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文档简介
1、内科学各论症状部分 逆转型房室折返性心动过速 内容课件模板,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,身体部位:,胸部。,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,科室:,体检、保健科心血管内科。,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,简介:,逆传型房室折返性心动过速(antidromic A-V reentrant tachycardia, AAVRT) 简称逆传折返性心动过速 又称逆向型房室折返性心动过速,房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,简介:,发生率仅次于房室结折
2、返性心动过速(AVNRT),约占全部室上性心动过速的30%。,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,病因:,隐匿性预激综合征伴AVRT的发病率尚不明确,根据对90例婴幼儿预激综合征患者的追踪,到30岁左右时合并AVRT者约为50%,隐匿性旁路参与的 AVRT患者从儿童到老年人均有发生,年轻者更多一些,年轻患者常不伴有器质性心脏病,年长患者可伴有各种器质性心脏病,大部分预激综合征伴发,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,病因:,AVRT患者临床无器质性心脏病依据,小部分患者可伴有肥厚性心肌病,风湿性心脏病等。,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,诊断:,伴有房室分离的宽QRS 波
3、心动过速,其心室波(V)前有希氏束电位(H),应疑及束支折返型室性心动过速。仔细分析希氏束各束支的激动顺序是作出诊断的关键。应与以下心动过速鉴别: 1.心肌内起源的室性心动过速 是最常见的室性心动过速,折返环在心室肌内。最常见于急性心肌梗死或室壁,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,诊断:,瘤患者。 2.室上性心动过速伴室内差异性传导。 3.心房-分支型折返激动性心动过速 即经Mahaim 房室旁束的折返激动引起的室性心动过速。 4.发生在正常心脏的QRS 波呈左束支阻滞型室性心动过速 亦即特发性室性心动过速。 5.分支型室性心动过速 即前述的B 型,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,诊断:,分支型室性心动过速可呈单纯分支阻滞的QRS 波图形,心动过速时的H-V 间期显著短于窦性心律的H-V 间期。,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,检查项目:,动态心电、心电图。,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,相关症状:,起搏频率增高 室上性心律失常 多尿 心绞痛 心源性晕厥 猝死 心悸 血压下降。,内科学症状部分:逆转型房室折返性心动过速,相关疾病:,老年人阵发性室上性心动过速 老年人室性心动过速 风湿性心脏病 小儿窦性心动过速 小儿多源性房性心动过
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