内科学_各论_症状：外伤性遗忘症_课件模板

1、内科学各论症状部分 外伤性遗忘症 内容课件模板,内科学症状部分：外伤性遗忘症,身体部位：,头部。,内科学症状部分：外伤性遗忘症,科室：,神经内科。,内科学症状部分：外伤性遗忘症,简介：,外伤性遗忘-虚构综合征又称外伤性柯萨柯夫综合征。系颅脑损伤所致急性精神障碍的一种临床表现形式。由于颅脑遭受直接或间接的各种外伤，并在此基础上出现的精神障碍和后遗的综合征为颅脑损伤伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型;如脑震荡综合征、脑挫伤所致精神病性症状、,内科学症状部分：外伤性遗忘症,简介：,脑挫伤所致人格改变、痴呆、遗忘综合征等。颅脑损伤所致精神障碍又分急性精神障碍和慢性精神障碍。,

2、内科学症状部分：外伤性遗忘症,病因：,脑挫裂伤引起大脑皮层联合区发生改变可导致本综合征。颅脑损伤是否出现精神障碍以及精神障碍的表现形式，与颅脑损伤程度和部位有关。损伤越严重，部位越广泛，越容易引起精神障碍。精神症状出现的时间与外伤严重程度有直接关系。此外，与神经类型、环境因素、个体素质以及损伤前后和损伤期间的心理,内科学症状部分：外伤性遗忘症,病因：,状态等相关因素也有一定关系。其发生机制可能为一过性脑血液循环性障碍;脑细胞紊乱致神经传导通路阻塞;中枢神经细胞膜放电致神经组织兴奋性改变;脑神经元受损引发意识障碍;脑干网状结构受损等。另外，对颅脑损伤的消极评价可能是引起心因性障碍的主要原因。,内

3、科学症状部分：外伤性遗忘症,诊断：,颅脑损伤引起或伴发的急性和慢性精神障碍的鉴别诊断问题主要反映在如何区分脑震荡后综合征和神经症，以及如何判定一些慢性外伤性精神障碍中的器质性和非器质性成分。 1.脑震荡后综合征与神经症的区别 (1)脑震荡时第三脑室和第四脑室受到冲击，从而使周围的自主神经结构和前庭装置受,内科学症状部分：外伤性遗忘症,诊断：,到损害，故有头晕、头痛、恶心呕吐、皮肤苍白、出冷汗、血压改变、心悸等自主神经症状。神经症虽然也可伴发自主神经症状，但较轻微。 (2)某些脑震荡后综合征患者可检出脑电图、脑诱发电位不正常，而神经症则属正常。 (3)头痛可因喧闹声、工作疲劳、精神刺激、眼部劳累

4、、气候变化、体位,内科学症状部分：外伤性遗忘症,诊断：,和头位改变等因素的影响而加重，神经症患者无此特征，或仅受劳累、精神刺激的影响。 (4)治疗的反应二者是不同的，脑震荡后综合征对抗抑郁剂和抗焦虑剂有一定疗效;神经症则缺乏特异性，患者信任的治疗均有助于改善其病情。 (5)影像技术(CT，MRI，PET，BEAM，SPECT,内科学症状部分：外伤性遗忘症,诊断：,等)问世，可检出传统检查(神经系统检查，脑脊液检查，脑电图)不能发现的一些异常(Lishman，1988)，今后宜在疑难病例酌情应用。脑震荡后综合征需与心理创伤后应激障碍(PTSD)区别，后者是在极端严重或灾祸性心理创伤后引起，临床以

5、闯入性回忆(包括噩梦和梦魇)，精神麻木和回避行,内科学症状部分：外伤性遗忘症,诊断：,为为特征，PTSD 虽然常见于战争条件下，甚至躯体也可能受伤，但却无颅脑损伤史。 2.颅脑损伤所致慢性精神障碍需与精神分裂症和躁郁症区别 颅脑损伤可诱发或促发这2 种非器质性精神障碍已无疑义，颅脑损伤后直接引起的精神分裂症样精神病已提上日程，而且也发现一些特征，但其与精神,内科学症状部分：外伤性遗忘症,诊断：,分裂症的区别仍需结合病前人格，既往精神病史，家族精神病史，临床症状，病程以及对治疗的反应，结局等方面予以探讨。,内科学症状部分：外伤性遗忘症,检查项目：,脑电图检、颅脑CT检、核磁共振、脑脊液隐、脑脊液蛋。,内科学症状部分：外伤性遗忘症,相关症状：,后发性遗忘 手术创伤 近事遗忘现象 分离性遗忘 一过性全面性遗忘 Korsakov综合征 健忘 逆行性遗忘 顺行性遗忘 精神障碍。,内科学症状部分：外伤性遗忘症,相关疾病：