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文档简介
1、内科学各论症状部分 冠状动脉栓塞 内容课件模板,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,身体部位:,胸部。,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,科室:,心血管内科。,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,简介:,动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,简介:,酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其
2、他病变如急性冠状动脉栓塞等。,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,病因:,冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗死。 一、冠状动脉完全闭塞 病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。 二、心排血量骤降 休克、脱水、出血、严重,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,病因:,的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降,冠状动脉灌流量严重不足。 三、心肌需氧需血量猛增 重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。 急性心肌梗死亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉
3、痉挛,也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,病因:,先天性畸形所致。 心肌梗死后发生的严重心律失常,休克或心力衰竭,均可使冠状动脉灌流量进一步降低,心肌坏死范围扩大。,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,诊断:,心绞痛性质轻,时间短,硝酸甘油有效,血压升高,全身症状少,ST段暂时性压低。 急性心包炎疼痛与发热同时出现,呼吸、咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,心电图除aVR外,其余导联均为ST段弓背向下的抬高,无异常Q波。 急性肺动脉栓塞以右心衰为主,心电图导S波深,导,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,诊断:,Q波显著。 急腹症病史,体检,心电图和心肌酶谱可鉴别。 主动脉夹层分离两上肢的血压和脉搏差别明显,胸痛一开始达高峰,常放射到背、肋、下肢。主动脉瓣关闭不全表现等可鉴别,二维超声心动图有助于诊断。,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,检查项目:,心电图、多普勒超、心血管疾。,内科学症状部分:冠状动脉栓塞,相关症状:,早搏 暴胀的颞浅动脉 豆纹动脉闭塞 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消 被动体位 猝倒 体肺循环栓塞 心绞痛 胸痛 呼吸
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