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1、内科学各论症状部分 尿崩症 内容课件模板,内科学症状部分：尿崩症,身体部位：,腰部。,内科学症状部分：尿崩症,科室：,肾内科。,内科学症状部分：尿崩症,简介：,尿崩症常伴烦渴多饮，或发热，脱水，甚或抽搐。尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素，简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑神经垂体部位的病变所致，但部分病例无明显病因，尿崩症可发生于任何年龄，但以青年为多见。,内科学症状部分：尿崩症,病因：,1、特发性 临床上无明显病因可找到少数特发性尿崩症有家族史，呈常染色体显性遗传。 2、继发性 大多为下丘脑神经垂体部位

2、的病变所引起的。,内科学症状部分：尿崩症,诊断：,尿崩症必须与其他类型的多尿相鉴别。有些通过病史可以鉴别(如近期使用锂或甘露醇，在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期肾移植)。在其他病人，通过体检或简单的试验室检查将提示诊断(如糖尿病、肾脏疾病、镰状红细胞贫血、高钙血症、低钾、原发怀醛固酮增多症)。 先天性肾性尿崩症是一种少,内科学症状部分：尿崩症,诊断：,见的多尿，由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻，在禁水时可浓缩尿液，用大量脱氨加压素治疗有效。有一患此疾病的家庭，在X线染色体的短臂上有一异常基因。大多数病人有V2受体异常，有些病人丰在受体后缺陷。所有病人V1受体功能正常。当肾性尿崩症与

3、中枢性尿崩症不能通过渗透压测定来鉴别,内科学症状部分：尿崩症,诊断：,时，与血浆渗透压相关的血或尿AVP浓度升高，可明确肾性尿崩症的诊断。 原发性多饮或精神性多饮有时很难与尿崩症相鉴别，也可能两种形式同时存在。长期水摄入过多导致低渗性多尿与尿崩症混淆。间歇性大量饮水，即使稀释尿液的能力正常，也可导致水中毒和稀释性低钠血症。这种现象少见，但这些病,内科学症状部分：尿崩症,诊断：,人发生低钠的倾向增加。这些患者多饮多尿常常是不稳定的，且常无夜间多尿，这与尿崩症的长期多饮从尿不同。结合低血浆渗透压及低渗透压，可明确原发性多饮的诊断。关系正常或常于正常。禁水试验中，尿渗透压稳定时，注射血管加压素后尿渗透压不升高或升高很少。由于长期大量摄水抑制AVP的释放及长期,内科学症状部分：尿崩症,诊断：,多尿导致肾髓质渗透压梯度丧失，尿渗透压与血渗透压相比，可低于正常。因此，有时很难鉴别原发性多饮与不完全性中枢性尿崩症，而有些病人可能两种情况兼而月之。 1.尿崩症诊断成立，应进一步鉴别其性质为中枢性或肾性，以指导治疗，同时须与精神性多饮鉴别(表1)。,内科学症状部分：尿崩症,检查项目：,尿液颜色、24h尿相。,内科学症状部分：尿崩症,相关症状：,盐类皮质激素分泌过多 血清钠增高 口角皲裂 产褥期躁狂状态 产褥期谵妄状态 产褥期幻觉妄想状态 耳

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