内科学_各论_症状：面肌抽搐_课件模板

1、内科学各论症状部分 面肌抽搐 内容课件模板,内科学症状部分：面肌抽搐,身体部位：,头。,内科学症状部分：面肌抽搐,科室：,神经内科。,内科学症状部分：面肌抽搐,简介：,面肌抽搐又称面肌痉挛 ,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病 ,女性较多。病起时，多为眼轮匝肌间歇抽搐 ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易为人注意 ,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等 ,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧 ,但,内科学症状部分：面肌抽搐,简介：,不能自行模仿或控制。 入睡后抽搐停止。两侧面肌均有抽搐者甚少见。若有 ,往往是一侧先于另一侧受累。少数病人 ,于抽搐

2、时伴有面部轻度疼痛 ,个别病例可伴有头痛 ,病侧耳鸣。神经系统检查 ,除面部肌肉阵发性的抽搐外 ,无其他阳性体征发现。少数病例于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。 本,内科学症状部分：面肌抽搐,简介：,病为缓慢进展的疾患 ,一般均不会自然好转 ,如不给予治疗 ,部分病例于病程晚期患侧面肌麻痹 ,抽搐停止。 周围性面神经麻痹如不恢复或不完全恢复时 ,可产生面肌痉挛 ,是面神经麻痹的后遗症。面肌痉挛表现为 ,病侧面肌发生不自主的抽动。根据有面神经麻痹的病史可与原发性面肌抽搐鉴别。,内科学症状部分：面肌抽搐,病因：,根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛，凡在大脑皮层到面神经分

3、支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎，蛛网膜炎，多发性硬化，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱,内科学症状部分：面肌抽搐,病因：,因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3。1966年Jannetta提出，面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，并采用显微血管减压术治疗，取得满意的疗效。 Jannetta提出，面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛,内科学症状部分：面肌抽搐,病因：,的主要诱因，这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。

4、人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛和,内科学症状部分：面肌抽搐,病因：,舌咽神经痛的病因。但近年来也有不少学者持否定意见，因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，而面肌痉挛病人有20%30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定，发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少，可见血管压迫性神经脱髓鞘，必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。,内科学症状部分：面肌抽搐,诊断：,临床

5、上应与下列疾病相鉴别： 1.面瘫后遗症面肌抽搐 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。 2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。,内科学症状部分：面肌抽搐,诊断：,3.面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。 4.习惯性痉挛 为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。 5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。,内科学症状部分：面肌抽搐,检查项目：,脑脊液乳、抗乙酸胆、脑脊液蛋、羊水甲胎、颅脑CT检。,内科学症状部分：面肌抽搐,相关症状：,婴幼儿抽风 恶病质面容 川字纹 面部叩击征 类癌面红 饮酒性面红 1岁左右出现进行性面容丑陋 模糊不定，情绪性面痛 颜面的火焰状母斑 双颊凹陷呈猴腮状。,内科学症状部分：面肌抽搐,相关疾病：,过度通气综合征 脑动脉硬化伴发的