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文档简介

1、PDCA循环在 抢救车管理中的运用,科室:护理部 报告人:侯彩宁 汇报日期:2017年7月28日,1,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,2,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,3,2020/8/31,选题背景,护理部对病区抢救车进行全面检查,发现抢救车内药品、物品的完好率仅为91%。,4,2020/8/31,在临床护理工作中,为确保危重病人的抢救质量,以及根据抢救车管理规定,急救药品、物品必须随时保持良好的备用状态,完好率达100%。,选题理由,5,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,6,2020/8/31,成立CQI小组,小组名称:抢救车管理小组

2、成立日期:2017年4月20日,目的: 提高抢救车内药品、物品完好率,达到100%。 使抢救车管理处于常态化、规范化管理。,7,2020/8/31,小 组 介 绍,8,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,9,2020/8/31,我们对病区抢救车内的药品、物品进行检查,发现存在问题如下:,调查现状,10,2020/8/31,抢救车封条不规范,药品摆放杂乱,11,2020/8/31,12,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,13,2020/8/31,头 脑 风 暴,14,2020/8/31,15,2020/8/31,帕雷拖图,1、交接班未落实 2、抢救车封条不合格 3、

3、抢救药品位置放错,16,2020/8/31,原因分析(一),17,2020/8/31,原因分析(二),18,2020/8/31,原因分析(三),19,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,20,2020/8/31,甘特图,21,2020/8/31,5W1H,22,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,23,2020/8/31,1.修改和完善抢救药品及抢救车管理制度: 补充近期药品管理要求(红色标记、进行登记、便于尽快使用)。,24,2020/8/31,D:整改措施,25,2020/8/31,2.明确主管部门职责,落实责任到人: 由护理部牵头,联合医教科、药剂科,结合临床

4、实际需要,完善抢救车管理质量控制体系,建立抢救车三级质量控制管理模式:,26,2020/8/31,(1)全院实行三级质控管理模式 一级质控:由各科室质量控制员负责。 二级质控:由各科室护士长负责。 三级质控:由护理部、药剂科负责。 (2)各科室也成立相应三级质量控制模式。 一级质控:由每班护士负责。 二级质控:由各科室质量控制员负责。 三级质量:控制由护士长负责。,27,2020/8/31,(3)成立抢救车质量管理控制小组。 质控小组组长由护理部主任担任,成员由护士长和高年资护士组成。主要职责是: 修订抢救车管理制度 制定质量评价标准及检查表,28,2020/8/31,29,2020/8/31

5、,3.制定统一管理标准: (1)统一抢救车管理标准: “五定”:定品种数量、定位放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 “三无”:无过期、无变质、无失效 “二及时”:及时检查、及时补充 (2)统一抢救药品管理标准:建立抢救药品管理目录、养护记录及交接登记本等。,30,2020/8/31,急救药品、器材管理质量评价体系与考核标准,31,2020/8/31,急救药品、器材管理质量评价体系与考核标准,32,2020/8/31,4.规范标识: 将抢救车进行区域划分,药品及物品分区放置(示意图),重新修订抢救车封条。,33,2020/8/31,抢救车物品放置示意图,34,2020/8/31,5.加

6、强培训: 对全院护士及相关人员进行培训,达到人人知晓及熟练掌握抢救药品、抢救车管理相关规定。,35,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,36,2020/8/31,改 善 后,37,2020/8/31,柱状图,38,2020/8/31,组 员 的 成 长,改善前 改善后,39,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,40,2020/8/31,通过以上制定计划,落实整改措施及进行检查后,确立成果: 修订抢救车及抢救药品的管理标准; 明确了主要负责部门是护理部; 规范了抢救车标识。,41,2020/8/31,42,2020/8/31,PDCA循环,十 大 步 骤,43,2020/8/31,如护士对药品摆放位置不熟悉,对药品的作用不掌握等,我们将继续加强培训。 下一次PDCA循环的题目:提高护士对抢救药品的知晓率。,?,44,2020/8/31,通过本次开展PDCA活动,不仅提高了组织管理能力,

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