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文档简介
1、1,眼眶皮样囊肿,2,眼眶皮样囊肿(orbital dermoid cyst)是胚胎发育期间,小片胚胎表皮陷于软组织内或在眶骨的间隙内没有萎缩,在眶周区形成圆形或椭圆形囊肿,内含黄色的脂质内容物,并薄壁。镜下含有皮肤结构,包括皮脂腺和毛囊,还有血管、脂肪和纤维囊内的胶原蛋白。,起源及病理,3,年龄:出生即存在,发现于任何年龄。 部位:常在眶缘周围,常位于前外上象限(儿童);如位于眶内,常位于肌锥外间隙(成人);少数位于肌锥内间隙。 症状:眶周肿物,症状出现晚,多为眼球运动障碍、突眼等,少有视力损害;如病变破裂,表现类似蜂窝织炎。 病程:生长非常缓慢,外伤破裂后可突然生长或形态改变。,临床表现,
2、4,CT:多位于蝶骨大、小翼骨缝及颧额缝附近; 呈半圆、圆或哑铃形,边界清楚; 大多数皮样囊肿内部在CT呈脂肪低密度,少 数呈等密度或液体密度,不强化; 囊壁呈稍高密度,可有钙化,呈轻度强化; 眶骨受压变薄,可有骨质缺损,周围有硬化 缘,无溶骨性骨质破坏。,影像表现,5,影像表现,6,影像表现,7,MR:大多数在T1WI和T2WI均呈高信号,周围有环 形低信号,脂肪抑制序列上高信号被抑制; 少数呈长T1长T2信号,脂肪抑制序列后信号 未见明显改变; 偶可见液平面(上方为脂质,下方为毛发、汗 液等); 增强后,中央不强化,囊壁可轻度强化。,影像表现,8,影像表现,9,眶周或肌锥外间隙; 边界清楚
3、的混杂密度(信号)肿块,常含脂肪密度(信号)影; 眶骨骨质改变,非溶骨性破坏。,影像诊断要点,10,表皮样囊肿 囊肿壁由较薄的纤维结缔组织构成,起源于神经管的前 神经孔闭合过程中残留的外胚层组织,不含皮脂腺、汗 腺、毛囊等结构,囊内充满角蛋白; 多见于较高年龄组; 常位于眼睑皮肤和眶周,眶内罕见; CT呈低密度影,不均质;MR呈长T1长T2信号影,不被 脂肪抑制序列抑制;不强化。,鉴别诊断,11,鉴别诊断,12,鉴别诊断,13,皮脂腺囊肿 由于Zeiss腺导管闭塞所引起的储留囊肿,囊壁由多 层上皮构成,囊内含有一些皮脂及角化物质,较少 见; 多见于青少年; 类圆形囊性占位,有或无囊壁,增强无强化,邻近 骨质凹陷,有硬化环。,鉴别诊断,14,鉴别诊断,15,脂肪瘤 发生于眼眶者少见; 一般边界清楚的低
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