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1、内科学各论症状部分 拇外翻 内容课件模板,内科学症状部分：拇外翻,身体部位：,下肢。,内科学症状部分：拇外翻,科室：,骨科。,内科学症状部分：拇外翻,简介：,拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻(hallux valgus)。畸形形成后，难以自行矫形，局部疼痛逐渐加重，步行困难。,内科学症状部分：拇外翻,病因：,(一)发病原因 1.遗传 拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12。按Carr的标准，第1,内科学症状部分：拇

2、外翻,病因：,2跖骨夹角为9，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于McBride术后，第1、2跖骨夹角减少24，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量,内科学症状部分：拇外翻,病因：,2.穿高跟尖头鞋 是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。 3.各种炎症 尤其是类风湿，常因关节破坏形,内科学症状部

3、分：拇外翻,病因：,成向外半脱位，呈拇外翻畸形。 (二)发病机制 由于拇长伸肌、拇长屈肌和拇收肌紧张牵拉，拇趾沿其长轴外旋外翻趾甲向中线，并继续加重。在内侧拇展肌和拇短屈肌内侧头及其内籽骨向外移位，失去外展作用，进而在外侧的拇收肌与拇短屈肌外侧头挛缩，外侧关节囊挛缩并增厚，拇趾向外半脱位，外,内科学症状部分：拇外翻,病因：,侧籽骨变大，移于第1、2跖骨头之间，拇趾外翻推动第1跖骨内翻，使足横弓加宽，至跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦，发生拇囊炎，疼痛，进而第1跖骨头变大，形成向内侧突出的骨赘。由于拇收肌紧张劳损，足横弓变平，第2、3跖骨头向跖侧端塌陷，负重、摩擦致该处皮肤增厚形成胼胝。拇趾向外翻、挤压

4、第2趾,内科学症状部分：拇外翻,病因：,，占据2趾之位置，将2趾抬起与拇趾重叠，使2趾跖趾关节过伸，近端趾间关节屈曲，成为锤状趾，突出于拇趾与第3趾背侧，近端趾间关节背侧受鞋面摩擦、挤压，亦产生胼胝疼痛(图1)。 拇跖趾关节处于半脱位的位置，在长时间不正常应力的作用下,内科学症状部分：拇外翻,病因：,逐渐出现骨关节炎，关节间隙变窄，骨质变硬，更为疼痛。 拇外翻的病理改变归纳为：拇外翻，跖趾关节半脱位;第1跖内翻、拇囊炎;第2、3跖骨头处胼胝;第2趾呈锤状趾;第1跖趾关节骨关节炎。,内科学症状部分：拇外翻,诊断：,目前暂无相关资料。,内科学症状部分：拇外翻,检查项目：,核磁共振、骨关节及、一般摄片。,内科学症状部分：拇外翻,相关症状：,拇指内收畸形

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