内科学_各论_症状：屈髋屈膝及外旋畸形_课件模板

1、内科学各论症状部分 屈髋屈膝及外旋畸形 内容课件模板,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,身体部位：,下肢。,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,科室：,骨科。,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,简介：,股骨颈骨折患者肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，以5070岁者为最多。,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,病因：,(一)发病原因 造成老年人发生骨折有2个基本因素，内因骨强度下降，多由于骨质疏松;双量子密度仪证实股骨颈部张力骨小梁变细，数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布(据200根成人股骨颈上区

2、观察测量平均14.60.22个标准差为3.1)，均,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,病因：,可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大(体重26倍)，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒，由床上跌下，或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,病因：,骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤，偶有因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。另外股骨头的血运情况也是造成骨折

3、不愈合和股骨头坏死的原因之一。 (二)发病机制 股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,病因：,由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性活动相对较男性少，由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早，故即便受伤不重，也会发生骨折。Atkin(1984)84%的股骨颈骨折病人，有不同程度的骨质疏松，Barth等人给股骨颈骨折病人做人工关节置换术时，取下股骨内侧皮质进行组织学观察，与对,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,病因：,照组相比，发现骨单位明显减少，哈弗管变宽。Frangakis研究了老年女性股骨颈骨折与骨质疏松的关系,认为在65岁女性中，50%的骨骼矿物

4、质含量低于骨折临界值。在85岁女性中，100%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值。目前普遍认为，尽管不是惟一的因素，骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,病因：,因素，甚至有些学者认为，可以将老年人股骨颈骨折看作为病理骨折。骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)及内固定后的牢固与否有直接影响。 大多数老年人股骨颈骨折创伤较轻微，年轻人股骨颈骨折则多为严重创伤所致。Kocher认为损伤机制可分为2种：跌倒时大粗隆受,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,病因：,到直接撞击。肢体外旋。在第2种机制中，股骨头由于前关节囊及髂股韧带牵拉而相对固定，股骨头向后

5、旋转，后侧皮质撞击髋臼而造成颈部骨折。此种情况下，常发生后外侧骨皮质粉碎。年轻人中造成股骨颈骨折的暴力多较大，暴力延股骨干直接向上传导，常伴软组织损伤，骨折也常发生粉碎。,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,诊断：,在鉴别诊断方面，本病最主要是要与股骨粗隆间骨折相鉴别。 股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的受伤姿势，临床表现大致相同，两者容易混淆，应注意鉴别诊断，一般说来，粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、瘀斑明显，疼痛亦较剧烈，都比股骨颈骨折严重;前者的压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,诊断：,股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,检查项目：,骨关节及、骨显像、一般摄片。,内科学症状部分：屈髋屈膝及外旋畸形,相关症状：,发育性畸形 胫骨假关节形成 儿童不敢平