医学检验·检查项目：小气道功能_课件模板

1、医学检验各论 小气道功能 内容课件模板,医学检验各论：小气道功能 ,简介：,小气道是指直径2mm以下的气道。在患者未出现临床不适及常规肺功能检查正常之前，小气道功能测定可能发现早期变化，对疾病的早发现、早治疗有积极意义。常用指标有最大呼气流量(流速)-容积曲线(环)、等流量容积及闭合容积测定。,医学检验各论：小气道功能 ,临床意义：,1.最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)： （1）小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，MEFV曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。 （2

2、）限制性肺疾,医学检验各论：小气道功能 ,临床意义：,病时，曲线肺容积轴(FVC)缩小，MEFV曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。 （3）上气道阻塞时，如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见MEFV曲线的顶部与底部扁平，接近长方形。 2.等流量容积： （1）小气道病变时，会出现等流,医学检验各论：小气道功能 ,临床意义：,量容积点提前，等流量容积增大。 （2）气道阻塞在大气道时，常在呼吸He-O2混合气后，常出现较高肺容积水平的Vmax5020%;反之，当阻塞部位在小气道时，Vmax5020%，甚至无变化。 3.CV/VC、CC/TLC高于正

3、常预计值可见于吸烟者、大气污染环境中的受试者、哮,医学检验各论：小气道功能 ,临床意义：,喘缓解期、早期肺气肿、早期尘肺、慢性阻塞性肺病等患者。,医学检验各论：小气道功能 ,正常值：,1.最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)： (1)Vmax50%、Vmax25%的实测值与预计值之比应为80%。 (2)MEFV曲线降支斜率为Vmax50%/Vmax25%、MEF/V，即FEF60-FEF40/V,也称中段流量曲线坡度。 2.等流量容积：,医学检验各论：小气道功能 ,正常值：,(1)呼吸He-O2混合气比呼吸空气，在较高肺容量时Vmax升高。 (2)VisoV/VC25%，即等流量容积

4、较小。 3.闭合容积(CV) (1)闭合气量(CV)/肺活量(VC)： 男：0.3856年龄-2.3081； 女:0.3569年龄-0.688。 (2)闭合气量(C,医学检验各论：小气道功能 ,正常值：,V)/肺总量(TLC)： 男：0.4988年龄+14.7662； 女：0.2913年龄+27.3905。,医学检验各论：小气道功能 ,相关检查：,脉冲震荡肺功能（IOS）、肺顺应性(C)、肺容积、肺内分流量（Qsp,Qs/Qt）、肺泡气-动脉血氧分压差、肺灌注显像。,医学检验各论：小气道功能 ,相关症状：,急性呼吸窘迫综合征、胸痛、咳嗽、咳痰、啰音、紫绀。,医学检验各论：小气道功能 ,相关疾病：,慢性阻塞性肺疾病、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、新生儿窒息、阻塞性肺气肿、呼吸道异物、慢性呼吸衰竭、肺气肿、成人呼吸窘迫综合征、哮喘、新生儿呼吸