（优质医学）暖箱的应用.ppt

1、暖箱的应用及管理,1,2,一.目的 二.入箱条件 三.入箱前的准备 四.入箱后的护理 五.出箱条件 六.出箱后的护理 七.使用暖箱的注意事项,3,目的,1.提供新生儿适宜的温度、湿度环境，使新生儿体温维持在正常范围，提高成活率。 2.用于脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤，保持局部干燥，减少摩擦损伤，促进愈合。 3.便于观察病情。 4.进行床旁隔离。,4,入箱条件,1.凡出生体重小于2000g以下者。 2.体重大于2000g但无法较长时间在室温中维持正常体重者。 3.疾病需要需在保温箱暴露者。 4.因疾病原因需在保温箱实行暴露者。 5.需进行床旁隔离者。,5,6,操作校验程序,一.

2、检查暖箱的完整性 1.确认设备已消毒 2.确认恒温罩以安装牢固、定位准确 3.确认恒温罩无裂缝 4.确认输液架、托盘定位牢固 5.确认婴儿床的倾斜度合适并确保位置已被锁定 6.确认所需的配件和辅助装置随手可得并摆放有 序 7.确认电线已连接正确并确保安装的安全性 8.确认脚轮完好并安装可靠,7,操作校验程序,二.检查控制仪 1.开启控制仪 开启电源开关后，信息显示框显示“自检”，如果出现异常现象，或者数字显示不完整，则控制仪需要维修 2.检查“断电”报警功能 拔掉整机的供电电源线，“断电”报警指示灯闪烁显示，检查完毕后，重新插入供电电源线 3.检查加热功能 所有的加热功率指示灯应当发亮 4.检

3、查控温准确性 5.检查肤温模式 6.检查皮肤温度传感器精度 在固定片拉开的状态下，将传感器盒脱离恒温罩时，信息显示窗显示“盒子”传感器连接指示灯亮。,8,操作校验程序,7.检查空气循环风扇报警故障 8.检查超温报警 9.检查偏差报警 10.检查缺水报警 11.检查水箱未就位报警 12.检查时钟,9,入箱前的准备,1.准备已清洁消毒好的暖箱 2.往水槽内加入适量蒸馏水 3.接通电源，开启电源开关，检查暖箱各项显示是否正常 4.将箱温调至所需的温度预热，根据新生儿体重及出生日龄设定。相对湿度为55%-65%。,10,不同出生体新生儿暖箱温度湿度参考数,11,5.暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。

4、 6.婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣，尿布，对于足跟等易磨损处加以保护。 7.将皮肤传感器固定在婴儿的上腹部，根据需要调节床位倾斜度。 8.记录入箱时间、暖箱温湿度。,12,13,入箱后的护理,1.密切观察患儿面色、呼吸、心率、体温的变化。定时测量体温（常规4小时一次），同时观察四肢是否温暖，随体温变化调节暖箱温度。 2.一切护理操作应尽量在暖箱内集中进行，如喂奶、换尿布、皮肤护理、检查等操作可从边门或袖孔伸入进行，操作完毕及时关门。避,14,免过多打开箱门，以免箱内温度波动，若确因需要暂出暖箱治疗检查，也应注意在保温措施下进行，避免婴儿受凉。 3、患儿每日在固定的时间测体重一次，做好出入量

5、记录。 4.交接班时，各班应交接暖箱使用情况 5.暖箱内一切布类均应高温消毒,15,操作注意事项,1.开关暖箱边门及操作孔动作要轻柔，不要碰撞。 2.暖箱使用期间应每天用清水将暖箱内外擦拭一遍。若遇奶迹等沾污应随时将污迹擦去。使用时间达一周时需更换暖箱。,16,操作注意事项,3.水箱内的蒸馏水每日更换一次，以免细菌滋生。 4.空气过滤材料每2个月更换一次,17,出箱条件,1.体重已达2500g以上，体温稳定3天以上，且能用奶瓶或胃管喂养，一切情况良好者。 2.在不加热的暖箱内，室温维持在2426时，患儿能保持正常体温者。,18,出箱条件,3.患儿在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2500g，

6、但一般情况良好。 4.病情好转或皮肤破损好转、愈合者。,19,出箱后的处理,1、切断电源。 2、拆卸 （1）取出控制仪 至少在关机45分钟以后才可取出控制仪或接触加热器 （2）取出婴儿床 （3）取出风帘装置 （4）取出床搁板 （5）取出内胆 （6）取出空气输入管接头,20,出箱后的处理,（7）取出水箱 放掉水槽内蒸馏水，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，然后用清水冲洗干净，风干备用。 （8）在恒温罩上取出操作窗的垫圈和窗塑料套，以及取出转动圆窗的窗塑料套 （9）在恒温罩上取出输液软垫 3、用500mg/L含氯消毒液擦拭暖箱内外一遍，然后用清水擦拭一遍，最后用消毒后的干毛巾擦拭30分钟后。

7、 4.床单元消毒机消毒30分钟。,21,暖箱清洁与维护,1. 清洁皮肤温度传感器 使用中性清洁剂进行彻底清洁（包括探头），然后再使用重型消毒剂消毒 2.清洁输液软垫、垫圈、窗塑料套、空气输入管 中性消毒溶液浸泡，完毕后用清水清洗，然后使用干净的布擦干 3.清洁恒温罩、内胆及传感器 用中性消毒溶液彻底擦拭，然后用清水擦拭，然后用干净的布擦干 4.清洁控制仪 用中性消毒液擦拭，然后用干净的布擦干,22,暖箱的清洁与维护,5. 清洁婴儿床、床搁板、托盘、风帘装置 用中性消毒剂彻底擦拭，然后用干净的布擦干（不能用润滑油或其他易燃物来润滑婴儿床支架） 6.清洗床套 7.清洁空气过滤器 用中性消毒剂彻底擦

8、拭，包括所有的孔与凹陷的地方，然后用干净的布擦干。对于过滤器中的空气净化材料，如果明显脏或已超过二个月的使用时间或已破损，就必须更换 8.清洁水箱 用中性消毒剂彻底清洁水箱内的所有表面，凹陷的地方,23,输液软垫,垫圈,窗塑料套,控制仪,24,风帘装置,水箱,空气过滤器,清洁婴儿床,25,暖箱的清洁与维护,清洁后的安装 1. 按取出的逆顺序，将水箱安装回机箱中 2. 装回空气输入管 3. 将床搁板放回原位 4. 装回风帘装置和内胆 5. 装回控制仪 6. 安装转动圆窗塑料套 7. 将操作窗垫圈安装在操作窗壁上 8.安装输液软垫 输液软垫的缺口必须朝外 9.将床套套入床垫中，然后将婴儿床装入恒温罩中 婴儿床的放置具有方向性，必须按婴儿床上的标贴指示放置,26,使用暖箱的注意事项,1.暖箱使用时，不宜放在阳光直射、有对流风或取暖设备附近及其他各种冷热风直吹处，以免影响箱内温度控制。 2.暖箱放置呈水平位 ，防止振动，以免自动控制失灵。 3.使用中密切观察电源开关是否保持开启，设定箱温及箱内温度是否符合要求。同时随时观察使用效果，暖箱发出,27,使