内科学_各论_症状：挛缩性瘢痕_课件模板

1、内科学各论症状部分 挛缩性瘢痕 内容课件模板,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,身体部位：,皮肤。,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,科室：,皮肤科。,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,简介：,挛缩性疤痕是以其引起的功能障碍特征命名的疤痕。多见于深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,病因：,(一)发病原因 瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。 1.渗出阶段 创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。

2、通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,病因：,程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。 2.胶原阶段 随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,病因：,维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。 3.成熟阶段 胶原纤维不断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解。约经1个月后，合成代谢与分解

3、代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,病因：,数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色。瘢痕较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。 综上所述，瘢痕疙瘩的发生与“特殊体质”有关，故临床上有“瘢痕体质”之说。在病因学上，创伤、感染或炎症、皮肤张力增加、局部免疫因素、内分,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,病因：,泌因素、家庭遗传倾向等可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系，但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正常皮肤上而无明确外伤史。 (二)发病机制 迄今为止，其发病机制尚不

4、完全清楚。近年的研究发现，瘢痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加，瘢痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,病因：,纤连蛋白的合成增加(图1)。目前推测，在某些细胞因子或其他一些介质的作用下，真皮纤维细胞合成细胞外基质的功能被激活而降解功能却降低，由此导致以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚而发病。,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,诊断：,应注意与肥厚性瘢痕进行区别，早期二者无法鉴别，但在程度上存在明显差异，肥厚性瘢痕表现为结缔组织显著增殖和透明变性而形成的过度增长，一般在受创后3-4周内发生，此时瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑块，淡红色或红色，有细小毛

5、细血管扩张，以后持续或间断生长数月至数年，形成不规则外观,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,诊断：,有时如蟹足状，常生长数月后即停止发展，潮红消退，仍有自然退变的可能，另外退变期其纤维束可融合皱缩且出现弹性纤维。 1.增生性瘢痕(hyperplastic scar) 又称肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在组织病理学上与瘢痕疙瘩并无质的不同，仅为程度的差异，故这两种病变的区别主要是,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,诊断：,依靠临床表现和其他实验室检查。 2.有时还须与皮肤纤维瘤、瘢痕性肉样瘤病等鉴别，组织病理检查有助明确诊断。,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,检查项目：,血常规。,内科学症状部分：挛缩性瘢痕,相关症状：,性窒息 扁平苔癣 增生性瘢痕 受伤后易产生瘢痕 胃部瘢痕 凹陷瘢痕 疤痕体质 疤痕奇痒 疤痕形成 幽门瘢痕性狭窄。,内科学症状部分