院感知识培训

1、院内感染相关知识培训,龚义侠,严重医院感染爆发事件,西安交大第一附属医院新生儿科： 月日至月日，收治的名新生儿患者中，有名新生儿从月日至日先后死亡。 初步调查死亡原因与院内感染有关。 由此想到要加强我科的母婴同室的管理和新生儿的管理，做好病人的宣教，要加强病室的通风。,严重医院感染爆发事件的后果,未按规定向卫生行政部门报告 （发生5例医院感染爆发应在12小时上报；重大公共影响事件应在2小时上报） 医院院长马爱群、主管医务的副院长吕毅被撤职；,严重医院感染爆发事件的后果,对医院感染控制工作重视不够，内部管理松懈，诊疗规范、感染控制等工作制度执行不力，医务人员责任心不强，思想麻痹，反应迟缓,严重医

2、院感染爆发事件的后果,撤销新生儿科主任、科护士长职务； 免去医务部部长、控制感染中心主任、医务部质量控制办公室主任、护理部主任及副主任、总护士长职务； 新生儿科死亡患儿主治以上主管医生，主管责任护士暂停工作，配合调查； 新生儿科病房暂时封闭。,严重医院感染爆发事件的后果,死去的新生儿永远无法生还 失去孩子的痛苦难以消除 医院面临的危机 （信任危机、经济危机） 对于我们的警醒作用!,定义：,医院感染又称院内感染（nosocomial infection，hospital infection）或医院获得性感染（hospital acquired infection），是指在医院发生的感染。其感染范

3、围可分为各种病人、医院工作人员、探视者。,哪些人确定为院内感染？,医院感染多数在病人住院期间发病。是指在住院48h后发生的一切感染造成院内感染的微生物污染不仅来源于入院患者还包括医务人员及探视者，此外病房设施医疗用品和病室内的昆虫等最常见的是感染者向非感染者传播微生物的交叉感染,院内感染分型,交叉感染 自身感染 医源性感染 带入传染,院内感染的特点,1.易感人群抵抗力低，病死率高。很多住院病人由于所患原发性疾病，或接受某些治疗造成抵抗力下降。还有些人如老年患者和新生儿一般抵抗力自然较低，一旦发生感染很容易传播，则造成严重后果。 2.医院中病原体来源广泛、外环境污染也较严重，因此容易发生交叉感染

4、。 3.医院中流行的菌株大多为多重耐药性，难以治疗。,医疗锐器伤的防护处理原则：,用过的锐器一定要放在固定的坚硬的容器里；对重复使用的医疗器具进行严格的灭菌处理。,最好用锐器盒,医疗锐器伤时应急预案流程,一旦被污染的锐器划破 立即挤伤口血液 肥皂水和清水清洗 碘伏消毒 必要时急诊外科处理伤口处理 被乙肝、丙肝、HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤 ，报院内感染科按流程处理,职业暴露的防护,职业暴露防护措施 职业暴露防护方法 职业暴露防护处理,职业暴露防护措施,1）手及皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后应立即彻底清洗。 2）在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。 3）完成工作后应尽快

5、脱去被血液、体液污染的手套。 4）接触每一位患者应更换手套。,职业暴露防护措施,5）脱去手套后，即使手套表面没有破损也应立即清洗双手。 6）在工作中预料会有血液或体液溅出时应戴防护眼罩或穿防护衣服、围裙。 针头使用后勿回套针帽，应放于固定容器内。 任何地方被血液、体液污染，应先有效消毒剂消毒，再脱去手套，认真清洗双手,职业暴露防护方法,洗手 戴手套 其他,要记住哦！,意外暴露后的处理,皮肤接触到血液、体液，立即清洗。 污染物进入眼睛、口腔，立即大量清水或生理盐水冲洗。 被污染物刺伤后启用刺伤流程。 意外暴露后24小时内报告院内感染科。 意外暴露跟踪期间，最初012周内，不献血和母乳喂养，性生活

6、带避孕套。,垃圾分类,1）生活垃圾（黑色垃圾袋） 2）医疗垃圾（黄色垃圾袋） 3）放射性医疗垃圾（红色垃 圾袋）,医疗垃圾（废弃物）分类,感染性 损伤性 病理性 药物性 化学性,生活垃圾特别提醒,即使是未污染的医疗用品也不能按生活垃圾处理。,如过期医疗用品等。,医疗垃圾分类及处理,针头 ：损伤性医疗垃圾 不需浸泡、杜绝回套 剪下放入锐器盒中，标明锐器， 达2/3 满，封口、装入黄色垃圾袋。,医疗垃圾分类及处理,棉签、敷料：感染性医疗垃圾 输液器、注射器：感染性医疗垃圾 不需浸泡，毁形后装入黄色垃圾袋。,生活垃圾分类及处理,输液器、注射器外包装：属于生活垃圾 安 瓿 ：装入纸盒，封口黑色垃圾袋。

7、,注：装化疗药、疫苗的为医疗垃圾，按医疗垃圾处置,物品灭菌质量管理,无菌物品放置要求：清洁、干燥、按消毒日期先后顺序摆放，按序使用。 无菌物品和非无菌分别放置，不可混放。 无菌物品要求放置于有门橱柜。 无菌包有效期为7天，即使未使用也应重新消毒。,一旦发现无菌包有可疑污染或已被污染，需重新消毒后方可使用。 每个灭菌包外贴指示胶带，胶带长度不小于3个条纹。 无菌包外包布清洁方可灭菌。,洗 手,手卫生及相关名词定义,手卫生 洗手 手消毒 外科手消毒,洗手指征,接触病人 穿脱隔离衣前后，摘手套后 无菌操作前后 可见污染物,6步洗手法具体操作如下：,第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；,6步洗手法具体操作如下：,第二步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；,6步洗手法具体操作如下,第三步：将一手五指尖并拢在另一手的掌心处旋转揉搓,6步洗手法具体操作如下：,第四步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；,6步洗手法具体操作如下：,第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；,6步洗手法具体操作如下,第六步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换