龙庆卫生院三级医师查房制度持续改进记录本

1、龙庆卫生院三级医师查房制度持续改进记录表考核周期一季度考核日期 年 月 日考核科室首诊负责制度考核表（100分）考核项目考核记录得分情况分值扣分实得分各级医师按规定查房随机抽查科室5份运行病历。（1） 查主治医师查房是否上午进行，每日一次，每周查房时间固定，（2） 对本组重危疑难病人、新入院病人、诊断未明、治疗效果不好的病人，重点检查，决定治疗方案，（3） 查是否认真、及时修改病历。（4）检查三级查房内容，1份不合格扣1分，超过扣2分；（5）查房不符合规定1份扣2分；（6）查房无分析讨论、无上级医师修改签字扣2-3分；（7）违反其他规定扣1-2分（8）查上级医师首次查房是否在患者入院48小时完

2、成，病危病人24小时内查看，急、危抢救病例随到随看，（9）查手术病人，术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人，（10）病危患者是否每天查，病重患者至少三天内、病情稳定病人5天内必须有上级医师查房，（11）询问病员或病员家属，对诊断不清、治疗不顺利、疑难危重病员，是否有副主任医师以上医师查看，对管床医师姓氏是否知晓，对大概诊断、诊疗方案是否知晓。查房内容符合要求查房规范，人员齐全，站位正确，准备充分保护患者隐私和知情权。日常查房要求上级医师首次查房应于患者入院48小时完成，病危病人24小时内有相应职称人员查看，急、危抢救病例随到随看，手术病人，术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人存在问题改

3、进措施效果评价卫生院职能科室检查负责人签字：日期： 年 月 日龙庆卫生院三级医师查房制度执行反馈小结反馈时间责任科室主持人记录人存在问题持续改进措施效果评价参加人员签字：龙庆卫生院三级医师查房制度持续改进记录表考核周期二季度考核日期 年 月 日考核科室首诊负责制度考核表（100分）考核项目考核记录得分情况分值扣分实得分各级医师按规定查房随机抽查科室5份运行病历。（4） 查主治医师查房是否上午进行，每日一次，每周查房时间固定，（5） 对本组重危疑难病人、新入院病人、诊断未明、治疗效果不好的病人，重点检查，决定治疗方案，（6） 查是否认真、及时修改病历。（4）检查三级查房内容，1份不合格扣1分，超

4、过扣2分；（5）查房不符合规定1份扣2分；（6）查房无分析讨论、无上级医师修改签字扣2-3分；（7）违反其他规定扣1-2分（8）查上级医师首次查房是否在患者入院48小时完成，病危病人24小时内查看，急、危抢救病例随到随看，（9）查手术病人，术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人，（10）病危患者是否每天查，病重患者至少三天内、病情稳定病人5天内必须有上级医师查房，（11）询问病员或病员家属，对诊断不清、治疗不顺利、疑难危重病员，是否有副主任医师以上医师查看，对管床医师姓氏是否知晓，对大概诊断、诊疗方案是否知晓。查房内容符合要求查房规范，人员齐全，站位正确，准备充分保护患者隐私和知情权。日常查

5、房要求上级医师首次查房应于患者入院48小时完成，病危病人24小时内有相应职称人员查看，急、危抢救病例随到随看，手术病人，术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人存在问题改进措施效果评价卫生院职能科室检查负责人签字：日期： 年 月 日龙庆卫生院三级医师查房制度执行反馈小结反馈时间责任科室主持人记录人存在问题持续改进措施效果评价参加人员签字：龙庆卫生院三级医师查房制度持续改进记录表考核周期三季度考核日期 年 月 日考核科室首诊负责制度考核表（100分）考核项目考核记录得分情况分值扣分实得分各级医师按规定查房随机抽查科室5份运行病历。（7） 查主治医师查房是否上午进行，每日一次，每周查房时间固定，（

6、8） 对本组重危疑难病人、新入院病人、诊断未明、治疗效果不好的病人，重点检查，决定治疗方案，（9） 查是否认真、及时修改病历。（4）检查三级查房内容，1份不合格扣1分，超过扣2分；（5）查房不符合规定1份扣2分；（6）查房无分析讨论、无上级医师修改签字扣2-3分；（7）违反其他规定扣1-2分（8）查上级医师首次查房是否在患者入院48小时完成，病危病人24小时内查看，急、危抢救病例随到随看，（9）查手术病人，术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人，（10）病危患者是否每天查，病重患者至少三天内、病情稳定病人5天内必须有上级医师查房，（11）询问病员或病员家属，对诊断不清、治疗不顺利、疑难危重病

7、员，是否有副主任医师以上医师查看，对管床医师姓氏是否知晓，对大概诊断、诊疗方案是否知晓。查房内容符合要求查房规范，人员齐全，站位正确，准备充分保护患者隐私和知情权。日常查房要求上级医师首次查房应于患者入院48小时完成，病危病人24小时内有相应职称人员查看，急、危抢救病例随到随看，手术病人，术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人存在问题改进措施效果评价卫生院职能科室检查负责人签字：日期： 年 月 日龙庆卫生院三级医师查房制度执行反馈小结反馈时间责任科室主持人记录人存在问题持续改进措施效果评价参加人员签字：龙庆卫生院三级医师查房制度持续改进记录表考核周期四季度考核日期 年 月 日考核科室首诊负责

8、制度考核表（100分）考核项目考核记录得分情况分值扣分实得分各级医师按规定查房随机抽查科室5份运行病历。（10） 查主治医师查房是否上午进行，每日一次，每周查房时间固定，（11） 对本组重危疑难病人、新入院病人、诊断未明、治疗效果不好的病人，重点检查，决定治疗方案，（12） 查是否认真、及时修改病历。（4）检查三级查房内容，1份不合格扣1分，超过扣2分；（5）查房不符合规定1份扣2分；（6）查房无分析讨论、无上级医师修改签字扣2-3分；（7）违反其他规定扣1-2分（8）查上级医师首次查房是否在患者入院48小时完成，病危病人24小时内查看，急、危抢救病例随到随看，（9）查手术病人，术者必须于术前一天和术后三天内查看过病人，（10）病危患者是否每天查，病重患者至少三天内、病情稳定病人5天内必须有上级医师查房，（11）询问病员或病员家属，对诊断不清、治疗不顺利、疑难危重病员，是否有副主任医师以上医师查看，对管床医师姓氏是否知晓，对大概诊断、诊疗方案是否知晓。查房内容符合要求查房规范，人员齐全，站位正确，准备充分保护患者隐私和知情权。日常查房要求上级医师首次查房应于患者入院48小时完成，病危病人24小时内