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文档简介
1、妇科常见疾病的健康教育,1,一、妇科手术前注意事项:,1、检查: 全身情况检查:尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。 局部检查:包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊等。 辅助检查:包括血、尿常规化验及尿糖定性,测定出凝血时间、血型,并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部透视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾B超检查、钡灌肠等检查。年龄大的病人还要做心电图、眼底等检查,已婚妇女做宫颈细胞学检查(TCT)等。,2,一、妇科手术前注意事项:,2、思想准备: 向家属介绍病情,说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。如果有任何疑虑,及时与医生沟通,避免紧张。,3,一、妇科手术前注意事项:,3、体质准备: 3
2、.1 适应性锻炼:做好手术准备。 3.2 饮食管理:手术前日、手术当日饮食准备。术前需8小时禁食,6小时禁饮。 3.3 肠道准备:根据手术需要,做好必要灌肠等清理措施。 3.4 皮肤准备:术前备皮以减少术后刀口感染。 3.5 阴道准备及导尿:根据手术需要,做阴道消毒、填塞纱条或留置导尿管等。 3.6配血:术前做血型检查及交叉配血实验。 3.7 着装及可能暂停手术:术前更换合适衣服。监测体温,如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况,通知医生,酌情停止手术。,4,二、妇科手术后注意事项:,1. 饮食: 术后6小时内禁饮食,6小时后可进水、米汤等流食,少量多次,排气前勿进糖水、牛奶等易产气食物以
3、防腹胀。排气后遵医嘱进如蒸鸡蛋羹等半流食。 2. 活动: 术后6小时去枕平卧头偏向一侧,6小时后垫枕头,翻身活动,或半坐起,开腹手术约23天后下床,腹腔镜手术24小时下床活动。 3. 手术后不适: 可能会有腹胀、恶心呕吐、刀口疼痛等不适,严密观察,及时沟通治疗。 4. 休息与卫生: 术后可能会有阴道流血,每日两次会阴护理,使用好的卫生用品,并及时更换。多饮水以冲洗尿道。每日开窗通风,限制陪人探视,减少感染机会。,5,三、妇科常见病出院指导:,1. 经腹子宫切除术后 1.1 饮食:进高蛋白、高维生素、高铁饮食。 1.2 休息:一个月。 1.3 活动:避免重体力劳动和激烈的体育运动。 1.4 卫生
4、:腹部刀口保持清洁干燥,10天后可淋浴,禁止盆浴,注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况,经常更换卫生护垫,每日更换内裤以防感染。 1.5 性生活:子宫切除后禁止性生活3个月(其他手术一个月)。 1.6 复查时间:术后一个月。,6,三、妇科常见病出院指导:,2. 经阴手术后: 要特别注意外阴的清洁卫生,禁止性生活3个月,行阴道前后壁修补的患者要尽量卧床休息三个月,避免长时间站立和提重物等增加腹压的动作。半年后经复查后医生同意方可恢复正常活动。其他见经腹子宫切除术后。,7,三、妇科常见病出院指导:,3. 滋养细胞疾病: 严格避孕两年采用避孕套法,避免使用避孕药或带环。定期复查绒毛膜促
5、性腺激素。 4. 化疗后: 4.1 定期复查血常规,如白细胞低于正常及时治疗。 4.2 注意个人卫生、饮食卫生防止感染及感冒。 4.3 注意保护性隔离,勿去公共场所,勿接近感冒 患者。,8,三、妇科常见病出院指导:,5. 宫外孕保守治疗: 5.1 遵医嘱定期复查血常规、绒毛膜促性腺激素、B超。 5.2 继续卧床休息。 5.3 如有腹痛及阴道流血立即就诊。 5.4 有再次宫外孕的可能,下次停经后及时检查。 6. 功血: 6.1 进高蛋白高铁饮食以纠正贫血。 6.2 保持情绪稳定乐观。 6.3 严格遵医嘱进行激素周期疗法,勿擅自停药或减药以免引起撤退性出血。 7. 输卵管梗阻: 月经干净后3-7天
6、做输卵管通夜术,术后禁止盆浴及性生活半月。,9,三、妇科常见病出院指导:,8. 宫颈机能不全: 8.1 继续卧床休息直到分娩,避免增加腹压的动作。 8.2 如有腹痛及阴道流血迅速就诊。 8.3 备用鲨丁胺醇。 8.4 定期产前检查,必要时住院保胎。 8.5 满37周后提前住院待产,一定要告知医生曾做过宫颈环扎术,以便拆除缝线,避免意外。,10,三、妇科常见病出院指导:,9. 阴道炎症: 分为滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎。夫妻同时治疗,内裤、床单、医疗用品消毒隔离,勿穿紧身裤及化纤内裤,勿进辛辣刺激饮食。足量用药,按疗程治疗,每次月经干净后检查白带,连续三个月阴性方为治愈。,11,四、计划生育指
7、导 避孕措施指导 终止妊娠方式,14周以下妊娠通常采用药物流产术,连续3天饭前或饭后2小时口服米非司酮,服此药后少部分患者会感恶心呕吐,为药物副作用,如反应严重,医生酌情处理。第四天口服米索前列醇后会有腹痛及阴道流血,请您备卫生用品及痰盂,将排出组织留在痰盂内,请勿混入大便及卫生巾,以利医生观察判断。如在药流过程中阴道流血超过月经量或有大块组织排出,请及时告知医务人员。14周以上妊娠引产者多采用利凡诺羊膜腔内注射引产,注射药物后约2448小时排出胎儿,20周以上妊娠者宫缩规律后去产房待产,胎儿排出后如有胎盘或胎膜残留,要行清宫术。,12,四、计划生育指导,流产、引产术后注意事项 1 饮食 2 休息:早、中期妊娠引产休息2周,2周后复查,晚期妊娠引产休息及复查同正常分娩产妇。
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