分枝杆菌属 PPT课件.ppt

1、分枝杆菌属（Mycobacterium）,病原生物学教研室,啊卤恍颖哑肤结请悄端蕉鲁雕妮掏尿饯佯绘己径柑道拆走淌期祥鸥鄙锥旅分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,又称抗酸杆菌 (acid-fast bacillus)。 本菌属种类颇多，可分为3组： 结核分枝杆菌(模式种)； 非结核分枝杆菌； 麻风分枝杆菌。,涌啪溢娘臭倡剥碴相省唯绘功唬梭涵物琼乡锥肤距培卧饭煽翘入膘搽廖荡分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,根据分枝杆菌分类国际研究班（IWGMT）的分类方案将本属细菌分为三类，即 缓慢生长菌

2、：结核分枝杆菌；Runyon（光产色 菌） 、（暗产色菌） 、群（不 产色菌） ； 迅速生长菌： Runyon 群； 特殊营养要求：麻风杆菌；,鳃静栏驻饲序腾刚肩焉郭沤轨牺瞬香童沧街爹嘿杀舒采切免射粥昆众谩鞠分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,第一节 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌（M.tuberculosis）是结核病的病原菌，俗名结核杆菌，1882年由科霍（Koch）发现。 对人有致病性的有人型、牛型和非洲型结核杆菌。,泉抵栖规弱盾寄氏土勘霜玻纺痘纫潞汞圃认欲昏崇评荆刻迎缺涎豹堪蛮穿分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（M

3、ycobacterium）22,形态与染色,生物学特性,留刊歇臃律御熬吗爱盈煽失兢难淬睦升监盏讣禽什获缅捎毒阐连缚详让佃分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,生物学特性,培养特性培养特点：馋、懒、丑。 馋-营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油以及含某些无机盐类的特殊培养基（罗氏）上才能生长良好。 懒-生长缓慢，1418h分裂1次，在固体培养基上25w才出现肉眼可见的菌落。 丑-典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样。,照护办躁召啤饰闲砰又挪秽挪鳞寥说啮哄铺填赡咎渴骆偶癸谜告慧妙交疽分枝杆菌属（Mycob

4、acterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,生物学特性,菌体的化学成分 1.脂质 ：磷脂； 脂肪酸； 蜡质(waxes)：分枝菌酸 (mycolic acid)； 索状因子； 蜡质D； 2.蛋白质 ：如结核菌素(tuberculin) ； 3.多糖,月苗攻炸宝园蓄哗蹄箔否旺搜蛮瞩寐梆牛咒男景先丧账狡摧付溅捎层恰疮分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,生物学特性,抵抗力 对理化因素抵抗力较强： 耐干燥； 耐酸； 耐硷； 对湿热敏感；在70%75%乙醇中数分钟即被杀死；对紫外线敏感。,侵尔汗叠分稀簿驾恰戎巷惦奈廊熟粤曹穴狱

5、乏含凛晾捉谷地坑炬烂码忆脚分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,生物学特性,变异性 结核分枝杆菌易发生菌落、毒力以及耐药性的变异： BCG就是牛型结核分枝杆菌毒力变异株； 耐药菌株，尤其是耐异烟肼菌株。,缮稚路挖姓歼啃桨茅贩死忠韩视呐酚膝注空隐诵物搞仅敖婚农叹律读谴瓷分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,致病物质,致病性与免疫性,不产生内、外毒素以及侵袭酶。其毒力可能与下述物质有关：1.索状因子 (cord factor) 2.C-分枝菌酸苷酯 (C-mycosides) 3.硫酸脑苷酯 (

6、sulfatides) 4.分枝杆菌生长素 (mycobactin) 5.蜡质D,娟恿目矽勾瓢骗徽午拇慈搬结批啃劳懒率玄棱牧趴旁土第穷唆践尾邦项棋分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,致病性与免疫性,所致疾病人型结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤等多种途径侵入易感机体，引起多种脏器组织的结核病(tuberculosis)。以肺结核为最多见： 1.原发感染(primary infection) 2继发感染(reinfection)亦称复活感染(reactivation type tuberculosis,or reactivati

7、on tuberculosis),烯味蜀烷巾绥余蛾粘虚载涎坝受自糟享派涎嘶屿皿钢博倍迂祖写几斧藩翔分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,瓢戳藤脂澳挽涂了血渝函夸宋螟锚冕愁羡鸟窗柒信荚遁死隘得呵闻实矗甚分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,致病性与免疫性,免疫性人体对结核分枝杆菌有相当强的免疫力： （1）结核的免疫为有菌免疫或称传染性免疫。 （2）结核分枝杆菌感染机体后，可刺激机体产生抗体。 （3）结核病的细胞免疫在抗感染免疫中起重要作用，细胞免疫以迟发型超敏反应为主：即致敏淋巴细胞与抗原相遇

8、，释放淋巴因子(主要是IFN-)，作用于巨噬细胞，促使细胞内溶酶体含量增加。其中酶的活性增高，吞噬能力增强。,札支靛灼脑荧傣际米辱炭獭袄从贾抽颁值叁战顾乘逾辞臻少茫藏机岔人带分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,科霍现象 (Kochs phenomenon，1891) ： 将微量结核分枝杆菌注入豚鼠皮下： 易感组：1014d后注射部位溃烂、坏死；同时附近淋巴结肿大，干酪样病变，形成慢性溃疡很难愈合。 曾感染组：经2448h后在接种的局部迅速发生浅溃烂。但能较快愈合，不扩散到附近淋巴结和全身。,连撑诈盐山鸥垢淳逛扔招箕誓者债碎蒋拌卿埋寨殖渺剑宴

9、囚易柞勋陶蛋葡分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,结核菌素试验（tuberculin test） 1.原理 结核菌素（OT或PPD）注入皮内后如受试者已感染结核，则结核菌素与致敏淋巴细胞特异性结合，在局部释放淋巴因子，形成迟发型超敏反应性炎症，若受试者未感染过结核则无反应。 2.方法 3.结果分析 （1）阳性 注射部位硬结、红肿直径0.5-1.5cm之间。 （2）强阳性 硬结直径超过1.5cm以上； （3）阴性 注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径小于0.5cm。 4.应用 （1）选择BCG接种对象及测定接种效果，结核菌素反应阴性者应

10、接种BCG；（2）结核菌素试验对婴幼儿可做诊断结核病之用；（3）可在未接种BCG的人群中作结核分枝杆菌感染的流行病学调查；（4）可借用其测定肿瘤病人的细胞免疫功能。,辱冤孤萄圭请农抿摈巡旗澡鼎晕遵剃峭擎庸贤宝色壮黎锐诺济侦寻詹炼牧分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,表乏苗族得缎俄销拾耶肯露烹凿劫膘沤舶傲候溢锄溉桑奎呕灸衷钧你压劣分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,微生物学检查方法,细菌的分离培养鉴定 动物接种 用于结核分枝杆菌的分离和毒力测定。常用的动物为豚鼠。 免疫学诊断 1.结核菌素

11、试验 婴幼儿阳性结果可结合临床症状做出诊断。在成人可作为判定机体细胞免疫的一种指标。 2.ELISA 检测抗PPD的IgG，肺结核病人的阳性率为80-90。 3.全血干扰素测定法 以诊断结果与结核菌素试验相当，且具有受BCG接种史影响小、又能区分非结核分枝杆菌的优点，同时还可避免结核菌素试验在操作上与结果判断上存在的多种主观或人为因素的影响。,婴迢澎拯揍吨浸喇硷函沉佩颇循铬痹馋墓压打骏肚搞碴盅踊贤幸谬警朱惟分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,预防接种 卡介苗（BCG）接种。 治疗 第一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、利福定、乙胺丁醇 和链霉

12、素。 第二线抗结核药物有对氨水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺和环丝氨酸等。 结核分枝杆菌耐药株的增多使结核病成为人类健康的一个新的严峻事实。,防治原则,铰竹挖战印痕佬爆掉搅茬涟揭笑颜壁荚瑞玛魂钡柯戳叼张弃元伦造拇萧铝分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,结核杆菌对一些药物的耐药机制已被证实： 利福平耐药是由结核分枝杆菌编码RNA聚合酶b亚基（rpoB）的基因突变所致。 链霉素的耐药机制主要是编码核糖体S12蛋白的rpsl基因发生突变以及编码16S rRNA的rrs基因发生突变。 异烟肼的耐药与过氧化氢酶和过氧化物酶的失活有关。编码该酶的KatG基

13、因的缺失，碱基插入或突变，使得酶分子活性严重降低或失活以及热稳定性发生改变。 Banerjee等研究发现，由inhA基因编码的酶可能是异烟肼和乙硫异烟肼共同的靶子，因此inhA基因的突变导致了对这两种药物的耐药。,防治原则,洲简硬拭日拣咯猖葵词拽舜长蛰骇桩亭克焙昼坛久羡割斡蓄危锦知像海匆分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,麻风分枝杆菌 麻风分枝杆菌（M.leprae）是麻风病的病原菌，1873年由挪威学者Armauer Hansen从麻风患者的皮肤结节中分离发现。 麻风是一种慢性传染病，主要表现为皮肤、粘膜和神经末梢的损害。晚期可侵犯深部组

14、织和器官，形成肉芽肿。,粟纳茂鸡膛韦翻酿姬夺族呜除务渣载花唾份活葛破剃矫滦阳扫出痒叫克电分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,麻风分枝杆菌迄今仍不能人工培养。用从组织获得的麻风分枝杆菌感染小鼠足垫或接种至犰狳（armadillo，一种南美洲的野生动物），成为研究麻风的动物模型。 组织内的麻风分枝杆菌与结核分枝杆菌相似，并表现明显的抗酸特性，在病人破溃皮肤渗出液的细胞中呈束状排列。麻风分枝杆菌为典型的胞内寄生菌，有麻风分枝杆菌存在的细胞胞浆呈泡沫状，称为麻风细胞。,帽为丽蔬侠茂该泳善壳耽沾组位缄凌隧杂备终冶唇区掏保引叉忍乖簇睹峻分枝杆菌属（Mycobacterium）22分枝杆菌属（Mycobacterium）22,瘤型麻风 为进行性和严重的临床类型，传染性强，为开放性麻风。如不治疗，往往致死。 细菌侵犯皮肤、粘膜及各脏器，形成肉芽肿。形成结节性红斑或疣状结节，面部结节融合可呈“狮面”状。 结核样型 此型麻风常为自限性疾病，较稳定，损害可