内科学_各论_症状：尿流中断_课件模板

1、内科学各论症状部分 尿流中断 内容课件模板,内科学症状部分：尿流中断,身体部位：,男性生殖部位。,内科学症状部分：尿流中断,科室：,生殖健康男科泌尿外科内分泌科。,内科学症状部分：尿流中断,简介：,尿流中断是指在排尿过程中，尿流突然中断，有时还会伴有阴茎头部剧烈的疼痛。最常见的原因是前列腺增生症时患者必须通过增加腹肌的力量才能将尿液排尽。到疾病晚期，不能一次将尿排尽，而需要再吸一口气，才能继续排尿，这就表现为尿流中断。 患膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱异物、输尿管囊肿等疾病的病人,内科学症状部分：尿流中断,简介：,在排尿过程中，结石、肿瘤或输尿管囊肿组织、异物等到可随尿流移动位置后就可继续排尿。 在

2、巨大膀胱憩室、膀胱输尿管返流合并输尿管积水病人的排尿过程中、虽然大部分尿液已排出体外，但仍有相当一部分尿液还在憩室或输尿管内。待排尿结束后，这部分尿液很快又进入膀胱，并产生尿意，而再次排尿。这种,内科学症状部分：尿流中断,简介：,情况称为两段排尿，而不是尿流中断。,内科学症状部分：尿流中断,病因：,一是患尿道炎或膀胱炎，因尿液刺激、膀胱收缩，阻止继续解尿; 二是患膀胱结石、肿瘤或有血块存在，也会使尿流中断; 三是患前列腺增生或尿道不完全梗阻，膀胱肌肉因用力过度，解到一半便会力不从心。,内科学症状部分：尿流中断,诊断：,本病应与膀胱颈挛缩(Marion氏病)、前列腺癌、神经病原性膀胱、膀胱肿瘤、

3、前列腺结核、前列腺结石、前列腺囊肿、输尿管间嵴肥大、结石、异物等相鉴别。 1.膀胱颈挛缩 膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱,内科学症状部分：尿流中断,诊断：,逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。 2.前列腺癌 前列腺有结节，PSA4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化。活检可证实。 3.神经病源性膀胱 各年龄段均,内科学症状部分：尿流中断,诊断：,可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感

4、觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。 4.膀胱癌 膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。 5.尿道狭窄 多有尿道损伤、感染,内科学症状部分：尿流中断,诊断：,等病史。 上述诸病，通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断： 1.血清酸性磷酸酶测定：前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增 加，利用此原理进行此项检查，血,内科学症状部分：尿流中断,诊断：,清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstro

5、ng为15单位，按Bodansky为0.52单位，自1950年新 的检查方法确定其值0.7K-A单位。前列腺癌患者，半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。 2. 血清硷性磷酸酶测定：当有骨转移时，,内科学症状部分：尿流中断,诊断：,血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky24.5单位，King-Armstrong814单位，但须注意假阳性。 3.前列腺活检：经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。 4.精囊射精管造影：前列腺肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。,内科学症状部分：尿流中断,检查项目：,前列腺液、直肠指检、盆腔CT检、前列腺、血常规。,内科学症状部分：尿流中断,相关症状：,阴唇融合 耻骨上痛 输尿管痉挛 血尿 急性尿潴留 尿急 尿失禁 血尿伴