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文档简介

1、内科学各论症状部分 头痛并呕吐 内容课件模板,内科学症状部分:头痛并呕吐,身体部位:,头。,内科学症状部分:头痛并呕吐,科室:,神经内科消化内科。,内科学症状部分:头痛并呕吐,简介:,头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛。一般颅内压增高是刺激呕吐中枢的常见因素之一,颅内压增高另一个表现就是头痛。头痛伴恶心、呕吐、腹泻、发热,可见于急性胃肠炎。头痛伴剧烈喷射状呕吐者常见于颅内压增高症。 头痛伴呕吐,但呕吐不剧烈且呕吐后头痛明显缓解,内科学症状部分:头痛并呕吐,简介:,是偏头痛的特点。 良性颅内高压症(benign intracranial hypertension

2、),又称原发性颅内压增高症(primary intracranial hypertension),假脑瘤症(pseudocerebri tumor),以颅内压增高为特征。常以头痛起病,内科学症状部分:头痛并呕吐,简介:,可同时伴有恶心、呕吐等症状。由Quincke于1891年首先报道,病因至今不明。,内科学症状部分:头痛并呕吐,病因:,(一)发病原因 究其病因可有内分泌及代谢障碍、颅内静脉窦血栓形成、药物及毒素等,也有原发性良性颅内高压,即原因不明者。 (二)发病机制 本病的发病机制尚不清楚,是在数周或数月内发展起来的颅内高压。至于引起颅压增高的直接原因是由于脑实质本身的肿胀,抑或是脑脊液变化

3、所,内科学症状部分:头痛并呕吐,病因:,致现仍无定论,多数人认为是脑脊液吸收障碍所致,但证据不多。 Karahalios等(1996)发现:所有良性颅内压增高症的患者都有脑静脉压增高,在这种情况下脑脊液吸收受阻,可引起颅压增高,但脑静脉压升高是颅内压增高的原因抑或是结果尚不清楚。在对良性颅内高压症患者进行持续脑脊液,内科学症状部分:头痛并呕吐,病因:,监护时发现,脑脊液压力存在着不间断地、无规则地波动性升高,当压力升高呈平台状持续2030min后,会突然降至正常水平,就像把增加的CSF引流出去(Johnston与Paterson ,1974)。相当一部分患者据报道有月经不调或闭经,有些是孕妇,

4、有些有内分泌系统功能不调,还有的,内科学症状部分:头痛并呕吐,病因:,服用过四环素、吲哚美辛、口服避孕药或其他激素,也有报道与维生素A中毒有关。据推断上述情况均与良性颅内压增高有关,但无实质性证据。,内科学症状部分:头痛并呕吐,诊断:,主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性脑膜炎、肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起头痛,视盘水肿,严重颅内压增高,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他定位体征。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时,内科学症状部分:头痛并呕吐,诊断:,几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有癫痫发生。注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。,内科学症状部分:头痛并呕吐,检查项目:,超氧化物、脊髓灰质、试管凝集、抗登革病、谷氨酰胺。,内科学症状部分:头痛并呕吐,相关症状:,始于眼部,扩张开来的面头痛 头沉 头部偏向一侧做扭转运动 丘脑下部损害 中度或轻度头痛 儿童偏头痛 癫痫性头痛 瘀血积聚 鼓腮和吹口哨漏气 脑叶出血。,内

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