盘游戏场、草地保龄球、健身和娱乐中心、会议室和一个1万平方英尺的剧场。 根据美国一项调查表明，生活在这样环境的老年社区中，老年人的平均寿命要延长十岁。,老年福利的主要成绩 养老保障：2010年，全国城镇基本养老保险参保人数达到2.57亿人，截至2010年底，全国参加新型农村社会养老保险人数10277万人；截至2010年底，全国农村共有农村五保供养对象534.1万户，计556.3万人；全国享受高龄补贴的老人已达576.4万，较上年增