自我监测31077.ppt

1、糖尿病自我监测,目录,为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？,糖尿病监测的意义,有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急性病发症 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命,目录,为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？,糖尿病相关检查,一般检查：症状、体征、血压、体重、腰围/ 臀围 代谢控制指标检查：血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症检查：

2、尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等,空腹血糖,指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。 意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。 正常值：4.46.1mmol/L (新的控制目标为5.6mmol/L),餐前血糖,各主餐前的血糖值 意义：观察疗效，指导用药 利于检出低血糖,进餐后2小时的血糖值 （从进第一口食物开始计时） 意义：利于检出高血糖 正常值：4.47.8mmol/L,餐后血糖,凌晨2-3时血糖,是人体24小时中血糖的最低点 利于发现夜间的低血糖或高血糖,血糖控制到多少合适？,控制程度,血糖,尿糖监测的好处与缺点,好处 容易做到 价格低廉 无创检查

3、操作简单,缺点 需要留尿的容器 无法提示低血糖 受肾功能的影响较大,需要检测尿酮体的情况,血糖15mmol/L 生病期间 出现呕吐或腹部疼痛时 面色潮红、呼吸急促时,关于糖化血红蛋白（HbA1c）,优点： 反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制的金指标 缺点： 不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测 控制在多少合适？ 理想：6.5% 一般：6.5-7.5% 差： 7.5,血脂控制到多少合适？,控制情况,血脂成分,远离尿毒症常查尿蛋白,没有肾病时至少每年查一次尿微量白蛋白 已有肾病者要根据医生的要求定期检查尿微量白蛋白、常规尿蛋白和肾功能,高血压的危害,高血压能加速并发症的出现，或加重并发症程度

4、，如尿毒症、失明 糖尿病血压控制需要更加严格 控制目标130/80mmHg,远离失明常查眼底,视网膜病变早期一般不影响视力，因此不易察觉 眼底检查是发现早期视网膜病变的好方法 一般半年到一年查一次眼底,其他需要经常测量、检查的项目,体重 标准体准：身高105 在标准体重的20范围内都是正常的,您的体重在 正常范围吗？,其他需要经常测量、检查的项目,腰围 “腰带越长，寿命越短” 腰围越长，越容易并发心脑血管疾病 所以要经常测量腰围 控制标准 男：85cm以下 女：80cm以下,目录,为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要的？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？,监

5、测的时间,每日1次：血糖、尿糖 每月1次：体重、血压、腰围/臀围 每季度1次： 血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查、糖化血红蛋白,测血糖的频率,以下情况应严密监测（一天测37次） 病情不稳定时（如合并感染或血糖很高） 更换药物时 胰岛素强化治疗者（一天注射4次或用胰岛素泵的患者） 1型糖尿病,用血糖仪测血糖应注意什么？,用酒精消毒皮肤，预防感染 手指需干燥，防止血液稀释 不要过分用力挤血 及时记录监测结果,目录,为什么需要自我监测？ 医生让我做那么多检查都有必要的？ 如何正确进行自我监测？ 自我监测日记需要记录哪些内容？,监测日记内容,监测的时间 与吃饭的关系 监测结果 用药

6、的时间、种类、剂量 任何可能影响血糖的因素 低血糖症,每次去医院看病时，应带好您的监测日记， 并参与医生讨论如何调整治疗方法。,2型糖尿病控制目标,标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南,血糖控制范围,今天您的血糖达标了吗？,不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺,诺和关怀俱乐部 免费提供糖尿病病友通讯 定期举办糖尿病教育课程及联谊会 积分换礼品活动 免费更换诺和笔3 诺和关怀糖尿病服务中心 提供电话咨询服务，为您解答有关糖尿病方面的疑难问题，并享受俱乐部的电话回访或信访 诺和关怀糖尿病患者教育课程 定期举办形式多样的患者教育大课堂活动 提供生动、全面的糖尿病教育资料,不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺,诺和关怀糖尿病服务中心 提供