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文档简介
1、第七章 妊娠期并发症妇女的护理 第六节 胎盘早期剥离,1掌握临床表现,2 3,熟悉处理原则 了解原因及病理,目标与要求,概 述,出血20周后或分娩期,胎儿娩出前 正常位置的 胎盘从子宫壁剥离,病 因,n血管病变 n机械性因素,变性、坏死 破裂,出 血,子宫静脉压升高淤血,其他,病 理,出血 脐带 胎盘 宫颈,底蜕膜出血， 形成血肿， 胎盘剥离,病 理,病 理,剥离处释放组织凝血活酶 激活母体凝血系统,DIC 消耗大量的凝血因子,激活纤溶系统，产生大量FDP 凝血功能障碍,临床特点： 腹痛、出血,处理原则 n纠正休克 n补充血容量，最好是鲜血 n及时终止妊娠 n剖宫产 n阴道分娩（轻型，估计短时
2、间内可分娩）,护理评估,n病史： n腹痛情况 n妊娠期高血压疾病？,护理评估 n身心状况： n生命体征（休克征象？） n体征（腹痛、阴道流血等） n心理社会状况,护理评估,n诊断检查： n产科检查：胎方位、胎心，压痛 nB超检查：液性暗区，胎心 n实验室检查：贫血程度及凝血功能,护理措施 n纠正休克 n开放静脉通道 n补充血容量 n及时输入新鲜血,护理措施 n严密观察病情变化 n胎心情况 n休克？ n凝血功能障碍？ n急性肾功能衰竭？,护理措施 n终止准备 n术前准备 n缩短产程,护理措施 n预防产后出血及感染 n予缩宫素，按摩宫底，观察宫缩 n会阴清洁 n尽早退奶,小结 . 临床表现、处理原则,比 较,或宫颈口,练习题 1、下列哪项不是胎盘早剥的处理原则（ ）A、及时终止妊娠 B、期待疗法C、纠正休克 D、为避免产后出血，分娩后及时应用子宫收缩药物 E、积极纠正凝血功能障碍,练习题 2、下列哪项不是胎盘早剥的并
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