内科学_各论_症状：颈动脉窦性晕厥_课件模板

1、内科学各论症状部分 颈动脉窦性晕厥 内容课件模板,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,身体部位：,颈部。,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,科室：,心血管内科。,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,简介：,颈动脉窦综合征又叫颈动脉窦过敏综合征、颈动脉窦性晕厥。是颈动脉窦反射过敏所致的晕厥，临床多见于50岁以上男性。临床表现为突然转颈动作时、衣领过紧，或轻度刺激颈动脉窦区，如剃须时亦可诱发。但大部分发作是自发性的，并无明显诱因。多于站立时发生，表现为突然眩晕、虚脱、耳鸣，持续时间短暂,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,简介：,一般仅14分钟，有时有神志丧失，可长达20分钟左右，很少发生惊厥。临床上主要有三型

2、：(1)心脏抑制型：以心动过缓为主要表现。(2)血管抑制型：以血压低下为主。(3)脑型：以意识丧失为主。 颈动脉窦综合征(carotidsinussyndrome，css)是一组自发地突发性头昏,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,简介：,乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,病因：,颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部，该部形成扩张即称为颈动脉窦，内有压力感受器，经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核，再传至迷走神经背核，经迷走神经传出,内科学症状部

3、分：颈动脉窦性晕厥,病因：,纤维，产生心率减慢和血压下降。但正常情况下，心率减慢一般在5次/min以内，收缩压和舒张压下降均在1.33kPa(10mmHg)以内。颈动脉窦综合征患者，颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高，当感受外界刺激时，一方面副交感神经张力明显增加，引起窦性心率明显减慢，PR间期延长，高度房,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,病因：,室传导阻滞或三者兼而有之，心输出量明显减少而引起脑缺血，可发生晕厥;另一方面，继发于交感神经活性降低，可引起全身动脉松弛，血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低，可发生晕厥。也有一部分患者，虽无明显的心率和血压变化，但刺激颈动脉窦时，脑血管收缩，引起

4、脑缺血，也可发生晕厥。,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,诊断：,与血管抑制性晕厥中的反射性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、排尿性晕厥等鉴别。 反射性晕厥：常见于单纯性晕厥(血管迷走性晕厥 血管减压性晕厥) 颈动脉窦性晕厥 直立性低血压性晕厥(体位性低血压) 排尿性晕厥 吞咽性晕厥 咳嗽性晕厥 仰卧位低血压性晕厥 排尿性晕厥：多见于青年男,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,诊断：,性，在排尿中或排尿结束时发作，持续约12min，自行苏醒、无后遗症。机制可能为综合性的，包括自身自主神经不稳定，体位骤变(夜间起床)，排尿时屏气动作或通过迷走神经反射致心输出量减少、血压下降、脑缺血。 咳嗽性晕厥：见于患慢性肺部疾病者，剧烈咳嗽后发生。机制可能是剧咳时胸腔内,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,诊断：,压力增加，静脉血回流受阻，心输出量降低、血压下降、脑缺血所致，亦有认为剧烈咳嗽时脑脊液压力迅速升高，对大脑产生震荡作用所致。,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,检查项目：,脑电图检、心电图。,内科学症状部分：颈动脉窦性晕厥,相关症状：,尺动脉或桡动脉搏动减弱和消 晕针 晕血 豆纹动脉闭塞 情景性晕厥 劳力性晕厥 猝倒 血管迷走