穿刺病人观察要点#借鉴内容

1、穿刺患者术后观察要点穿刺部位护理要点心包穿刺1.抽液要缓慢，一般第一次抽液不宜超过100-200ml，以后可逐渐加至300500ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。2.记录抽出液量、颜色，并及时送检。5.术后平卧，24h内严密观察并记录病人的反应和主诉，观察面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心律变化，并注意临床症状变化，如有呼吸困难或胸痛等，可给予氧气吸入或遵医嘱给镇静剂。观察导管固定情况、贴膜粘贴情况及穿刺点渗血情况，记录引流液颜色、性质、量，并进行班班交接。胸腔穿刺1.一般首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。2术后协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。3.观察局部有无

2、渗血、渗液，疼痛剧烈者给予止痛处理。4.监测生命体征平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。5.嘱患者平卧24h后方可洗澡。观察患者脉搏和呼吸状况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温升高等应及时汇报医生。6.给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，遵医嘱给氧2-4L/min。7.鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。8.鼓励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。骨髓穿刺术后压迫止血，密切观察穿刺点出血情况及患者生命体征变化，嘱患者卧床休息24h，术后当天不要沐浴，三天保持穿刺点

3、干燥，防止感染。腹腔穿刺1.首次放液不超过3000ml。2.穿刺放液后平卧24小时，密切观察生命体征、神志、尿量、及腹围的变化。3.密切观察穿刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压痛反跳痛及腹肌紧张的腹膜感染征象。4.保持局部敷料清洁干燥。5.防止便秘，避免剧烈咳嗽，防止腹内压增高。6.肝功能差者要注意肝性脑病的先兆症状，如有异常，及时处理。肺穿刺 1.立即采取侧卧位，静卧1 h方可离开CT室。2.24 h内密切观察生命体征的变化及咳血情况，询问患者有无不适，如胸闷、憋气及疼痛等，观察呼吸、脉博、血压有无异常，以便发现病情变化及时处理；告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24 h内要避免剧烈活

4、动和咳嗽，如出现呼吸困难、憋气、出血量多，立即遵医嘱处理；肝穿刺1.卧床休息24h2.对穿刺点加压包扎6h，密切关注患者病情变化。3.监测生命体征变化：术后3h，15min测量一次血压，脉搏，3h后改为1h测量一次防止患者出现大出血。4.观察患者是否出现腹胀、腹痛等现象，观察面色、呼吸避免因包扎过紧引起胸闷、呼吸不畅。5.观察穿刺点渗血情况。6.嘱患者2天内禁止洗澡，防止穿刺点感染。穿刺术后护理要点2015年11月一心包穿刺后护理要点二胸腔穿刺后护理要点三骨髓穿刺后护理要点四腹腔穿刺后护理要点五肺穿刺后护理要点六肝穿刺后护理要点一心包穿刺后护理要点1抽液要缓慢，一般第一次抽液不宜超过100-2

5、00ml，以后可逐渐加至300500ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。2记录抽出液量、颜色、性质，并及时送检。3术后平卧，24h内严密观察并记录病人的面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心律变化。4注意临床症状变化，如有呼吸困难或胸痛等，给予氧气吸入，并遵医嘱给镇静剂。5观察导管固定、贴膜粘贴及穿刺点渗血情况，记录引流液颜色、性质、量，并进行班班交接。二胸腔穿刺后护理要点1首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。2术后协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。3观察局部有无渗血、渗液，疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛处理。4监测生命体征平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管

6、通畅，定时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。5观察患者脉搏和呼吸状况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。6注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温升高等应及时汇报医生。7给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，遵医嘱给氧2-4L/min。8鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。9鼓励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。三骨髓穿刺后护理要点1术前应做出凝血时间检查，有出血倾向病人，操作时宜特别注意,血友病患者禁忌穿刺。2严格执行无菌操作，以免发生骨髓炎。3注射器和穿刺针必须干燥，以免发生溶血。4吸出骨髓液应立即涂片，以免发生凝固。5骨髓液取量不应过多（除作细菌培养外），否

7、则会使骨髓液稀释而影响结果的判断。6穿刺时应注意观察病人面色、脉搏、血压，如发现病人精神紧张、大汗淋漓、脉搏快等休克症状时，应立即报告医生，并停止穿刺，协助处理。7术后压迫止血，密切观察穿刺点出血情况及患者生命体征变化。8嘱患者卧床休息24h，术后当天不要沐浴，术后三天保持穿刺点干燥，防止感染。四腹腔穿刺后护理要点1首次放液不超过3000ml。2穿刺放液后平卧24小时，密切观察生命体征、神志、尿量、及腹围的变化。3密切观察穿刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压痛反跳痛及腹肌紧张的腹膜感染征象。4保持局部敷料清洁干燥。5防止便秘，避免剧烈咳嗽，防止腹内压增高。6肝功能差者要注意肝性脑病的先兆症状，如有异常，及时处理。五肺穿刺后护理要点1立即采取侧卧位，静卧1 h方可离开CT室。224 h内密切观察生命体征的变化及咳血情况，询问患者有无不适如胸闷、憋气及疼痛等。3观察呼吸、脉博、血压有无异常，以便发现病情变化及时处理。4告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24 h内要避免剧烈活动和咳嗽，如出现呼吸困难、憋气、出血量多立即告知医务人员。六肝穿刺后护理要点1卧床休息24h。2对穿刺点加压包扎6h，密切关注患者病情变化。3监测生命体征变化：术后3h，15min