《系统解剖学》教学课件：4运动系统-肌学

1、2020年9月8日星期二,温州医学院,运 动 系 统,肌 学,2020年9月8日星期二,温州医学院,学习重点,1.枕额肌的位置、起止、构造特点和作用；眼轮匝 肌、口轮匝肌的位置和作用。 2.咀嚼肌的位置、起止和作用。 3.胸锁乳突肌的位置、起止和作用；颈阔肌的位置。 4.斜角肌间隙的构成（概念）。 5.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止和作用。 6.胸腰筋膜位置和分层。 7.胸大肌、胸小肌、前锯肌的位置、起止和作用。 8.肋间、内外肌的作用。 9.膈的位置、构造特点和作用。,2020年9月8日星期二,温州医学院,学习重点,10.腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置和起 止。 11.腹股沟管

2、的位置、构成、内容物及临床意义。 12.三角肌位置、起止和作用。 13.肱二头肌的位置、起止和作用。 14.肱肌的位置和作用。 15.肱三头肌的位置、起止和作用。 16.臀大肌的位置、起止和作用。 17.股四头肌、缝匠肌的位置、起止和作用。 18.小腿三头肌的止点和作用。,2020年9月8日星期二,温州医学院,第一节 总 论,躯体的运动、体形及姿势的保持；内脏器官的运 动、心脏的跳动及血管的收弛。 肌分为三类： 1.骨骼肌 多附于骨上，收缩力强，不持久。 2.平滑肌 多参与构成脏器的壁，收缩力弱，持久。 3.心肌 构成心壁，收缩力强，持久。 心肌和骨骼肌又称横纹肌。 心肌与平滑肌受内脏神经调节

3、，骨骼肌受躯体神经支 配。 运动系统的肌属于骨骼肌。,2020年9月8日星期二,温州医学院,总 论,骨骼肌一般附着在邻近的两 块以上的骨面，跨过一或多 个关节。 每块骨骼肌都具有一定的形 态结构和神经、血管、淋巴 管的分布，故每块肌都是一 器官。 按所在位置分为头、颈、躯 干肌和上下肢肌。,2020年9月8日星期二,温州医学院,一、肌的构造和形态,（一）肌的构造 1.肌腹 是肌的中间部分，由肌组织构成。 2.肌腱 多在肌腹两端，由结缔组织构成。,肌腱,肌腹,2020年9月8日星期二,温州医学院,一、肌的构造和形态,（二）形态和分类 1.长肌 多分布在四肢。 2.短肌 躯干深部。,2020年9月

4、8日星期二,温州医学院,一、肌的构造和形态,3.扁肌（阔肌） 胸、腹壁及背部深层。 4.轮匝肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,二、肌的起止、配布和作用,（一）起点和止点 通常将靠近身体正中线、四肢近侧的附着点为肌的 起点，另一端为止点。,2020年9月8日星期二,温州医学院,二、肌的起止、配布和作用,（二)配布和作用 肌大多配布在关节的周围，每个运动轴的相对侧均 配布有两组作用相反的肌。 拮抗肌：作用相反的肌。协同肌：功能相同的肌。 原动肌：起主要作用的肌。 固定肌：对附近关节起固定作用，以防原动肌产生 不必要的动作。 在神经系统的控制下，上述四组肌相互协调、共同 作用，保证运动的质量

5、。,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、肌的辅助装置,（一）筋膜 由结缔组织构成，存在多种形式。 1.浅筋膜 位于皮下，由疏松结缔组织和脂肪构成，包 裹全身；将皮肤与深部结构联系起来。 2.深筋膜 由致密结缔组织构成，居浅筋膜的深面。,浅筋膜,深筋膜,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、肌的辅助装置,（二）滑膜囊 多位于骨面与腱之间，有的 可与关节腔相通。,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、肌的辅助装置,（三）腱鞘 1.腱纤维鞘 外层，由致密结缔组织构成。 2.腱滑膜鞘 壁层衬于纤维鞘内面；脏层包裹肌腱。,纤维鞘,滑膜鞘,2020年9月8日星期二,温州医学院,第二节 头肌,

6、一、面肌 （一）颅顶肌 （二）眼轮匝肌 眼裂周围。 （三）口周围肌 颊肌 （四）鼻肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,二、咀嚼肌,分布于颞颌下关节周围。 （一）咬肌 下颌支外面。颧弓下缘 和内面 咬肌粗隆。 （二）颞肌 颞窝内。起自颞窝 下 颌骨冠突。,2020年9月8日星期二,温州医学院,二、咀嚼肌,翼内肌,翼外肌,翼外肌,（三）翼内肌 翼窝下颌角内面。 （四）翼外肌 蝶骨大翼下颌颈。 咬肌、颞肌、翼内肌上提下 颌骨。 下颌骨前移是两侧翼内、外 肌同时收缩. 下颌骨的侧方运动（咀嚼） 是同侧翼内、外肌的共同作 用。,2020年9月8日星期二,温州医学院,第三节 颈 肌,依位置分为颈浅肌

7、、外 侧肌、颈前肌和颈深肌。 一、颈浅肌与外侧肌 1.颈阔肌 2.胸锁乳突肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,第三节 颈 肌,二、颈前肌 1.舌骨上肌群 2.舌骨下肌群,2020年9月8日星期二,温州医学院,第三节 颈 肌,三、颈深肌 （一）外侧群 前、中、后斜角肌。 斜角肌间隙 （二）内侧群 脊柱颈段前方。 头长肌 椎前肌 颈长肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,第四节 躯 干 肌,一、背 肌 （一）浅层 1.斜方肌 2.背阔肌 3.肩胛提肌 4.菱形肌,斜 方 肌,背 阔 肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,第四节 躯 干 肌,（二）深层 1.竖脊肌 2.夹肌 （三）胸腰

8、筋膜 浅、中、深三层。,腰方肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,二、胸肌 （一）胸上肢肌 （1）胸大肌 （2）胸小肌 （3）前锯肌 （二）胸固有肌 （1）肋间内肌 （2）肋间外肌 （3）肋间最内肌 （4）胸横肌,第四节 躯 干 肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,第四节 躯 干 肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,第四节 躯 干 肌,三、膈 三个起点：肋、胸骨、椎 骨。 三个裂孔：主动脉裂 孔，约平对12胸; 食管裂孔，约平对10胸 椎； 腔静脉裂孔，约平8 胸椎。,腔静脉裂孔,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、膈,2020年9月8日星期二,温州医学院,第四节 躯 干

9、 肌,四、腹肌 分前外侧群和后群。 (一)前外侧群 1.腹外斜肌 起自下位8 肋骨髂嵴 腹外斜肌腱膜形成的 结构：白线，腹股沟韧 带，腔隙韧带，腹股沟 管浅环。,2020年9月8日星期二,温州医学院,第四节 躯 干 肌,2.腹内斜肌 3.腹横肌 联合腱 4.腹直肌 耻肌联合和耻 骨嵴胸骨剑突、5-7肋 软骨前面。,腹内 斜肌,腹 横 肌,腹 直 肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,第四节 躯 干 肌,(二)后群 1.腰方肌 2.腰大肌 腹股沟管,1,2,2020年9月8日星期二,温州医学院,腹股沟管和腹股沟斜疝,腹股沟管浅环,深环,2020年9月8日星期二,温州医学院,第五节 上肢肌,一

10、、上肢带肌 （一）三角肌 肱骨三角肌粗。 （二）冈上肌 肱骨大结节上部。 （三）冈下肌 肱骨大结节中部。,三角肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,一、上肢带肌,（四）小圆肌 肱骨大结节下部。 （五）大圆肌 肱骨小结节嵴。 （六）肩胛下肌 肱骨小结节。,肩胛下肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,二、臂肌,(一)前群 1.肱二头肌 起自肩胛骨 盂上结节和喙突桡骨粗 隆。 2.喙肱肌 起自喙突， 肱骨中部内侧。,2,1,（肩峰下）滑液囊,2020年9月8日星期二,温州医学院,二、臂肌,3.肱肌 起自肱骨下半的 前面尺骨粗隆。,2020年9月8日星期二,温州医学院,二、臂肌,(二)后群 肱

11、三头肌 起自肩胛骨盂 下结节、肱骨桡神经沟 上下方尺骨鹰嘴。,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、前臂肌,(一)前群 第1层 5块，自桡侧向尺 侧依次为肱桡肌、旋前 圆肌、桡侧腕屈肌、掌 长肌、尺侧腕屈肌。,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、前臂肌,第2层 1块，指浅屈 肌。 第3层 两块，拇长屈 肌和指深屈肌。 第4层 1块，旋前方 肌。,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、前臂肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、前臂肌,(二)后群 1.浅层 5块，自桡侧向尺 侧依次为桡侧腕长伸肌、 桡侧腕短伸肌、指伸肌、 小指伸肌和尺侧腕伸肌。 2.深层 5块：旋后肌、 拇长

12、展肌、拇短伸肌、拇 长伸肌、示指伸肌。,2020年9月8日星期二,温州医学院,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、前臂肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,四、手肌,(一)外侧群 4块：拇短展肌、拇短屈 肌、拇对掌肌、拇收 肌。 (二)内侧群 3块：小指展肌、小指短 屈肌、小指对掌肌。 (三)中间群 4块蚓状肌，7块骨间 肌。,2020年9月8日星期二,温州医学院,第六节 下 肢 肌,一、髋 肌 (一)前群 1.髂腰肌 腰大肌和髂肌 组成股骨小转子。 2.阔筋膜张肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,第六节 下 肢 肌,(二)后群 1.臀大肌 髂骨翼外面和 骶骨背面臀肌粗隆。 2

13、.臀中肌 3.臀小肌,臀 大 肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,臀肌注射,2020年9月8日星期二,温州医学院,第六节 下 肢 肌,4.梨状肌 自骶前孔外侧 大转子尖。 梨状肌上孔 梨状肌下孔 5.闭孔内肌 6.股方肌 7.闭孔外肌, 梨状肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,第六节 下 肢 肌,二、大腿肌 (一)前群 1.缝匠肌 起自髂前上棘胫肌 上端内侧面。 2.股四头肌 起自髂前下棘、股 骨粗线、股骨体前面胫骨粗隆。 (二)内侧群 5块，浅层耻骨肌、长收肌、股 薄肌；中层为短收肌；深层为大 收肌 。,2020年9月8日星期二,温州医学院,二、大腿肌,(三)后群 1.股二头肌

14、起自坐骨结 节和股骨粗线腓骨头。 2.半腱肌 起自坐骨结节 胫骨上端。 3.半膜肌 起坐骨结节 胫骨内侧髁后面。,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、小腿肌,(一)前群 1.胫骨前肌 2.趾长伸肌 3.踇长伸肌 (二)外群 1.腓骨长肌 2.腓骨短肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,三、小腿肌,(三)后群 1.浅层 小腿三头肌 （腓肠肌和比目鱼）。 2.深层 腘肌 趾长屈肌 踇长屈肌 胫骨后肌。,2020年9月8日星期二,温州医学院,2020年9月8日星期二,温州医学院,2020年9月8日星期二,温州医学院,练 习,1.拉肩胛骨向前紧贴胸廓的是 A胸大肌 B肩胛下肌 C前锯肌 D斜

15、方肌 E背阔肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,练 习,2.关于三角肌的叙述，错误的是 A位于臂中部 B止于三角肌粗隆 C起于锁骨和肩胛骨 D使上肢外展 E瘫痪萎缩后，不影响肩部外观,2020年9月8日星期二,温州医学院,练 习,3.属于胸上肢肌的是 A胸大肌、肩胛下肌 B前锯肌、胸小肌 C肋间外肌、肩胛下肌 D肋间内肌、胸小肌 E前锯肌、胸横肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,练 习,4一侧胸锁乳突肌收缩可使 A颈向对侧屈，面转向同侧 B颈向同侧屈，面转向同侧 C颈向同侧屈，面转向对侧 D头前屈 E头后仰,2020年9月8日星期二,温州医学院,练 习,5.使肩关节内收的是 A三角肌 B冈上肌 C胸小肌 D胸大肌 E冈下肌,2020年9月8日星期二,温州医学院,练 习,6.关于肱二头肌的叙述，正确的是 A长头起于肩胛骨盂下结节 B短头起于肱骨体前面 C止于桡骨粗隆 D只能屈肘关节 E位于臂后区,2020年9月8日星期二,温州医学院,练 习,7.既能屈髋又能伸膝的是 A大收肌 B髂腰肌 C股直肌 D股薄肌 E缝匠