三十年临证经验集课件模板-020(共30)

1、三十年临证经验集 课件模板-20,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,消法，是用消肿散结、开通破积之药，以消除因于气滞、血瘀、痰凝、火郁、湿聚、水结之类而产生之肿块、痞积，使病灶消除、经络通达，气血调畅、脏腑安和，从而获得康复之法。 消法为八法之一，乃中医治病基本大法之一种。对于消法中专用于治疗阴核痰块，症瘕积聚等症者又常谓之消散法。近今肿瘤流行，鉴于肿瘤多具有形病灶，故使之及时消散，又为治疗肿瘤不可缺少之途径。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,余于临证间潜心体察，使用消散法有如下粗浅体会，述之以为引玉之砖，一曰使用消散法宜掌握最佳时机。盖人身之气血贵乎周流

2、通畅，一有怫逆，诸病生焉，若见有形肿核或块物者，法当及时消散，俾其速除，不可迟疑因循以坐失良机。倘迁延日久，积气深入坚牢，则有欲拔不能之势。故掌握时机，消散及时最为紧要。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,而恶性肿瘤之病，早期不易发现，一见症状体征常在中晚之期，不仅其积气之盘踞已根深蒂固，且此时毒邪内蕴、正气虚衰，邪正交织，盘根错节，惟宦仔细辨识，适时投以旗鼓相当之消散药物，结合扶正、解毒、行气、活血等法，以使获得转机，始可趋入坦途。 前贤治癥积，以初、中、末三法分别处治。初期病气始凝，正气未伤，最宜攻逐消散。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,中期正气渐衰

3、邪气渐盛，消散之法须与扶正同用。晚期正虚邪实，须以扶正为主，消散之法仅可辅助，量病取用，所用药物之数量与剂量，宜细加权衡斟酌，切忌孟浪。余曾治一晚期肝癌患者，辨证方中稍益丹参、青皮等行气活血之品，用量甚轻，服后竟致呕血。虽经抢救及时，未酿成大祸，然每思及此，尚心有余悸。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,就此种意义而论，医者操生杀之权，为人司命者，可不慎欤。 二曰消散法须对因施治。消散法在于治疗阴核痰块与癥瘕积聚等证，而形成之病理则包括滞气、瘀血、凝痰、郁火以及水湿积聚之类多种因素，或单独成病，或数者结合为病，因而使用消散药物治疗癌肿，必须明辨疾病成因，采用针对性药物，始可获

4、得佳效。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,三曰宜结合软坚，解毒、化滞、祛瘀、消痰、扶正等法。相须为用，则疗效相得益彰。癌症患者病因难明，证情复杂，尤其屡经治疗或久病迁延之患者，体内往往气血淆乱，邪正混杂，不宜独用消散一法以单刀直入，必须审慎衡量，于邪正虚实及各种病理因素之间，取舍得宜相兼为用，则相辅相成，始可共建大功。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,体虚者当辨其阴阳气血，而辅以扶正。热毒内炽者当助以解毒、攻毒或泄毒之法。肿块坚硬者应佐以软坚之品。以助其消散。 余于数年前，曾以经由精心挑选之消散药物组合，加工制成“神农系列”抗癌制剂，试用于临床，确有特殊

5、疗效。略举数例如次： 例一男青年卫某，三十岁，未婚，会计专业人员。于1991年9月因突发咳嗽、吐血两月余，经市一医院检查确诊为肺癌，予以手术治疗。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,开胸后见两肺布满散在性癌肿，无法切除，随即关闭。且断定其生命期不超过三个月，因而不施化疗。但患者高热不退，咳嗽痰血依旧。余给予以消散药为主之“神农一号”内服，翌晨体温便明显下降，两天热清。服半月后咳嗽及痰血基本消除。出院后续服上药，自觉症状消失，眠食皆安，体力恢复，面色红润。三月后摄片结果稳定于三月前之状态，虽病灶仍在，未见扩散发展。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,于正欲调整

6、治疗方案时，患者停服中药，去某医院接受化疗。两月后其姐夫再来邀余出诊，则患者已极度乏力，难以移步于咫尺之间。头发脱落，见食则呕。摄片示癌肿已转移至肋骨、腰椎、膀胱及胃部等处。患者决定停止化疗，再服中药。余立即为其特制“神农二号”浓缩胶丸，此方于一号方中加入解毒制癌之品，并加重消散之力。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,药后病情稳定，症状减少，服一月后摄片示病灶稳定于一月前状态，第八肋间影可见缩小。不意患者于此时回市郊乡下探亲，未带足药物，断药一周后下肢瘫痪，失去知觉，频吐痰血；流汗不止；持续发热至38以上；神识时明时昧；小便癃闭，腹胀如斗。随即返沪导尿，同时予服大剂量“神农

7、一号”粉剂及仍以消散为宗旨之“神农八号”酒剂。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,一周后热退，咳血止，但尿中仍有脓血。二周后尿色澄清，神识完全清醒。服药至一个半月时已可翻身侧卧，连续坐起四十分钟亦不疲劳，下肢开始有痛感，胃部可扪及之肿块已缩小三分之一，病情均在趋向好转，但患者心理严重失衡，因其父母均患癌症，母亲于儿子确诊生癌症时忍受不住精神打击，突然病故，其父却在儿子病情好转正需精神支持之时，溘然长逝，患者极度消沉，自感活着已无意义，于1992年8月初自行停药 待毙。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,虽余及其领导反复开导终无济于事。仅停药半月即命归泉路。

8、其父系某省沪办主任，曾患肝癌，由专家手术切除。二年后适值患者得癌时父病复发，肝内有花生米大癌肿二处，服“神农二号”两月后，一处消散，一处缩小。但其深信专家化疗，将儿子一并带进。其疗后迅即出现大量腹水，深度黄疸，未几即逝。 例二周某，三十五岁，干部，曾任空军飞行员。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,素来健康无病，于1992年5月因便秘十余日，腹中不适，于长征医院发现腹腔癌肿，剖腹则见肠及腹膜布满癌灶，组织已变性坏死。因无法手术而关闭。并断言不能进食仅可用补液支持，命期二个月。如进食造成大便阻塞有即刻死亡之虞。余视其左腹表面手术切口处虽已缝合，但缝中有少量滋水渗出，左下腹有拳大

9、肿块一枚，据云手术所见肿块生于肠外。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,余予以“神农一号”内服。并嘱其食粥以维持生命，药后竟每日自行大便。一周后手术切口弥合良好，可以拆线。十余日后可起床散步，已能进食大米饭，大便依然通畅。不意此时亲友竟荐“名医”为治，并将处方送余处勘验。余见处方大骇，患者已形销骨立，弱不禁风，而方用大剂三棱、莪术、芫花、大戟、乳香、没药及抗癌草药诸品，剂量之重亦令人咋舌。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,余劝勿服，患者家属面色不悦，余即婉转相告：倘定要服用，则服药时宜少量缓进，一剂分多次服用，如有不适，立止后服。不意患者求愈心切而又深信“

10、名医”处方，每日饮一大剂，虽药后腹胀泛恶，眩晕乏力，浑身难受，而竟咬牙饮尽多剂，倏见大腹膨隆，诊时闻及振水音，是腹水生矣。前医否认腹水，谓为气壅使然，更进破气攻逐之剂，则腹且益大，水且益多。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,此时始知改弦更张，另请一素有名声之治癌老中医，投以六君子汤病不见进退。更方欲逐其水，以商陆研未，加冰片适量调敷脐部，敷后大便日二十余行，尽为血性稀水，奇臭难闻，据其妻云此臭不似粪臭，如烂肉气味。至此时，已经先后四位医家诊治四十日，余之药亦停服四十日矣。于无路可走时再邀余诊，余见患者骨瘦如柴，腹大如鼓，发热不退，敷脐药去除后尚日泻臭水四、五次。,三十年临证

11、经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,余见此状，知患者大势已去，康复无望，仅能勉尽力，以减其痛苦，即所谓“提高生活质量”也。再以神农“一号”及“八号”大剂并进，两日热退泻止，每日有一次黄色正常大便，一月后腹水退尽。虽最终仍未治愈，而药物之效用已自可见。 例三某单位退休职工陈某，男，六十五岁。1992年2月因发热住某医院，诊断为“M2型”急性白血病。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,高热持续于3940之间，血象、骨髓象明显损害，曾先后输血二十二次，加上化疗，病情仍不能控制。院方已作出明确结论：该病人生命不可能超过三周，一般在二周左右，屡发病危通知。服用“神农一号”后，四天

12、开始退热，七天热退清。三周后血象明显好转，白细胞数逐步上升，四十天后骨髓象正常，二个月后所有化验指标全部达到正常标准。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,于服药一月后即自行放弃化疗而出院。继续服用“神农一号粉”，患者正常生活一年半，后又复发，余曾考察其复发原因，除家中与儿孙不睦，口角频多、精神不快外，惟有各类补品服用较多，此外未见其他明显因素，即于入院化疗同时，再予神农一号，仅二周，以临床治愈而出院。出院后半年内病情稳定，未见异常。,三十年临证经验集：消散一法试癌肿,消散一法试癌肿：,半年后因家事纷争激烈突然复发，数日而亡。 以上三例虽未获得痊愈康复，而于病情危重，进退惟谷之

13、时，投以消散药仍有良效，然经数年之实践观察，余知仅用消散药物只能缓解病情、减轻病者痛苦，而尚难治愈，必须结合其他方法，辨证论治，方为妥善，但消散法仍不失为治疗癌症之一种重要而有效之手段，值得深入研究探索。,三十年临证经验集：胰腺癌治验,胰腺癌治验：,赵某，男，7l岁，退休工人。患者体质强壮，素无慢性疾病。于1995年1月间左上腹隐痛，时作时止，未十分介意。至3月初疼痛加剧，有时不能忍受，始至医院就诊。3月14日普中心医院CT报告：“胆囊增大，胆囊炎。胰腺钩突占位可能。”初步诊断意见胰腺癌。建议手术切除，患者以年高病重而拒绝，经友人介绍邀余中药治疗。,三十年临证经验集：胰腺癌治验,胰腺癌治验：,

14、1995年3月24日初诊。患者当时主要症状为全身乏力及左上腹疼痛，其特点为胀感多于痛感。胀急时极为难受，坐卧不安，且有气机自脐上向心胸上顶。疼痛阵发，有时剧痛可致呻吟。胃纳尚可，两便自调。无发热及胆囊、肠胃症状。脉大涩滞，一息四至。舌质淡红，苔薄白而腻，苔色微黄。据此脉症为气虚脾运不健，痰浊留滞与气血交凝，结为瘕积，久而蓄毒以成恶症。,三十年临证经验集：胰腺癌治验,胰腺癌治验：,治拟益气健脾以扶持元气、加强运化。消痰软坚结合行气活血、解毒消瘕。 方为：生黄芪30g、太子参15g、炒自术l0g、丹参15g、当归10g、瓜蒌皮10g、川贝母10g、昆布10g、海藻l0g、厚朴10g、炒枳实10g、

15、焦山楂15g、三棱10g、莪术10g、炙鸡金10g、半枝莲30g、石见穿15g、牡蛎30g、白花蛇舌草50g 以上方随症加减，服至6月19日最后一诊，共诊十一次，服药八十四帖，后以症状消失，病痛缓解而自行停药。,三十年临证经验集：胰腺癌治验,胰腺癌治验：,至1996年8月，停药已十四月，又因上腹剧痛而住入前院。诊断为胆囊炎性肿胀，施行手术切除。剖腹后先予检查胰腺，见有已萎缩之癌肿病灶。证实患者原先所患确系胰腺癌，亦证实中药治疗已使痊愈。 按：本例患者经确诊后纯用中药治疗，则中药对其疗效无可置疑，故选择以作报道。分析患者所以速效之原因，大致有以下数点： 其一，思想开朗，情绪稳定。,三十年临证经验

16、集：胰腺癌治验,胰腺癌治验：,患者为体力劳动者，文化较低，不甚了解癌症之高度恶性性质，认为既然是病，服药即能治愈，故无精神压力。余所治之癌症患者中，凡获治效者，大多类此。部分病者甚至为家属所隐瞒。而文化素养较高之患者，思想敏捷，多愁善感，既不易隐匿病情，一旦知晓亦难遣释情怀。重重之精神负担，已镇其自身于不可逆之境，阻其药力于“神不使”之地，则“希望之于失望，正与绝望相同”矣，何愈病之云为！由此而论则癌症患者以不知自身之病情为好，而已知者莫要惊慌失措，务必正确对待，须知多得一分自在精神，则多一分治疗希望。,三十年临证经验集：胰腺癌治验,胰腺癌治验：,倘能熟知自身病情，又与医家配合默契，则为更佳，定然有助于疗效提高，最为可取。 其二，信医诚笃，药专力宏。癌症为恶性程度极高之病，故患者及其家属惶极之余，难免病急乱投于医，所服之药亦难免鱼龙混杂，泥沙俱下。灵丹鸩酒，真伪难辨。则一身之阴阳气血尽为淆乱，未张之病魔邪气应激猖狂，于医家对病情之思维与认识。,三十年临证经验集：胰腺癌治验,胰腺癌治验：,亦徒增迷惘，欲速其愈，反受其殃，以致该治者不治，可愈者难愈。本例患者信余独诊，不杂他药，余之思路及方药不受干扰，正巧药病相当，故得速愈。 癌症之治疗尚在探索之中，无有医家已有确切把握，因而不能要求病家专信一医，一旦贻误病机，追悔何及。但