全口义齿印模与模型.ppt

1、全口义齿的制作,取印模 灌注模型 颌位记录 试戴 排牙 上架 义齿完成 初戴 修改与复查,制作步骤,一、印模 Impression,用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。,准确的印模要能反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动，以便使义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘封闭作用，从而取得全口义齿良好的固位。,印模的要求,组织受压均匀-精确的印模解剖形态-印模材厚度均匀 边缘伸展合适 适当扩大印模面积 功能整塑适度 保持托盘稳定 印模材不脱离托盘 印模材有硬支持 印模没有受压变形,托盘的种类,（一）印模的分类,一次印模法（影）: 成品托盘 (stock impression

2、tray) 印模材料 (impression material) 二次印模法（联合印模法）： 初印模 (preliminary impression) 个别托盘 (individual impression tray) 终印模 (final impression)1 2,（一）印模的分类,开口式印模 闭口式印模,（一）印模的分类,解剖式印模（anatomic impression）： 没有粘膜变形时的印模 （无压力印模、静态印模） 功能性印模（functional impression）： 粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模 （压力印模、选择性压力印模）tray) 终印模 (final im

3、pression)1 2,托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴,托盘 印模材 粘骨膜 牙槽嵴,（二）取印模的步骤方法：,1. 取模前的准备 （1）调整体位： 舒适、稳定 （2）选择成品托盘： 根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度 宽度：宽于牙槽嵴23mm 高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带 长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线 下颌盖过磨牙后垫,（3）印模材料的选择：,印模膏 Compound: 热塑性 流动性较差, 可塑性较差, 无弹性 用于制作个别托盘 藻酸盐 Alginate: 流动性较好 可塑性较好 有弹性 用于取初印模和终印模,（3）印模材料的选择：,硅橡胶 Silicone rubber: 高

4、粘性 流动性差 可塑性好 有弹性 用于取初印模 低粘性 流动性好 可塑性好 细腻 有弹性 用于取终印模,（3）印模材料的选择：,氧化锌丁香油Zinc oxide-eugenol: 流动性好 细腻 无弹性 用于取终印模 印模蜡Impression wax: 热塑性 细腻 用于取终印模或做印模修整,（二）取印模的步骤方法：,2. 取初印模 3. 制作个别托盘 4. 取终印模,目的：1）义齿基托不妨碍周围组织的功能运动 2）尽量扩大基托面积以增加固位力 3）获得良好的边缘封闭作用,边缘整塑(Bolder molding)： 在取印模时, 利用印模材的可塑性, 通过唇颊舌肌及周围软组织的运动, 来确定

5、印模边缘的位置(伸展范围)和形态。,方法：1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合 2）被动肌功能整塑：,边缘整塑(Bolder molding)：,初印模：成品托盘 + 印模膏,印模膏个别托盘,终印模,60-70,初印模：成品托盘 +藻酸盐印模材,石膏模型,自凝塑料个别托盘,加终印模材,终印模,取初印模,个别托盘制作,个别托盘边缘整塑,取终印模,二、模型,（一）模型灌注方法： 1. 围模灌注法 2. 一般灌注法,围模灌注法,二、模型,（二）要求 表面清晰 模型底面与预想的合平面平行，最薄处不小于10mm 模型边缘应高于前庭沟2mm 边缘水平、连续、宽度均匀达3mm 模型侧面应平滑、连续，与地面垂直 下颌模型舌侧部位应平整，高于舌侧黏膜皱襞2mm 后缘盖过腭小凹2mm,磨牙后垫前缘后10mm以上 制作三点定位沟,二、模型,二、模型,（三）修整,二、模型,（四）划基托边缘线,二、模型,（五）后堤区的制作 位置 方法 后缘整塑 模型直接修整形成 颤动区深度测定，范