妇产科问诊思路方法_第1页
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文档简介

妇产科问诊模拟思路一、 采集现病史 获得整体病情 包括：主诉和现病史主干：医：您怎么不舒服的，请把整个过程详细地跟我讲一下。 患：。分支（补充主干中的症状和体征及鉴别意义）： 医：.不舒服的同时，有没有？ 或 具体怎么样（如痛的部位类型程度等）？ （注意：分支要按照时间先后顺序来问。）二、月经史 可能在先前有涉及，但要注意补全 内容：初潮、经期时长/周期、末次月经时间、周期规律？、量？、色？、血块？、痛经？。 医：那您平时月经怎么样？ 患：。 （然后再进行完整补充。）三、既往史 七大类 传染病史、“高血压、糖尿病”、心肺肝肾脑及内分泌、外伤手术输血史、过敏、毒物射线接触史、预防接种。 医：具体情况我已经清楚，那您之前身体状况怎么样？有无（七大类）？四、个人史 五项目 生住文业嗜出生地、居住地、文化程度、工作、特殊嗜好？五、婚育史 结婚年龄、xxxx、丈夫情况？六、家族史 父母兄弟姐妹、遗传疾病？2013/12/10 22:35

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