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1、外出血,出血,目标： 定义和阐述循环器官和血液作用和重要性 区分外出血还是器官口出血 懂得针对不同的伤情运用恰当的急救措施止血，以出血造成的后果 急救技术实施,心肌收缩将血液从心腔输往主动脉维持外循环，输往肺动脉维持内循环,心脏,血管,1) 体循环 2) 肺循环,2,1,1,动脉，即将血液从心室输往人体细胞的血管 动脉的直径比较大且富有弹性，因为 如出血部位受到震动，将会引起更快更大量的出血,静脉，即将血液输往心房的血管 静脉将含有二氧化碳的血液送回到心房中 静脉壁比动脉壁更加脆弱,气体交换是在毛细血管里实现的。在体循环中，气体在血液和细胞间进行交换；在肺循环中，气体在肺泡之间进行交换 血管壁

2、是有弹性的。血管壁的内径是随着其输送血液送往的对象内脏需求而变化的,成人身体中大概有57升的血液是服务于循环器官的，新生儿大概是一升 人体的血液由细胞中的液体（血浆）和其他部分组成的，每个组成部分都有其特有的功能：,血液,血浆： 这是血液中的液体部分，它负责运输溶解在血浆中的物质，例如：蛋白质，维他命，二氧化碳 血细胞是悬浮在血浆中的,55%,45%,红血球： 骨髓制造红血球 红血球主要负责输送氧气，每立方毫米内存在500万个红血球。红血球内还含有血红蛋白，这些血红蛋白能将更多的氧气保存于红血球中,白血球: 白血球是人体的哨兵，它是抗体的制造者 白血球的数量是每立方毫米中600010000个m

3、m3,血小板： 对于止血（血液凝固）有非常重要的作用，每立方毫米中存在1530万个血小板。,外出血,即血液从伤口中流出，通常外出血都是显而易见，但有的时候也会被伤者衣物挡住 首要处置是对伤口进行止血直到医疗救援到达为止,器官口出血,即血液从人体中自然形成的器官口流出，如从鼻孔流血，呕血，咳血，或耳出血 这种症状很可能突发于孕妇（阴道出血）和肛门静脉断裂（痔疮）的病人身上,后果,持续大量出血会造成心肺功能减弱，致使生命器官（大脑、肺、心脏）缺氧，从而立即或很快威胁到伤者性命 出血： 参与器官血液循环的血液量减少 第一阶段，心跳频率加快，血液输送加快，以补充失去的血液量 第二阶段，血压下降，血液流

4、量减少，血压泵停止供血，心跳停止,出血急救法,直接按压伤口,直接按压,将无菌纱布直接按压在伤口上，力度适中，足够止血即可 可用绷带代替手或手指对伤口实施按压 如出血伤口位于四肢，只要四肢无骨折或伤口中无异物，就可让伤者身体平躺下来，受伤肢体上抬以缓解出血情况,止血绷带止血,所需器材MATERIEL,使用止血绷带时要注意： 最好是使用无菌敖料纱布和棉球 必须将流血的伤口整个包裹起来Il doivent recouvrir compltement la plaie qui saigne 用止血绷带替换手的时候要用尽可能快的速度Le remplacement de la compression di

5、recte par la pose dun pansement compressif doit se drouler le plus rapidement possible 无论止血绷带是否有弹性，都要完全包裹伤处La bande lastique ou non, doit recouvrir compltement le pansement 对伤口的包扎的松紧度要足以止血才行La bande doit tre suffisamment serre pour maintenir une pression suffisante sur la plaie qui saigne,! ! 特别注意 !

6、 !,如果是开放性骨折，并且部分骨头已经暴露于空气中，或是伤口里有异物并流血的情况下： 双手按压住伤口内异物的两端 绝对不要直接按压在伤口内异物上，否则会加重伤势,止血带,介绍 在手臂或大腿上使用： 在伤者数量多，伤者处于特殊姿势或而无法进行按压止血时使用，Si la compression directe est impossible raliser du fait du nombre de victime, de la position de la victime, ou lorsque laccs est difficile 在直接按压止血无效和止血带使用后仍持续出血时使用La comp

7、ression directe est inefficace et que le sang continue couler et ce malgr la pose dun pansement compressif,止血带,使用止血带能够同时按压多个止血点止血，或改为按压远处止血点 使用它能对伤口周围的血液循环产生压力，在并彻底阻断血液下流 止血带的种类很多 动脉止血带：坚硬，无伸缩性，最小宽度35厘米，最小长度1，5米 军队医疗专用的止血带，宽2，5厘米，长75米，带松紧环,务必记录对伤者使用止血带的时间，并且不要遮盖住止血带,除医生以外，任何人都绝对不能拆开绑好的止血带,1,4,3,2,务必

8、记录对伤者使用止血带的时间，并且不要遮盖住止血带,除医生以外，任何人都绝对不能拆开绑好的止血带,1,4,3,2,快速有效的通用止血法,处理外出血的技术动作,1、找出出血部位 ： 通常伤口都比较明显 有时候会因伤者所处的姿势或被伤者的衣物遮盖 对遭遇事故而丧失意识的伤者，应该触摸伤者寻找潜在的伤口,2 、立即止血： 保护好自己的双手 直接按压 或 止血垫 并/或 在止血垫上再进行包扎 或 使用止血带,3、让伤者平躺下： 这种姿势有利于维持伤者大脑的血液循环，对伤者采取急救，并能延迟出血对人体重要器官造成侵害,4 、电话求救：,15 17 18,112,5、进一步观察伤者，如有必要，对伤者实施进一

9、步救助 6 、给伤者输氧,7、确认出血是否止住并对伤员进行监护： 检测是否停止出血 保护伤者抵抗寒冷和恶劣的天气 跟伤者交谈，稳定伤者情绪 不要让伤者喝水 鼓励伤者并要求伤者作出回应,处理含有异物的外出血伤口的技术动作,绝对不要取出伤口中的异物，否则伤势会加重。 如果伤口持续大量流血，并且伤口中含有较大的异物，就直接按压住伤口中异物的两端。 如果伤口没有流血，处理方法同含异物伤口处理法,处理断肢的技术动作,当肢体被截断或被拔出时，应立即找回断肢，打包放入干净的袋子中。然后将另一个袋子里装满冰块，并将装有断肢的袋子放入其中。 避免断肢直接接触冰块 对肢体断裂处止血，并且对实施救援减缓心脏功能的衰

10、竭,姓名 和 遭遇事故时间,器官口出血,即血液从人体中自然形成的器官口流出，如鼻孔流血，通常是由血管断裂或外伤引起 让伤者坐下，头向前低，让伤者自己用手指持续按压住流血的鼻孔10分钟，用嘴进行呼吸 如果仍然持续出血或再次出血，则要询问医生建议,遭遇头颅外伤后，伤者耳孔有出血现象，哪怕出血量不大或流出的是玫瑰色的清澈液体（脑浆），这就说明伤者头颅有可能已经骨折,器官口出血,如果伤者呕血或咳血，并无法平躺，应该让伤者处于半躺姿势 立即打电话寻找医生或医疗救助，因为通常出现这类症状的伤员伤势都很严重 观察伤者的呕吐物和痰，并记录下来交给医生 如果出现心脏功能衰弱，就给伤者输氧 与伤者交谈并监护伤者,

11、器官口出血,所有异常的器官口出血现象，如尿路，肛门或阴道，都有可能是严重疾病的表现，要立刻对伤员进行救助，刻不容缓 应该： 让伤者平躺，并给伤者盖上保温物品 呼120 遵医嘱或当伤者出现心脏衰竭的情况时，给伤者输氧 不可让伤者喝水 监护伤者,器官口出血,阴道出血或肛门出血,遇到这种情况，要求伤者在臀部或大腿之间垫上毛巾或有吸水性的绷带，以保护伤者,在等待医疗增援和接受监护时伤员应保持姿势,平躺，或平躺并抬高双腿，如有必要 如伤员无法平躺下，则让伤员坐下或半躺， 如伤者丧失意识，则对伤员翻身 给伤者输氧 保温 持续监护伤员,警告 !,伤者伤口的血液里可能携带疾病病毒，有些疾病仅仅通过血液接触救援

12、人员的手就会传染 因此，务必做好自我保护措施!,结束,伤口,目标: 懂得区分普通伤口和严重伤口 知道伤口的危害并懂得如何预防 懂得如何对受伤伤者进行急救,伤口,立刻进行预防并发症的相应处理,普通伤口,救援人员应该带上一次性使用的手套以避免直接接触伤者血液 用消毒液对伤口进行消毒 从伤口中间往外消毒 贴上胶布,严重伤口,它们是: 大面积的伤口 较深的伤口 内有异物的伤口 挫伤伤口（伤口周围皮肤呈碎片装） 在初期无严重症状实际已经感染的伤口 面部伤口，手部伤口和器官口附近的伤口 身体虚弱人群的伤口（婴儿，老人，未打过预防针的人，慢性病患者）,特殊情况,伤口内有异物： - 不要试图将异物取出 胸部的伤口: 不要阻塞伤口尤其是伤口疼痛的时候，让伤者半躺，如伤者已丧失意识，则朝伤者伤口所在的方向对伤者翻身 腹部伤口: - 如果伤者内脏从伤口处流出，千万不要将已流出体外的内脏重新塞回腹腔内。如伤者仍有意识，就让其平躺下来并（或）大腿弯曲；如伤者丧失意识，则朝伤口所在相反的方向翻身 眼部伤口： - 如伤者有意识，就让其平躺下，头部后仰，并将其双眼包裹起来,如伤员肢体被截断或拔除，应该立即将断肢找回并保存在干净的袋子里。然后在另一个袋子里装满冰块，并将装有断肢的袋子放入其中。 避免冰块直接接触断肢,断肢,包扎法,螺旋包扎法,包扎法,交叉包扎法,手指包扎法,脚踝包扎法,膝盖包扎法,额悬带的使用