《运动解剖学》教学课件：骨连结2

1、关节学,骨连结：骨与骨之间的连结装置。可分为： 直接连结：多位于颅骨及躯干骨之间。 间接连结：多见于四肢骨之间 (一)直接连结 1.两骨间借纤维结缔组织或软骨相连 2.无间隙 3.无活动或轻微活动,关节学,一、总 论,直接连结分类： 纤维连结 软骨连结 骨性结合,两骨间借膜性囊相连， 相对骨面间有腔隙， 有较大活动度。,关节,(二 )间接连结(关节),特点,关节面 关节囊 关节腔,关节头 关节窝,有关节软骨,纤维膜(外层) 滑膜 (内层) 产生滑液,主要构造,关节的主要结构,关节的辅助结构 韧带 关节盘和半月板 关节唇,由关节软骨与滑膜 围成。 密闭、有滑液、呈负压。,1)屈、伸：沿冠状轴运动

2、。 两骨角度缩小为屈，角度增大为伸。 2)内收、外展：沿矢状轴运动。 骨向躯干或正中面靠拢者为内收(收)， 反之则为外展(展)。 3)旋转-旋内、旋外：骨环绕垂直轴进行运动。 骨的前面转向内侧称旋内(前臂为旋前)， 反之则为旋外(前臂为旋后)。 4)环转：凡二轴或三轴关节可作环转。,关节的运动,4.关节的运动,二、关节学各论,关节学各论,(一)躯干骨的连结 1椎骨间的连结,成人最上一个在第2，3颈椎之间，最末一个在第5腰椎 与骶骨之间，共有23块,概念：连结相邻两椎体的纤维软骨盘,椎间盘,（1）椎间盘,组成：纤维环、髓核 作用：连结、缓冲震荡、利于运动 临床意义：椎间盘突出症,（2）椎骨间的韧

3、带 a.前纵韧带：限制脊柱过伸 b.后纵韧带：限制脊柱过屈 c.黄韧带(弓间韧带) ：协助 围成椎管，限制脊柱过屈 d.棘上韧带：限制脊柱过屈 e.项韧带：在项中线呈矢状 位的板状韧带 f.棘间韧带：连于各棘突间 g.横突间韧带：横突之间,椎骨间韧带,（3）关节 a.关节突关节 b.腰骶关节,关节(12，13),c.寰枕关节 d.寰枢关节（寰 枢外测 关节和正中关节） e.钩椎关节 Luschka关节 在下6个颈椎体之间 钩状突,2脊柱,脊柱,1)组成：椎骨24、骶骨1 尾骨1借椎间盘、韧带 和关节连结而成 2)生理弯曲：颈曲、胸 曲、腰曲、骶曲 3)功能：支持体重，保 护脊髓，运动 4)运动

4、：前屈,后伸, 侧 屈,旋转，环转，弹拨.,胸廓,胸廓(图),1)组成： 胸椎12块，胸骨1块，肋12对 借关节和韧带连结而成 2)关节 肋头关节 肋横突关节 胸肋关节 肋弓 3)形态： 成人近似圆锥状 二口 上口:由第1胸椎，第1对肋，胸骨柄上缘围成 下口:第12胸椎,第11、12对肋,肋弓,剑突围成 肋间隙，胸骨下角，剑肋角，胸腔 4)功能 保护,支持胸腔内重要器官 完成胸式呼吸运动,胸廓,3胸廓,（二）上肢骨的连结,上肢骨连接,可分为上肢带骨连结和自由上肢骨连结 1.上肢带骨连结：胸锁关节与肩锁关节,肩关节,肩关节(前面观),2自由上肢骨连结,肩关节冠状切面,肩关节内面,组成: 肩胛骨关

5、节盂与肱骨头 特点: a.头大盂浅小，有盂唇加深 b.关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长 头腱通过； c.囊的上、后和前方都有肌、肌腱、韧带 加强，前下方较薄弱 d.上方有喙肩韧带（喙肩弓） 运动：最灵活，屈伸、 收展、 旋转、 环转 损伤：前下方脱位多见,上肢骨连结,（1）肩关节,头大窝小囊袋松， 前后肌腱上有弓， 二头长腱囊内过， 脱位多向前下冲。,肘 关 节,组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节 特点： a. 3个关节包在一个关节囊内 b. 关节囊前后壁薄而松驰 两侧有桡侧、尺侧副韧带加强 c. 桡骨头环状关节面包有桡骨环状韧带 肘后三角 构成：肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴 特点：伸肘时

6、三点呈直线， 屈肘时三点呈等腰三角形 意义：肘关节后脱位 运动：屈、伸、参加旋前、旋后 损伤：后脱位,肘关节,（2）肘关节,3)前臂骨间的连结 (1)前臂骨间膜 (2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节,旋前、旋后,前臂骨连结,手关节(图 ),手 关 节,腕的韧带,腕 的 韧 带,（4）手关节 桡腕关节(腕关节) a. 组成 桡骨下端的腕关节面与尺骨下端下方的 关节盘(关节窝)， 手舟骨、月骨、三角骨 的近侧面 (关节头) b. 特点 多关节面包在一个关节囊内，关节囊松驰、 关节腔宽广，囊外有韧带加强。 c. 运动 屈、伸、收、展、环转运动,手关节,腕关节,(2)腕骨间关节 (3)腕掌关节 (4

7、)掌骨间关节 (5)掌指关节(6)指骨间关节,1下肢带骨连结 1)髋骨与骶骨的连结 骶髂关节 韧带 骶结节韧带 骶棘韧带,2)髋骨间的连结：耻骨联合,(三)下肢骨的连结,骨盆（图）,骨 盆,骨盆（图）,男 性,女 性,3)骨盆 (1)组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧 带连结而成 (2)功能：支持体重，保护盆腔脏器，分娩产道 (3)分部 大骨盆 小骨盆 上口：骶骨岬至耻骨联合上缘 的两侧连线 下口：尾骨、骶结节韧带、 坐骨结节、耻骨弓,骨盆,(4)骨盆的性差：,骨盆的性差,下肢连结,已打开 关节囊 髋 关 节 冠状切面,2自由下肢连结,髋关节,(2)特点： a.髋臼唇增加深度，可容纳股骨头

8、的2/3； b.股骨颈前面在囊内, 后面外侧1/3在囊外； c.关节囊紧张坚韧，囊外有韧带加强(髂股、 坐股、耻股韧带)，但后下壁较薄弱； d.关节囊内有股骨头韧带。 (3)运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动 （4）临床意义：易向后下方脱位,特点,1)髋关节,(1)组成：股骨头与髋臼构成,膝关节(图),膝 关 节,膝关节,(1)组成：股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨 (2)特点： a. 是人体内最大最复杂的关节。 b. 关节囊广阔松驰，厚薄不一，周围有韧带加强 (髌韧带，胫侧、腓侧副韧带)。 c.囊内有前、后交叉韧带。 d. 囊内有 内侧半月板：“C”形，较大 外侧半月板：“O”

9、形，较小 e. 关节内有一对翼状襞，充满脂肪组织。 f. 在膝关节周围有许多滑膜囊，充满滑液（髌上囊）,膝关节特点,2)膝关节,(3)运动：屈、伸，屈膝状态下可作旋内、旋外 (4)损伤：半月板撕裂，韧带损伤,膝关节图,3)小腿骨间的连结 胫腓关节 胫腓连结 小腿骨间膜,小腿骨连接,4)足关节 (1)距小腿关节(踝关节) a.组成：胫、腓骨下端的踝关节面与距骨滑车 b.特点： 关节囊前后薄而松驰，内侧韧带（三角韧带）强大， 外侧韧带薄弱 (距腓前、后韧带，跟腓韧带)。 距骨滑车呈前宽后窄状，当背屈时比较稳固， 跖屈时稳定性较差。,踝关节,c. 运动：背屈(伸)、跖屈(屈) d. 损伤：足内翻,扭

10、伤外侧韧带多见,足韧带,足关节冠状切面砚,足关节,(2)跗骨间关节(3)跗跖关节 (4)跖骨间关节(5)跖趾关节 (6)趾骨间关节 (7)足弓：有弹性，可缓冲震荡， 保护足底血管、神经。,足关节,4)足关节 (1)距小腿关节,颞下颌关节,颞 下 颌 关 节,(四)颅骨的连结 颞下颌关节(下颌关节) 1)组成：下颌头与下颌窝 2)特点: 关节囊松驰，前部薄，后部厚，外侧有外侧韧带 加强； 关节内有关节盘。 3)运动：属联合关节。 能作开口、闭口、前进、 后退、及侧方运动 4)损伤：前脱位,颅骨的连结,1.名词解释 关节 关节腔 椎间盘 黄韧带 肋弓 2.填空 椎间盘连结在上下两个椎体之间，由 和 _构成。成人椎间盘 之间缺如_；最上一个在_之间。 3脊柱的韧带可分以下几种：椎体前面有_，椎体的后面有 ，在相邻两椎弓之间有_，棘突之间有 ，沿所有棘突尖端有_。,习题1,复习思考题,脊柱的四个生理弯曲是 、_、_和 。 膝关节能作屈、伸运动，在屈膝的情况下能作 和_运动。 3.是非题 膝关节由股骨的内外侧髁和胫骨内外侧髁以及髌骨、腓骨头的关节面共同构成的。 ( ) 肩关节、肘关节都以运动灵活著称，但都容易向前下脱位。( ) 左右颞下颌关节是在结构上互