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文档简介

1、内科护理学之肝硬化病人的护理,肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,教学目标: 1、了解肝硬化的常见病因与发病机理 2、熟悉肝硬化的主要临床表现,并发症,主要肝功能试验及诊断要点 3、熟悉肝硬化的治疗要点及并发症处理 4、掌握肝硬化及其并发症的主要护理诊断、护理措施,并制定护理计划 5、熟悉肝硬化的保健指导,内科护理学之肝硬化病人的护理,课前提问 一 填空 1、肝硬化门静脉高压的临床表现主要是 、 和 。 2、肝硬化患者出现腹泻的主要原因是 、 和 等有关。 3、肝硬化晚期常有出血倾向,其主要是由于 和 所致。 4、肝硬化最常见的并发症为 和晚期最严重的并发症 。 二 名词解释 1、

2、肝硬化: 2、肝肾综合征:,内科护理学之肝硬化病人的护理,肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,临床表现,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,辅助检查,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,处理要点,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝

3、硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,课后思考题 一、单选题 1、我国肝硬化的最常见病因是( ) A酒精中毒 B胆汁淤积 C循环障碍 D病毒性肝炎 E代谢障碍 2下列哪项不是肝硬化的早期症状( ) A恶心 B腹胀 C食欲不振 D经常便血 E上腹部不适 3肝硬化腹水患者的腹水性质是( ) A渗出液 B漏出液 C血性液 D脓

4、性液 E以上都不是 4下列哪项不是肝硬化患者发生出血倾向的原因( ) A凝血酶原减少 B凝血因子合成降低 C脾功能亢进 D肾上腺皮质功能减退 E毛细血管脆性增加,内科护理学之肝硬化病人的护理,5肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是( ) A出血倾向 B并发感染 C脾功能亢进 D内分泌功能异常E以上都不是 6肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( ) A腹水 B肝掌 C低热 D出血 E脾功能亢进 7肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是() A腹水、脾肿大、颈静脉怒张 B腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张 C腹水、脾肿大、下肢静脉血栓形成 D腹水、脾肿大、门静脉癌栓形成 E脾肿大、腹壁静脉曲张、颈静脉怒张 8

5、肝硬化腹水血清白蛋白可低于() A10g/L B15g/L C20g/L D25g/L E30 g/L,内科护理学之肝硬化病人的护理,9下列哪项与脾功能亢进无关() A红细胞减少 B白细胞减少 C血小板减少 D雌激素减少 E以上都不是 10肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是( ) A有利腹水消退 B增加回心血量 C减轻心脏负荷 D减轻呼吸困难 E 增加肝脏血流量 11、抢救肝硬化合并上消化道出血的最重要措施是() A及时补充血容量 B静滴垂体后叶素 C高流量氧气吸入 D三腔管压迫止血 E建立静脉通路 12、某肝硬化病人给利尿治疗后,腹水消退,但经常处于深睡状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,去除刺

6、激后又迅速入睡,应判断为肝性脑病( ) A 一期(前驱期) B 二期(昏迷前期) C 三期(昏睡期) D 四期(昏迷期) E 以上都不是 13、对消化系统病因叙述,下列哪项不妥( ) A 国内肝硬化最常见的病因是乙型肝炎 B 上消化道出现最常见的病因是消化性溃疡 C 肝性脑病以肝炎后肝硬化最常见 D 急性胰腺炎尤以胆结石为最常见的病因 E 慢性胃体炎90%由幽门螺杆菌感染引起 14 肝硬化腹水患者每日饮水量应限制在: A 500ml左右 B 800ml左右 C1000ml左右 D1200ml左右,内科护理学之肝硬化病人的护理,二、多选题 1肝硬化伴大量腹水病人的护理措施是 A 取半坐卧位 B

7、限制钠水摄入 C 记24小时出入量 D 定期测体重、腹围 E 预防压疮 2一例肝硬化腹水病人,入院后护理诊断为体液过多,其相关因素是 A 门静脉高压 B 低蛋白血症 C 肝淋巴液生成过多 D 醛固酮增多 E 抗利尿激素减少 3、肝硬化腹水产生的机制为() A脾功能亢进 B血清白蛋白减少 C门静脉压力增高 D醛因酮分泌增多 E肝脏淋巴液生成过多 4、下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环( ) A食管下端静脉曲张 B脐周静脉曲张 C腹壁静脉曲张 D下肢静脉曲张 E颈静脉怒张,内科护理学之肝硬化病人的护理,三、填空 1、肝硬化门静脉高压的临床表现主要是 、 和 。 2、肝硬化患者出现腹泻的主要原因是 、 和 等有关。 3、肝硬化晚期常有出血倾向,其主要是由于 和 所致。 4、肝硬化最常见的 四、名词解释 1、肝硬化: 肝肾综合征: 五、简答题 1 试述胃底及食管下端静脉曲张破裂大出血病人的抢救配合 2 肝硬化腹水病人的护理,内科护理学之肝硬化病人的护理,六 共用题干题: 1 男性,62岁,肝硬化病史5年。因呕血2天入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T:37.8,P118次/分,血压9

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