5-HT3受体拮抗剂预防化疗所致恶心、呕吐对比

1、5-ht3受体拮抗剂预防化疗所致恶心、呕吐对比,进修专业：呼吸专业.,简介,1,文献阅读,2,总结,3,目录,常见化疗药物的不良反应,刘惠军，杨兴东，张晓丽.抗肿瘤药物不良反应调查分析j.药物与临床，2010，22（6）：761-762,类型： 急性期：化疗后5-6h后高峰，24h内缓解 迟发期：化疗后24h后出现高峰 例：顺铂48-72h高峰，持续6-7d 预期：下次化疗前出现恶心、呕吐,引起胃肠道不良反应常见抗肿瘤药物,常见药物： 1.高致吐：90% 顺铂50mg/m2、环磷酰胺1.5g/m2 2.中致吐：30%-90% 顺铂50mg/m2、卡铂、奥沙利铂 蒽环类、 3.低致吐：10%-3

2、0% 紫杉、甲氨蝶呤、西妥昔、曲妥珠 4.很低致吐：10%-30% 长春新碱、贝伐珠、利妥昔,医嘱,1,2,3,4,5-ht3受体拮抗剂,nk-1受体 拮抗剂,多巴胺受体拮抗剂,止吐药物,第一代：昂丹司琼（4h） 托烷司琼（8h） 雷莫司琼（9h） 第二代：帕洛诺司琼（40h） 亲和力强30-100倍,甲氧氯普胺,阿瑞吡坦,皮质类固醇,地塞米松,文献1：盐酸帕洛诺司琼不同应用时间预防顺铂化疗所致延迟性 恶心、呕吐的效果分析,韩远霞,郭维英.盐酸帕洛诺司琼不同应用时间预防pdd化疗所致延迟性恶心、呕吐的效果分析j.医药前沿,2014,(2):193-194.,注：p0.05,结论：化疗第三天结束

3、应用盐酸帕洛诺司琼更能有效预防化疗所 致延迟性恶心、 呕吐。,文献2：重复使用5-ht3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶心 呕吐的疗效和安全性分析,接受含有高度催吐风险药物连续多日化疗的患者,随机、交叉自身对照法,a组,b组,地塞米松10 mg，静脉滴注，d1； 5 mg，静脉滴注，d2d5。,王涵,王洪学,谢伟敏,等.重复使用5-ht3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶心呕吐的疗效和安全性分析j.中国肿瘤临床,2017,44(13):667-672.,文献结果:帕洛诺司琼组与托烷司琼组每天恶心、呕吐发生情况的比较,不同化疗时间段内帕洛诺司琼组与托烷司琼组恶心、呕吐发生情况的比较,文献3：盐酸帕洛诺

4、司琼注射液预防中重度化疗所致 恶心呕吐疗效和安全性的meta分析,文献4：单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防 化疗所致恶心呕吐的临床观察,吴昌平,王湛,王杰军等.单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察j.临床肿瘤学杂志,2012,17(9):790-794.,p0.05,文献5：盐酸帕洛诺司琼预防中、高致吐性化疗药物引起恶心呕吐 最佳给药模式的临床研究,文献结果：对呕吐的控制,注:* 三组相比，p0.05; a 与 b、c 组相比，p均0.05; b 与 c 组相比，p0.05; c 与b、c 组相比，p均0.05 d 与 c 组相比，p 0.05,

5、三组患者呕吐控制情况比较,文献结果：对恶心的控制,注:* 三组相比，p0.05; a 与 b、c 组相比，p均0.05; b 与 c 组相比，p0.05; c 与b、c 组相比，p均0.05 d 与 c 组相比，p 0.05,化疗后恶心控制率变化趋势,p0.05,文献结果：安全性评价,注：p0.05,与单次给药相比，双次给药对于急性期呕吐(0-24小时)的控制方面，并未体现出优势；对于延迟性呕吐的控制，双次给药组的控制率明显优于单次给药组。 整个化疗过程中(0-5天) 恶心症状的控制方面，化疗第1天与第5天的恶心改善情况，三组之间没有差别，但在化疗第2、3、4天期间，双次给药组的患者恶心发生率

6、更低。,总结：,帕洛诺司琼与1代的5-ht3受体拮抗剂预防化疗药物所导致胃肠道不良反应机制相似，不建议联用 帕洛诺司琼较1代的5-ht3受体拮抗剂预防化疗药物所导致的恶心、呕吐具有一定的优势，而且不增加不良反应的发生 帕洛诺司琼单次给药能够预防化疗药物所导致胃肠道不良反应，对于高致吐、延迟性呕吐的患者需要多次使用帕洛诺司琼时建议隔日给药,参考文献：,【1】韩远霞,郭维英.盐酸帕洛诺司琼不同应用时间预防pdd化疗所致延迟性恶 心、呕吐的效果分析j.医药前沿,2014,(2):193-194. 【2】王涵,王洪学,谢伟敏等.重复使用5-ht3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶 心呕吐的疗效和安全性分析j.中国肿瘤临床,2017,44(13):667-672. 【3】李龙,展昊,龙勃等.盐酸帕洛诺司琼注射液预防中重度化疗所致恶心呕吐疗 效和安全性的meta分析j.中国普外基础与临床杂志, 2017, 24(2)：48-58 【4】吴昌平,王湛,王杰军等.单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防 化疗所致恶心、呕吐的临床观察j.临床肿瘤学杂志,2012