内科学_各论_症状：低氧血症_课件模板

1、内科学各论症状部分 低氧血症 内容课件模板,内科学症状部分：低氧血症,身体部位：,胸部。,内科学症状部分：低氧血症,科室：,急诊科呼吸内科。,内科学症状部分：低氧血症,简介：,低氧血症是指血液中含氧不足, 动脉血氧分压(pao2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生,内科学症状部分：低氧血症,简介：,的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。,内科

2、学症状部分：低氧血症,病因：,引起低氧血症的常见原因有：1,吸入氧分压过低.2,肺泡通气不足.3,弥散功能障碍.4,肺泡通气/血流比例失调.5,右向左分流。 (1) 吸入气体氧分压过低：因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧，又称为大气性缺氧( atmospheric hypoxia )。 (2) 外呼,内科学症状部分：低氧血症,病因：,吸功能障碍：由肺通气或换气功能障碍所致，称为呼吸性缺氧( respiratory hypoxia )。常见于各种呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹等。 (3) 静脉血分流入动脉：多见于先天性心脏病。,内科学症状部分：低氧血症,诊断：,低氧血症、缺氧和氧供不足，这

3、三个概念很多人混为一谈。在科研工作中，概念不清是最致命的。在临床工作中，分清这些概念是我们保障患者术中安全的基础。 低氧血症是指循环系统中的氧分压低于正常，定义为PaO2低于60mmHg，PaO2是判断有无低氧血症的唯一指标。 缺氧的诊断却,内科学症状部分：低氧血症,诊断：,比较困难。缺氧时线粒体不能进行有氧氧化，而进行无氧酵解。由于无氧酵解产生大量乳酸，因此血液中乳酸的含量是判断有无缺氧的重要指标，血乳酸浓度超过1.5mmol/L即为缺氧。但是，不是所有的缺氧都存在血液中乳酸浓度升高，如在低血容量休克早期组织存在缺氧，但由于血管收缩，组织中产生的乳,内科学症状部分：低氧血症,诊断：,酸聚集在

4、局部组织中而未进入循环系统，血液中的乳酸可不升高;同样，血液中乳酸含量升高并不都存在缺氧，如肝硬化的患者输注大量含乳酸的液体可导致血液中乳酸含量升高。因此，判断有无缺氧首先应明确有无导致缺氧的病因存在，测定血液中乳酸含量只是辅助诊断措施。缺氧分为低张性缺氧(hypoton,内科学症状部分：低氧血症,诊断：,ic anoxia)、血液性缺氧(Anemic anoxia)、循环性缺氧(circulatory anoxia)和组织性缺氧(histogenous anoxia)。 氧供(Oxygen delivery，DO2) 又称为总体氧供(global oxygen deliver,内科学症状部分

5、：低氧血症,诊断：,y)，是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量。氧供(DO2)由下面公式计算： DO2=COCaO2 其中CO为心排出量，CaO2为动脉血氧含量。从上面的公式可以看出，心排出量和动脉氧含量不足都可导致氧供不足。心排出量受每搏量和心率的影响。氧含量受血红蛋白含量和氧饱和度的影,内科学症状部分：低氧血症,诊断：,响。 明确这些概念对于我们的临床工作大有裨益。 低氧血症常出现在吸入气中氧含量过低、肺泡气体不足、弥散功能障碍和循环功能障碍。缺氧则要根据上面的四种类型进行分析。氧供不足如果发生在心排出量和动脉氧含量正常的情况下，常见的原因是病理性氧供依赖和生理性氧供依赖增加，麻醉中处理的措施无外乎降低氧耗。,内科学症状部分：低氧血症,检查项目：,动脉血气、肺泡-动。,内科学症状部分：低氧血症,相关症状：,脉氧合不足 呼吸衰竭 胸廓塌陷 气道陷闭 呼吸困难 休克。,内科学症状部分：